#冬日生活打卡季#【让人痛彻心扉！输尿管结石究竟是怎么回事？】
相信很多输尿管结石患者都有过这样痛苦的经历：每次排尿都会产生剧烈、难以忍受的疼痛，痛起来撕心裂肺，犹如刀割一般，还总是反反复复。那么，输尿管结石为什么会引起疼痛？痛的时候该怎么办呢？
输尿管结石有哪些症状？
输尿管结石最常见的症状就是疼痛，严重的还会引起肾绞痛。肾绞痛的性质比较有特点，往往是在运动后或夜间突然发生的一侧腰背部剧烈疼痛，有时伴有下腹部及大腿内侧的疼痛。这种疼痛非常剧烈，常被形容为刀割样，严重者甚至疼得在地上打滚，同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等症状，患者非常痛苦。但也有一部分患者仅表现为腰部的隐痛、胀痛，疼痛之后，可以发现随尿液排出的结石。
引起疼痛的原因有哪些？
输尿管结石之所以会引起疼痛，一般是由于结石在向下移动过程中，刺激了输尿管黏膜，引起输尿管痉挛导致的。另外，也可能是结石引起了输尿管阻塞，导致上尿路积水，管腔扩张引起；或者是输尿管结石引起了感染，炎症波及肾脏，诱发肾盂肾炎，从而出现发热、腰骶疼痛等症状；或者是输尿管结石在移动过程中摩擦输尿管管壁，引起出血，血块堵塞输尿管、尿道，继发肾绞痛。
输尿管结石引起疼痛该怎么办？
输尿管结石如果引起腰部或上腹部疼痛，并且疼痛非常剧烈，呈阵发性加重时，患者需要及时到医院泌尿外科进行相应的诊断和治疗，通过检查确定结石的位置、大小、数量，以及肾积水的情况，确定最佳的治疗方案。一般来说，输尿管结石的治疗方法主要是药物治疗或手术治疗。
当出现明显痉挛疼痛症状时，可以先使用解痉药物解除痉挛，再配合镇痛药物进行镇痛治疗。以上两种药物联合使用时，一般可以有效缓解患者的疼痛，但药物止痛只能治标，只有当结石排出才能治本，才是彻底缓解疼痛的办法。因此，对于比较小的输尿管结石，患者应该多喝水，每日喝水量建议大于2500毫升；适当进行跳跃运动，或口服排石药物，均能有效促进输尿管结石的排出，位置越低的结石，越容易排出。
对于体积较大的输尿管结石，则需要采用体外冲击波碎石或输尿管碎石取石手术。只有将结石彻底打碎并将其取出，才能够避免输尿管结石疼痛的再次发生，并避免由于结石堵塞尿路影响到肾脏功能。
如何预防输尿管结石？
要预防输尿管结石，就要养成健康的饮食习惯，日常饮食以清淡为主，避免食用辛辣油腻、高蛋白的食物，否则会使体内的结石数量增加；多饮水，降低体内结石的增长速度，并促进结石排出体外。
（河南省新乡市第二人民医院 泌尿外科 冯德胜）
