肾型高血压证属水肿、眩晕范畴，以脾肾气虚和肝肾阴虚为本，水湿、湿热、血瘀、肝风等为标，治疗当根据其原发病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、肾血管性）的不同而分别予以辨病辨证结合治疗，临床常采用益气
1肾型高血压如何用中医辨证治疗
肾型高血压证属水肿、眩晕范畴，以脾肾气虚和肝肾阴虚为本，水湿、湿热、血瘀、肝风等为标，治疗当根据其原发病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、肾血管性）的不同而分别予以辨病辨证结合治疗，临床常采用益气养阴、化瘀祛湿利水等方法，常用杞菊地黄汤等加减治疗。现代医学认为该病发病机制以血容量增加为主，属肾素依赖型者极少，治疗宜控制水钠，利尿降压，杞菊地黄丸具有利尿降压、改善肾功能等作用，尤适用于肾性高血压的治疗。此外，尚有麦味地黄汤、参芪地黄汤、金匮肾气丸等亦较常用。
对于难治性肾病综合征引起者，应采用中西医结合疗法扬长避短，提高疗效。现代药理研究证明，雷公藤、黄芪、生地、熟地、山药、山萸肉均有调节免疫的功能，可辨证使用。此型伴血尿者颇为棘手，雷公藤能消炎、退肿又有免疫作用，且无激素的副作用，对病情较重，疗效较差的系膜增生型疗效最好；节段硬化型如早期肾小球损害（50％）明确诊断，出现血尿者及时治疗也有效果。其中免疫球蛋白A肾病采用中医中药虽能使部分病情缓解，但疗程长；膜增生型、膜性型疗效较差，采用环磷酸胺冲击疗法后，有些病情可有所好转。血压增高者加夏枯草、牡蛎、白芍、珍珠母等。
急性肾功能衰竭引起者，早期血液透析以挽救病人生命。中西医结合抢救肾衰和急性肾衰的动物实验发现，中药单方益母草可防治急性肾衰。益母草具有利尿、消肿、降压及促进肾功能恢复等作用；单味大黄治疗肾功能衰竭也是目前非透析治疗的良好办法，价廉方便，如使用得当，治疗肾衰可取得一定的疗效。大黄复方：大黄、桂技各30克，炒果仁50克，或大黄、牡蛎各30克，红花10克，或大黄、煅牡蛎各克，蒲公英克，元明粉克，煎药取汁毫升，每日保留灌肠；或用大黄、牡蛎各克，蒲公英克，坤草克，煎汁取毫升，加 20％甘露醇 125毫升共 250毫升，加温使药汁在37～39℃保留灌肠。对不愿意灌肠者可用柴胡、党参、白术、黄芪、白芍、丹参、当归、川芎、益母草、野菊花、银花、大黄（后下）作为口服汤剂，或根据临证所见症状辨证施治，有降低血中尿素氮及延缓肾衰的作用。
慢性肾功能衰竭引起者，目前，西医除血液透析外尚无特殊治疗方法，中医学对本病的治疗有一定独特之处。由于慢性肾衰各期表现及转归有惊人相似之处，故不少学者主张以专方专药治疗。目前较为统一的有效方剂是以大黄为主的单方或复方。其给药形式可口服、灌肠，也可静脉给药，均取得较好的疗效。大黄具有攻补双向作用，味厚沉降，攻可降浊祛邪，又可改善脏腑功能，可降低血清中尿素氮、肌酐的浓度。诃子肉、肉桂、桂枝、丹皮、老颧草、白芍药、赤芍药、石榴、孩儿茶、益母草等亦有一定的作用。
2高血压患者怎样运动才能降血压
实验证明，适当的体育活动对高血压的控制和治疗是有益的，坚持锻炼还可增强心肺功能，降低心脑血管硬化的危险，预防和治疗骨质疏松等。
运动的不同方式对血压有不同的影响，降压关键在于科学合理的运动方案。有氧运动是目前公认的比较有效的降血压运动方式。有氧运动是指运动强度相对较低、持续时间较长、以有氧代谢为主要代谢形式的运动形式。这种运动往往是全身性的，以提高人体心肺功能为主要目的。常见的有氧运动包括散步、慢跑、爬坡、打太极拳、练气功、蹬功率车、游泳等。研究显示，一般高血压患者适当参加此类运动，60％左右的病人血压会下降或保持相对稳定。
运动强度以中小强度为宜，运动时心率最好达到本人最大心率的60％～70％，一般40岁以下心率控制在140次/分，50岁左右控制在130次/分，60岁以上控制在120次/分以内。运动时间以每次30～60分钟为宜，中老年人运动时最好定时、定量并长期坚持。年轻人可适当加大运动频率，每周锻炼4～5次为宜。中老年人可视具体情况而定，一般每周3～4次，或隔日进行。开始运动量要小，锻炼时间(整理)不宜过长，应循序渐进，并根据病情和体力逐渐增加运动量。
医师提醒患者在运动降压过程中要注意以下几点：
一是运动前应先检查身体，接受医生建议是否适合用运动疗法，然后根据运动处方开始进行运动疗法。在运动过程中防止伤害，安全第一，避免竞争性或使血压起伏较大的急停急起的运动，锻炼时要有意识地使全身肌肉放松，勿紧张用力，尽量不做憋气动作。在血压没有得到控制时或对锻炼还不适应时，注意不要做弯腰低头的动作，以免发生心绞痛、中风等意外。在实施运动处方过程中要定期检查，根据身体状况适当调整运动处方。
二是高血压病的运动疗法是一种辅助治疗方法，非一朝一夕所能奏效，贵在坚持。需要指出的是，并不是所有的高血压患者均适合运动疗法。运动疗法对于WHO分级中的临界高血压、轻度和中度高血压效果较好，与药物治疗结合进行常能收到更好的疗效。中度以上高血压病或合并有靶器官损害，如左室肥厚、蛋白尿、肾功能不全等，要谨慎采用。
3如何用中医辨证治疗妊娠高血压
中医认为妊娠高血压与肝肾阴虚的体质因素关系密切，由于素体肝肾阴虚，孕后母血滋养胎儿，阴血更虚，以致血行涩滞、瘀阻脉络；而肝肾阴虚，阴虚内热也可煎熬血液而成瘀；或由于平素情志抑郁，气机不畅，加上妊娠晚期增大的胎儿阻碍气机升降，使血液运行受阻，发生气滞血瘀。因此，治疗多以调理肝肾以治本，养血活血、熄风通络以治标。有报道用丹参、赤芍、葛根、元参、牛膝、钩藤、生石决明为主治疗妊娠高血压，效果较佳。亦有报道用养血熄风汤（山羊角、钩藤、白僵蚕、地龙、当归、川芎、生地、白芍）加减治疗妊娠高血压，中度以上者加服中药解痉散（羚羊角、全蝎、琥珀），重度者酌情加用硫酸镁，以防子痫，，总有效率为％，对母婴均无副作用。
