【医生科普：体检报告上的“囊肿”究竟是什么？会变成肿瘤吗？】
什么是肾囊肿？
肾囊肿顾名思义是囊性物质，内部存在液体。若囊肿数目多，这被称为多囊肾。肾囊肿常发生在中老年男性身上，其发生跟慢性病、遗传和吸烟有关。囊肿大小和生长位置决定其严重程度，囊肿小几乎无任何症状，只有做检查时才被发现；囊肿较大时可压迫肾脏，使得腰侧疼痛、排尿异常、尿液表面有泡沫。
随着肾囊肿逐渐增大，可影响肾素分泌，易造成头晕和血压升高，同时也会影响肾功能，导致肾结石、没有任何食欲、尿路感染和肾积水以及发高烧等，严重时可诱发尿毒症；特别是囊肿破裂后，易导致体内出血和感染、血尿等，严重时可威胁生命。尤其是多囊肾危害更大，除了损害肾功能外，也会影响心脏、肝脏、脾胃和肺部等。
哪些方法能诊断肾囊肿？
1、B超检查
正常情况下，肾脏B超表现是病变区没有回声，囊壁光滑，边界清晰。若囊壁呈现不规则回声又或是局部回声增强时，应高度怀疑恶变；当出现继发性感染时囊壁增厚，病变区域出现细回声；当出现血性液体时回声增强。
2、CT检查
若肾囊肿伴有感染或出血，那么就会呈现不均匀质性， CT值也增加。
3、囊肿穿刺
通过B超和CT检查无法确诊或怀疑恶变时，还需在B超引导下做囊肿穿刺，抽取适量的囊液化验，用于判断是良性的还是恶性的。
患有肾囊肿该怎么办？
单纯性肾囊肿只要无任何症状，无需特殊处理，每6~12个月随诊一次就行；若出现继发性感染，还需采取抗生素治疗，超声引导下穿刺引流，必要时还需做开放手术；若怀疑肾囊肿有癌变又或是伴有肾癌，还需及早手术治疗；若肾囊肿直径大于5厘米，已出现周围组织压迫症状，那么需进行囊液抽吸术，再向囊内注射硬化剂。
肾囊肿复发性较高，手术对身体的影响较大，恢复速度慢，因此手术并不是首选，一般采取微创治疗，对患者的伤害性小，能重复操作，恢复速度快；若肾囊肿出现破裂、感染或血尿时还需积极对症治疗。另外，肾囊肿患者应减少不必要的刺激，不能做剧烈运动如爬山、跑马拉松以及跳高等；保护好腰部，避免受到外力撞击。
#春日生活打卡季#
【患者提问：上周医院体检，B超检查出有肾囊肿，可是我平时没感觉到什么不舒服的情况，不知道严不严重？会变成癌吗？该怎么治疗？】
医生回复：您好，肾囊肿变成癌的几率是有的，但是很低，只要你坚持治疗，一般不会转变为癌。一般情况来说，如果没有什么症状，肾囊肿不大，是可以保守治疗的，但一定要定期观察，定期复检。如果肾囊肿很严重，可以考虑手术治疗。无论是哪种治疗手段，都一定要咨询医生，谨遵医嘱，及时治疗。#谣零零计划##春日生活打卡季#
为了治疗肾囊肿，连着碰壁9次之后，我终于意识到：倪海厦、李可、施今墨等人不能再称之为“苍生大医”了！
身为一名中医，谁不希望自己能去高高的殿堂上一探究竟，谁知道，真的去了之后，才发现到头来一切都是假象。
为什么这么说？
那时候我还年轻，出于家庭原因，虽然有一些中医基础和临床经验，但是对于很多病还属于刚入门的“小学生”级别。
囊肿患者对于当时的我来说，可以说是难以克服的高山，于是我就十分希望能进入中医的囊肿研究会，和那里的老师前辈多交流，找到一些治疗思路。
没想到的是，进个中医研究会竟然比考大学还难，当时我连续申请了9次，都被拒之门外。
我想着肯定是自己能力不够，所以老师们才看不上我，这也更激起了我想要学习的心理。出于无奈，最后我只能用自己最不齿的方式，找了父亲的熟人，请领导吃了饭、送了礼，才如愿获得了入场资格。
第一次踏进研究会的大门，我抬头打量时，看到了正厅挂着的牌匾，上面提着“苍生大医”四个大字，曾经这就是我的一生所求。
但是经过这次曲折的入门之路，我对这四个字有了不同的想法。
什么是“苍生大医”？
不就是一个兼济天下百姓，心系百姓的医生吗？如果连这里的人都配称之为苍生大医，那我想，“苍生大医”这个称号已经配不上倪海厦、李可、施今墨这些前辈了！
后来，看尽了这里被功名利禄、金钱权势熏染的人心，我就毫无留恋的退出了。
闲时自己研究医书，有空就和几个同好切磋取技，算是彻底远离了这个已经污浊化的学术名利圈。
后来，我遇见了无数位囊肿患者，这个病也不再是我难以逾越的高山。
这位患者是在一年前的体检中发现的肾囊肿，由于不是太大，医生就说先不用手术，吃药调理一下。患者用了三个月的西药后，没再管过这个囊肿。
结果今年去检查，发现囊肿长大了近一倍，已经到了需要做手术的地步。患者由于年龄比较大了，内心抗拒手术，便拒绝了医生的提议，开始寻求中医调理。
诊见，主要症状有：反复腰酸，腰痛，身困乏力，口干，食欲差，失眠多梦等。
又看患者舌象，舌质淡、苔白。
于是，开出方子：桂枝、泽泻、茯苓、猪苓、泽兰、灯盏花、杜仲、牡蛎、陈皮、鳖甲、谷芽、麦芽、鸡内金。
结果怎么样？
服药半个月后，患者腰酸腰痛好转，只会偶尔发作，身困乏力较前改善，纳寐尚可。既然患者症状较前有所缓解，药已中的，在上方加减后继续服药。一个月后，患者腰酸、腰痛明显好转，余证皆除。
继续调理两个月后，患者诸证皆平，在医院复查彩超显示囊肿小了一半，患者十分欣喜。我叮嘱他既然已见好转，那就继续坚持用药，以免前功尽弃。用药月余后，再来复诊时，患者说肾囊肿已经消失，不适症状也消除了。
本案患者为中老年男性，由于肾气亏虚，不能行气化蒸腾之功，导致水津不化聚为痰湿，阻滞经脉，气血运行不畅，痰湿瘀血凝聚于肾，日久形成积块，发为肾囊肿。
肾气不足，腰府失养，故见反复腰酸；痰湿阻滞脉络，气血瘀滞，不通则痛，故腰部隐隐作痛；痰湿内阻，脾失转运，气机不畅，清阳不升，四肢百骸失养，故见身困乏力、纳寐欠；痰湿瘀血内停，津液输布受阻，不能上承于口，故见口干。
本案乃虚实夹杂之证，以肾虚为本，痰湿瘀血内阻为标，治当补肾活血，利湿排浊，化痰散结。
方中桂枝温阳化气以助利水，解表散邪可使邪有所出；泽泻甘淡，直达肾与膀胱，利水渗湿，通利下焦湿浊；茯苓、猪苓之淡渗，增强其利水渗湿之力。
泽兰苦温，可活血通经、利水泄浊；伍以灯盏花止痛消积，活血舒筋；牡蛎、鳖甲咸寒，既可化痰软坚散结，又可滋阴潜阳，防止邪毒积久化热。
杜仲补肝肾，强筋骨，以填本虚充肾气。
脾主运化，为生痰之源，为胃行其津液，故痰湿为患不可忘健脾，予陈皮、谷芽、麦芽、鸡内金健脾化痰，行气消积，则脾健津自行，而痰湿化矣。
二诊时，患者腰酸、腰痛时作，身困乏力较前改善，药已中的，然补肾气之虚非一日之功，故仍宗上法，予前方加寄生增补肾强筋骨之力，加石韦利水通淋，助邪从下焦而出。
古人云：“文章合为时而著，歌诗合为事而作。”
纵观中国企业、中医近些年在西方的压制下屡屡碰壁，便写下了这篇文章，不为了卖药方，只希望能为这些患者加加油打打气。
【答粉丝问】体检查出双侧多发肾囊肿，最大的3.5cm。因为输卵管不通，做了试管婴儿。生完孩子后囊肿更大了，现在最大的是5.5cm。医生说不是多发肾囊肿，应该是多囊肾。说手术的话需要等合适的时机，一年以后再说。我的家族中并没有肾病患者，现在我在哺乳期，很慌，也怕万一真是多囊肾遗传给孩子。您觉得我什么适合手术比较合适？多囊肾可以中药调理吗？我把这几年所有的体检报告和B超报告都发给您看看，谢谢谢您
答：您好，看了您的CT和B超，第1个B超和后面的B超及CT，不知道相差时间是多少。第1个B超看上去像肾脏多发的囊肿，而后面的B超还有CT，看上去就像多囊肾了。后来的那个B超，肾脏囊肿已经比较大了，在5个cm以上。但是您的血象检查显示肾功能和血肌酐都很好，没有什么问题。不知道您的血压有没有什么问题？
因为我是肾内科大夫，建议您去当地的泌尿外科看一下。因为如果是多囊肾诊断明确的话，做手术需要到泌尿外科解决您的问题，包括手术时机。您这是成人型多囊肾，多囊肾确实遗传，但是后代被遗传上的可能性并不是百分之百的几率， 所以您不用过于担心孩子的情况，让他健康地成长就是了，现在您的身体是最重要的。因为如果是多囊肾的话，最担心的是怕影响肾功能，出现血肌酐的上涨，需要肾脏替代，所以您还是尽快到泌尿外科看看。
关于中药调理，目前对于多囊肾，因为它是遗传性疾病，中药效果都不是那么尽如人意的，还是以西医治疗为主。如果最后确诊不是多囊肾，而是比较严重的单纯性多发肾囊肿的话，手术后是完全可以中药调理的。#高建东讲肾病##你的骨骼老了么##我的#
肾囊肿的朋友，要注意以下几点！
1.注意休息
避免剧烈体力活动，过于劳累易伤阳气，撞击腰部也可能造成囊肿的破裂
2.保持心情舒畅
情志不遂，肝失调畅，气淤成痰之后使原有的痰凝淤结加重，会加重肾囊肿的增长。
3.饮食要清淡
生冷辛辣，过咸油腻的食物容易伤脾损肾，产生水湿内停，痰浊内生，也会加快囊肿增大。
4.防止外感
以免加重病情，多囊肾属于本虚邪实，外感六淫之后，如感冒发烧，邪毒更盛，内外合邪，导致原有病情加重。
所以要尽量减少多囊肾的各种诱因，重视饮食起居，对于稳定病情，减轻症状，避免病情恶化十分必要。我是赵进喜，有关肾病方面的问题，可以随时给我留言。
#人人关注肾健康##健康科普大赛#
我今年52岁，感觉全身都是毛病。 有没有跟我一样的
我今年52岁，70年出生。8月份做了肺结节手术，浸润性肺腺癌，体检肾囊肿，肝囊肿，双肾结石，肾上腺结节，颈椎病头晕.
平时很重视运动了，每天做体操，天气好就去跳广场舞，控制体重。还不是一身毛病！
其实人不管活多老，基本上都是病死的，不是这个病就是那个病，只是早晚的事。 如果有一种离开的方式可以减轻我们的痛苦，那是上天的恩赐。 我不贪红尘。 去就去吧，世上没有值得留恋的人和事，我会尽力而为，过好现在的每一天。
#好医生为健康护航##健康##结节##肿瘤#
想不到肾囊肿也会进展成肾癌;
今天中午来了一个急诊患者，因腹痛来做的检查，患者，男性，57岁，大货车司机，右侧腹疼，妻子搀扶这他，看着实属费劲;
问他怎么回事？他妻子说:上午右侧腰腹部就不舒服，以为是把腰扭了，这不到中午不但没轻，还严重了;
下图就是该患者的CT图像:右肾内可见有两个结石影，最大的有0.6cm，这就是为什么他腰疼的原因;而且还发现在右肾上极一个大的囊性肿物;
这可把他妻子吓坏了，连忙问:这还得了，是不是肾癌啊？
医生解释道:这是个囊性肿物，比较大，你老公的腰疼除了和结石有关，和这个囊性肿物关系也很密切;
要说是不是肾癌，只能说如果囊肿很大的话，会引起出血，疼痛，感染，也不乏癌变的可能，因为有一种癌叫囊性癌;
所以你老公的这个囊性肿物太大，我们还是建议切除的;
在这里杨医生提示大家不要误解，更不要对号入座，不是所有囊肿都会恶变的;
如果大家在体检的时候发现肾囊肿，还是建议大家进行复查，如果复查发现囊肿变大，超过4cm，本身又有症状，还是建议切除的;
那么怎么预防肾囊肿呢？
由于其病因不清，属于与年龄相关的后天获得性疾病，所以肾囊肿很难预防。但是大多数肾囊肿对人体危害不大，如果检查发现，及时到医院就诊。有些肾囊肿存在典型的家族遗传现象，如果家族中出现多位肾囊肿患者，应定期体检;
你了解了吗？
如果有什么问题可以在下方留言，杨医生会在最短的时间内给您答复，关注影像科杨医生，了解更多健康知识;#人人关注肾健康# #健康# #＃健康明星计划#
肾囊肿，我不建议做穿刺手术，临床多年，“穷鬼”的称呼，是我最大的骄傲。
我的爷爷是最早的一批西医，他也想让我从医，左思右想，让我做了中医，用他的话说就是：当金钱站起来说话，所有的真理都得沉默，他不想让我趟西医那浑水。
这辈子，对我影响最大的两个人，一个是爷爷，还有一个，是我的授业恩师。
很多人都问我，你的医术这么好，你的恩师，应该是中医医院里的主任，再不济也是中医大学的教授吧。
其实都不是，我的恩师，是一个名不见经传的赤脚医生，他年轻时也曾在医院里治病，但后来受不了医院让医生冲业绩的行为，一怒之下回了农村，开了小诊所，为穷人治病。
别人治病都是赚钱，到他这却成了赔钱，有些农民生活困难，来他这治病，他连最基础的费用都不收。
他一辈子无儿无女，去世的时候，连买棺材的钱都没有，但他的葬礼，却是我见过最豪华的葬礼，因为附近乡里的村民，都自发来为他送行。
所以我现在看到那些遇到问题不想着怎么解决，就让病人吃西药、做手术的医生，就会想：老一辈中医苦心孤诣的坚持，到底值不值得呢？
就拿我们今天要讲的肾囊肿来说，很多病人都做了手术，这病需要做手术吗？
我可以很负责任地告诉大家，不需要，因为肾囊肿的本质，其实就是水泡而已，一个水泡，叫单发，多个水泡，叫多发。
今年年初，门诊来了一位患者，就是肾囊肿，之前是单发，做了一次手术之后，病没好就算了，还变成了多发，医生说只能继续做手术，他不再相信，四处打听，辗转着找到了我这里。
我检查了他的情况之后，拟方：海藻，昆布，夏枯草，生牡蛎，桔梗，党参，浙贝母，陈皮，炒白术，煅鳖甲。
结果，患者用了一个礼拜，腹部不适、疼痛就基本没有了，继续服药，前后一共用了21剂，去医院检查，多发性肾囊肿已经没有了，把当初让他做手术的医生吓了一跳。
我经常对患者说，囊肿，就是水泡，也可以把它归纳为痰核，在论及成因的时候，往往是痰浊阻滞、血行不畅。
说白了，这个水泡，这个包块，其实就是痰浊在里头凝聚形成的，为什么会有痰浊呢？
原因大致有两个。一个是源于脾虚，脾不能运化水湿，使得痰湿凝聚。第二个，就是源于肝。肝气郁滞，疏泄失常，形成痰浊凝滞的状态。
这位患者，就舌脉来看，具备上述特点。脉沉滑，说明有痰湿。脉数，说明痰浊淤血凝滞之下，已经有了热邪。
所以，开方的时候，白术和陈皮，用于健脾除湿，脾好了，升清降浊的功能就恢复了，痰浊、淤血等垃圾，就不用担心了。
夏枯草，用于疏肝气、清肝火。海藻、昆布、牡蛎和贝母，可以化痰软坚散结。
桔梗，能利咽、排脓、化痰，最后，加一个鳖甲，增加软坚散结消瘤之功。
这个方子，每一味药，都是常用的基本药材，没有太多清热解毒、强力攻伐之品，但是为什么就能一鼓作气拿下肾囊肿呢？
孙子兵法云：上兵伐谋，其次伐交，其次伐兵，其下攻城。中医治病也一样，所谓高超的医术，就是用最简单的办法，解决最棘手的问题。
很多人都觉得我傻，治了一辈子病，还是穷鬼一个，但是我觉得，医生物质上的匮乏，不是耻辱，而是无上的光荣，因为它证明我没有昧着良心赚病人的钱。
我确实一贫如洗，翻遍身上所有口袋，也找不出几个钢镚，但我从心底里认为，这是我最大的骄傲。
专家中秋节快乐，能否方便时讲讲胆囊息肉和肾囊肿，期盼。
中医大熊猫二甲医院中医师
哮喘第三型：肺实证。其症见喘咳，咽喉紧窒，咯痰不利，胸胁胀痛，舌苔黄腻，脉弦滑或沉数。治宜清肺理痰，首方加味清燥救肺汤（天冬１５ｇ，麦冬１５ｇ，甘草７ ５ｇ，知母１０ｇ，橘红１０ｇ，黄芩１０ｇ，桑皮１５ｇ，杏仁１５ｇ，枳壳１ ５ｇ，桔梗１０ｇ，茅根２０ｇ，蒌仁１５ｇ）。继服杏仁散（杏仁、川贝、紫菀、冬花、元参），成人每次服１０ｇ，小儿酌减，姜蜜水送服。#快问中医超能团#
#肾囊肿如何治疗，术后需要注意什么# 肾囊肿是泌尿外科常见疾病。对于平时体检检查出来的小囊肿一般不需要特殊治疗。对于以下几种情况，一般建议要治疗：体积较大的肾囊肿（体积大于5cm以上）、对正常肾脏组织有压迫作用的肾囊肿（比如位于肾盂旁边的囊肿，对肾盂有压迫作用）、存在恶性可能的肾囊性病变。
治疗的方法主要是手术治疗。目前最常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶术（也就是在囊肿上面开一个窗，把囊液放掉），这主要适用于单纯性肾囊肿。对于一些位于背侧的肾囊肿，身体条件不太好，不太适合做腹腔镜手术的，可以采用B超引导下穿刺并注射硬化剂。对于高密度肾囊肿，有恶变可能的可以行肾部分切除术。对于肾盂旁囊肿，目前也有经尿道行钬激光开窗手术的治疗方法。
这里也要提到一种特殊的肾囊肿，即多囊肾，这是一种常染色体显性遗传病，治疗起来比较棘手，目前主要还是主要以定期复查，积极治疗并发症为主，缺乏特异性的治疗方法。@快问中医 #快问中医超能团# 图片来源于网络，如有侵权请联系我删除
【有的肾囊肿为什么会疼？】
肾囊肿之所以会引起疼痛，主要是由于囊肿比较大，对肾脏包膜进行牵拉所引起的，有时也是因为压迫肾盂导致肾积水所引起的。
#清风计划##超声检查##健康不止三十而已##肾囊肿是很严重的疾病吗?#
文/彼岸枫树
唯快乐，可抵岁月漫长......
假若你能降低幸福点，快乐其实很简单......
早晨起来，窗外弥漫着淡淡的雾霾。今天要去医院复查一下去年做的肾囊肿微创手术。本来是不必复查的，但最近单位组织查体发现：肾囊肿又长出来了，已经是手术时的一半大了。我听了后，立马懵了：微创手术白做了。
接下来的日子里，一想到这件事，就觉得微创刀口处不舒服......
终于，忍不住打通了当时给我做手术的主治大夫助理的电话，他说：彩超不准，你别信查体中心。再说了，囊肿复发也属正常......你如果不放心，到医院来复查一下吧。
纠结了一段时间后，我决定去这家医院换一个医生看看。
这次，我挂了杨大夫的号，他是协和医院的博士毕业生。
他首先给我解除了一个疑惑：你刀口处不舒服是正常的，因为微创的三个小洞处的肌肉神经都切断了，等时间长了，你不注意了，就不会有这种感觉了......他看了看查体中心的彩超报告，又从电脑上调出了我去年做手术前的CT片让我看，说：复发的可能性不大。做个CT吧，片子当日取不出来，不用等，做完后就直接回我这里来，我从电脑上就能看到结果。
我来到CT室外等候。点到我的名字时，我把背包递给了老公，赤手走了进去。护士的眼睛真尖，她说：请把您的左口袋掏空。我的左口袋里装了一把女士小梳子和一个袖珍护手霜。然后她又问：您怀孕了没有？我说：没有。隔着口罩，我有点窃喜：我有那么年轻吗？
CT做的非常详细。
返回门诊时，杨大夫立马调出了刚做的CT片子。他说：啥事也没有，不是复发了，是去年手术留下的一圈淡淡的痕迹，中间略有凹陷......
一块石头落了地。畅舒了一口气。我连说了好几声谢谢，就离开了。
忽然感觉有些饿了，一看离中午饭点近了。
医院外的不远处，餐馆林立。一家包子连锁店吸引了我的目光。
店里宽敞整洁。还不到吃饭的时候，人不多。我和老公买了四个包子，两份稀饭。服务员态度特别好，告诉我们：稀饭一共五种，交一份钱，随便喝。老公吃了三个包子，喝了一碗稀饭。因为没吃早饭，我吃了一个包子，喝了三碗稀饭。
起身准备离开时，才觉得吃多了。平时哪有这饭量呀？如果我这种顾客多了，人家会不会赚不到
