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关注糖尿病病人白内障手术的选择及注意事项

时间:2019-08-22 04:03:44

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关注糖尿病病人白内障手术的选择及注意事项

这个疾病的临床的表现就是叫做症状,而通过检查发现的情况叫做体征。这两个方面都是诊断和治疗疾病的关键,下面就白内障来说,这个晶状体核硬度来说,我们给白内障的进行分级,都是通过检查来进行判断的,也是诊断白

1白内障患者的晶状体核硬度的分级情况

这个疾病的临床的表现就是叫做症状,而通过检查发现的情况叫做体征。这两个方面都是诊断和治疗疾病的关键,下面就白内障来说,这个晶状体核硬度来说,我们给白内障的进行分级,都是通过检查来进行判断的,也是诊断白内障疾病的发展情况的重要的表现。

一般来说,白内障形成过程中,特别是初发白内障的年龄的与核硬度关系更大,有相同颜色的白内障,80岁患者的白内障核硬度显然比60岁者要硬得多。晶状体核硬度则主要是根据裂隙灯检查结果,对其核颜色进行判断而进行分级。

(1)Ⅰ级(软核):裂隙灯下为透明或淡灰白色,一般为皮质型或后囊下混浊型白内障的特点;某些与代谢有关的白内障类型,其核硬度亦为Ⅰ级。这种类型的白内障,因为核质特别软,比较容易被雕刻,因此,只需很小的能量即可将其吸除。

(2)Ⅱ级(软核):晶状体核呈灰白或灰黄色。主要出现在后囊下混浊型白内障中晚期及年龄较轻的皮质型老年性白内障中。因核硬度稍大,对乳化针头及辅助器械均有阻抗,便于刻出一定形状的沟槽。

(3)Ⅲ级(中等硬度核):大多数老年性白内障的核硬度为Ⅲ级,核呈黄色或谈棕黄色。这种白内障以核混浊为主,裂隙灯下光学切面可清晰勾勒出核界线,中心部颜色最深,渐渐向较淡的皮质过渡。这种核硬度的白内障是超乳化手术最佳适应证。

(4)Ⅳ级(硬核):晶状体核呈深潢色或淡琥珀色。多见于老年性白内障晚期或病史较长、视力极差的老年患者。这种白内障由于核较硬,往往需要较高的超声能量,并需要较复杂的劈核手法相配合,因此不适合于初学者。

(5)Ⅴ级(极硬核):临床上比较少见。晶状体核呈深棕褐色或黑色,是典型的陈旧性白内障类型,整个晶状体呈现高密度团块外观。这类白内障,操作难度较大。

上面的五种分级的情况介绍,都是在临床上能够见到的,当然有些情况见到的少,比如说五级,如果出现了这种情况,往往治疗的几率会相对减少,我们要认识到这一点。

2糖尿病患者白内障手术的方式及术后注意事项

我们对于糖尿病是有些了解的,这是一个富贵病,就是指这个病是始终存在于终生,但是如果控制好了血糖,对身体的影响也是不大的,反正则是生命的杀手。下面对于糖尿病患者白内障手术治疗的时候,这个手术方式的选择和术后的注意事项介绍一下,希望这些患者要重视这些知识。

手术方式的选择

单纯的白内障与其他白内障手术一样,行超声乳化白内吸出联合人工晶状体植入或白内障囊外摘除联合人工晶状体植入均可。因超声乳化手术具有切口小,术后反应轻等诸多优点,在有条件的医院应优先选择这种方式。对合并增殖性视网膜病变,需要做玻璃体切割手术的患者,则应根据具体情况酌情决定是否联合或分期手术。

是否为病人植入人工晶状体,要根据患者眼部并发症的具体情况而定。多数人认为增殖性糖尿病视网膜病变不应作为人工晶状体植入的禁忌,但是以下几种情况确不宜植入人工晶状体:严重的增殖性糖尿病视网膜病变伴广泛牵引性视网膜脱离;虹膜新生血管形成;新生血管性青光眼。

术后注意事项

糖尿病人的白内障手术后反应相对较重,有可能引起前房纤维渗出和虹膜粘连,甚至发生人工晶状体虹膜夹持。由于糖尿病患者在用药方面具有特殊性,所以术后合理用药尤为重要。我院的做法是:使用糖皮质激素和非甾体类抗炎药点眼1个月,酌情使用短效散瞳剂活动瞳孔。由于某些糖皮质激素眼液会引起眼压升高,故用药期间应检测术眼眼压变化,及时调整用药。

术后对眼底的观察也十分重要。医护人员应做好对患者的健康教育,强调糖尿病患者定期进行眼底检查的重要性。如果病情需要,术后2周可行眼底荧光血管造影,术后1个月可行眼底激光治疗。

关于上面两个方面的介绍,我们对于手术的选择要有所了解,对于术后的注意事项要特别的注意,要在自身保健的前提下及时的对白内障进行治疗。希望大家要重视这些内容,做好准备工作。

3关注糖尿病病人白内障手术的选择及注意事项

单纯性的白内障的病人的治疗很简单,就是选择好治疗的时间,及时的有效的进行治疗就完事了,但是如果有慢性疾病的白内障病人则是需要及时的控制病情,同时还要注意选择合理的手术的方式,下面就糖尿病病人的白内障手术方法的选择及注意事项介绍一下,希望大家有所收获。

手术方式的选择

单纯的白内障与其他白内障手术一样,行超声乳化白内吸出联合人工晶状体植入或白内障囊外摘除联合人工晶状体植入均可。因超声乳化手术具有切口小,术后反应轻等诸多优点,在有条件的医院应优先选择这种方式。对合并增殖性视网膜病变,需要做玻璃体切割手术的患者,则应根据具体情况酌情决定是否联合或分期手术。

是否为病人植入人工晶状体,要根据患者眼部并发症的具体情况而定。多数人认为增殖性糖尿病视网膜病变不应作为人工晶状体植入的禁忌,但是以下几种情况确不宜植入人工晶状体:严重的增殖性糖尿病视网膜病变伴广泛牵引性视网膜脱离;虹膜新生血管形成;新生血管性青光眼。

术后注意事项

糖尿病人的白内障手术后反应相对较重,有可能引起前房纤维渗出和虹膜粘连,甚至发生人工晶状体虹膜夹持。由于糖尿病患者在用药方面具有特殊性,所以术后合理用药尤为重要。我院的做法是:使用糖皮质激素和非甾体类抗炎药点眼1个月,酌情使用短效散瞳剂活动瞳孔。由于某些糖皮质激素眼液会引起眼压升高,故用药期间应检测术眼眼压变化,及时调整用药。

术后对眼底的观察也十分重要。医护人员应做好对患者的健康教育,强调糖尿病患者定期进行眼底检查的重要性。如果病情需要,术后2周可行眼底荧光血管造影,术后1个月可行眼底激光治疗。

看到了上面的这些介绍,我们对于糖尿病病人的白内障手术来说,就是需要关注的对象,在治疗疾病的同时,要控制好血糖,不但对于疾病有效果,对于患者的身体也是很重要的。

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