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继发性帕金森病的诊断标准有哪些

时间:2022-10-30 22:57:23

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继发性帕金森病的诊断标准有哪些

如果你经常关注我们站的话就应该听说过帕金森病的分类吧,主要就是原发性和继发性,而在前面的文章中已经给大家做了很多关于继发性帕金森病的诊断的介绍了,所以接下来再给大家介绍一下原发性的诊断标准。

1原发性帕金森病的诊断标准

如果你经常关注我们健康网站的话就应该听说过帕金森病的分类吧,主要就是原发性和继发性,而在前面的文章中已经给大家做了很多关于继发性帕金森病的诊断的介绍了,所以接下来再给大家介绍一下原发性的诊断标准。

1.中老年发病,病因不明,病史中无脑炎、中毒、脑血管病、颅脑外伤及服用易致锥体外系症状药物史等。

2.呈隐袭发病,病程长,缓慢进展。

3.至少要具备静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常4个典型症状和体征中的2个。

4.是否存在不支持诊断原发性帕金森病的不典型症状和体征,如锥体束征、失用性步态障碍、小脑症状、意向性震颤、凝视麻痹、严重的自主神经功能障碍、明显的痴呆伴有轻度的锥体外系症状等,并为CT或MRI等所证实。

5.脑脊液中高香草酸减少,对确诊早期帕金森病及帕金森病与特发性震颤、药物性帕金森综合征鉴别是有帮助的。一般而言特发性震颤与早期原发性帕金森病有时很难鉴别,前者多表现为手和头部位置性和动作性震颤,一般无少动和肌张力增高。

帕金森实验室检查项目

常规的血尿便检查均在正常范围内,脑脊液常规及生化检查正常,仅脑脊液中多巴胺的代谢产物高香草酸(HVA)含量降低。尿中多巴胺及其代谢产物HVA含量亦降低。

以上就是小编给大家详细介绍的关于帕金森病原发性准段标准的介绍。现在大家应该很清楚了。其实主要的诊断标准还是症状方面的,希望大家可以好好的学习一下,相信会对老年人帕金森的治疗有很大的帮助。

2继发性帕金森病的诊断标准有哪些

大家知道帕金森病的分类吗?主要是分为了原发性和继发性两大种,在下面的文章小编主要是给大家介绍一下继发性帕金森病的一些诊断标准,之所以给大家介绍一下诊断标准,主要的目的是让大家更好的了解帕金森病。

1.病史:本病有较明确的病因,且多与脑动脉硬化、颅脑损伤、一氧化碳中毒及抗精神病药物(如单胺氧化酶抑制剂、吩噻嗪类等)服用过量有关。

2.症状:

(1)多数患者以一侧手指不自主的搓丸样震颤为首发症状,并逐步扩散至同侧上肢及下肢。震颤常于静止时出现,随意运动后减轻或消失。

(2)肌肉强直,以伸肌及屈肌肌张力增高为主要表现,如肢体呈齿轮状屈曲姿势等。

(3)病变早期,患者行走时下肢拖步、上肢摆动幅度减少,难以维持姿势而易跌倒。随病情发展,步态障碍日益突出,即起步困难、步距变小变慢,但一旦起步就会越走越快而不易止步,称为慌张步态;手部精细动作笨拙且变慢,严重者会无法完成系纽扣、穿衣、写字等日常动作。

(4)部分患者会出现一些非运动症状,以失眠、反应迟钝、情感淡漠较常见。

(5)原发病症状明显。

3.辅助检查:以进行最后确诊,如脑脊液及尿液检查可发现多巴胺代谢物(香草醛酸)的含量明显降低;头颅CT及MRI,可发现基底节发生缺血变性改变。

现在大家对帕金森病的一些诊断标准有所了解了吧?继发性帕金森病的诊断标准主要是从病史,症状,和辅助检查等三个方面来给大家介绍的,相信大家看了上面的介绍之后应该对继发性帕金森病有一定的了解了。

3手颤抖的人有时候也不是帕金森病

关于帕金森这种病。很多人对它的第一印象应该就是颤抖的症状,那么是不是所有的患者都会出现震颤的情况呢?其实专业的回答是否,下面大家就跟着小编一起来了解一下帕金森病容易出现手抖的原因吧,诊断千万不要太绝对。

1、大部分帕金森病人手抖抖

专家称,早期的帕金森患者有60-70%会出现震颤,也就是常说的手颤抖。其中,绝大部分人是在静止不动时出现手颤抖,另外有10%~20%的患者仅表现为倒酒、拿筷子、写字等动作时出现手颤抖。

此外,还有30%-40%的患者,早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬等。还有少部分患者早期仅仅表现为面部表情呆板、不笑;无欲、淡漠、幻觉、抑郁症、思维迟钝等症状。因此,早期有时被当作单纯抑郁症治疗,当治疗效果不明显随后出现帕金森病典型症状,加用抗帕金森病药物治疗后,症状明显改善。不过,帕金森病患者中晚期会合并抑郁症,需要引起警惕。

还有一些患者早期仅表现出肢体酸胀、沉重无力,类似风湿病或颈椎腰椎病;有的老人出现行动迟缓、语言缓慢、走路拖步等被认为是脑中风或痴呆症;还有患者早期仅表现为出汗异常、心悸等植物神经功能失调的症状。因此,手颤抖型的帕金森病容易早发现,而非手颤抖型的不典型帕金森病容易漏诊和误诊。

专家提醒:当中老年人出现某个或一侧肢体沉重无力,做CT或核磁共振检查很容易发现脑部有小梗塞病灶(腔隙性梗死),要仔细区别这些是直接导致肢体无力的病灶还是无症状的梗死病灶,而接受抗脑血栓药物和按摩、理疗等治疗效果不好时,患者应该到正规医院神经科确诊。

2、手颤抖也可能不是帕金森病

何小诗称,出现手颤抖以后,有必要到神经科找经验丰富的医生鉴别诊断。因为药物、一氧化碳中毒后遗症、中风后遗症、脑外伤、甲亢等都可引起手抖,要注意鉴别。

她称,常见到抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾患的患者出现药物性的类似帕金森的手颤抖症状。这是因为,这些精神科用药本身就是与脑部多巴胺递质的作用有关,而帕金森病的发病与多巴胺递质密切相关。因此,对于手颤抖的患者首先要看看是否这类药物引起,如果确实与药物有关,可以调整抗抑郁、焦虑等的用药,或更换药物种类。

还有一些人在煤气中毒、食物中毒、脑炎、中风、脑外伤等的后遗症期也会出现手抖、动作缓慢等症状,而被称为帕金森综合征,可以通过相关药物改善症状,但不能称为原发性帕金森病。

虽然帕金森病患者大多数会出现手颤抖的症状,但是我们也不要把所有手抖的都认为是帕金森病。在上文中小编把所有会出现手抖的疾病给大家介绍了一下,希望大家上点心,然后再积极的去专业的医院进行治疗,以免产生不必要的麻烦。

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