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孕妇感冒应在医生指导下选择药品

时间:2020-07-19 08:46:14

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孕妇感冒应在医生指导下选择药品

生殖器官的变化子宫的变化非孕期的子宫重量只有50克,形状和大小就像一个梨一样,它深藏在盆腔中,与膀胱、直肠和输尿管为邻。一旦怀孕,随着孕周的不断增长,子宫的重量会不断地增加,形状也会发生相应的变化。足

1妊娠时患急性胰腺炎怎么办

有的女人一旦怀孕便成为家庭的宠儿,她们每天吃得很好,不做一点家务事,也很少运动,再加上雌孕激素的作用,使不少这样的孕妇患上了急性胰腺炎。

妊娠合并急性胰腺炎可发生在妊娠早中晚任何一个时期,但以妊娠晚期最为常见,又以重型居多,其原因可能是:(1)妊娠期丰富的胰周脂肪、血液的高凝状态及增大的子宫压迫胰腺,使胰腺易发生缺血、坏死及感染;(2)胰腺炎早期、母体有效循环血量不足及子宫受腹腔内炎症刺激,导致胎儿流产、早产和宫内窘迫等。该病具有发病急、并发症多、病死率高等特点,因此,必须对此引起足够的重视。

当孕妇出现上腹痛、恶心、呕吐等症状时,不应简单地认为是妊娠期的反应,而应及时去医院就诊,检查肝胆胰B超、血尿淀粉酶,以便早期诊断,早期治疗。在治疗上,应由外科医生和妇产科医生共同根据孕妇的具体情况来选择治疗方案,在治疗孕妇的同时,保证胎儿的健康。一般而言,妊娠合并急性胰腺炎以保守治疗为主,尽量选择对胎儿副作用小的药物,积极纠正急性胰腺炎所致的休克,维持胎盘的灌注,并静脉补充营养,以满足母体及胎儿的需要。当病情危重、保守治疗效果不佳需紧急手术治疗时,在妊娠早期则中止妊娠后手术;妊娠中期者胎儿器官发育已完成,自发流产和早产的可能性较少,可直接行胰腺手术,术后尽可能保胎。对妊娠晚期患者,手术最好安排在分娩后进行;如治疗过程中出现胎儿宫内窘迫征象时,应及时剖腹产,以防胎死宫内。

总之,妇女在怀孕前应先处理好胆道疾患,妊娠后应合理膳食,适当运动。一旦发生急性胰腺炎,应去医院就诊,早期诊断,正规治疗,确保母子平安。

2预防 早期流产&晚期流产

流产固然是胎儿的灾难,流产对于孕妇来说,在身心上都是一次沉重的打击,但是盲目保胎并不可取。流产的重要症状是流血和腹痛。一旦出现,应当立即急诊。

流产是指在妊娠20周前终止者。一般发生在妊娠12周前的,称为“早期流产”;发生在13周以后者称为“晚期流产”。

引起流产的原因非常复杂,如引起早期先兆流产的原因,相当多的是由于孕卵和胚胎发育异常所致。流产的重要症状有*流血和腹痛。怀孕的妇女,如果停经后又有少量*流血,还有人有下腹部隐隐作痛,就要怀疑是否出现“先兆流产”。

检查先兆流产的方法,一是化验检查“绒毛膜促性腺激素”(简称HCG)。这是一种检查是否早孕的方法,怀孕后从尿中可以检查出HCG增高,而且随着孕期延长,浓度逐渐增加,妊娠两三个月时最高,以后又逐渐下降。如果绒毛膜促性腺激素在早期处于低水平,或有下降的趋势,就要考虑流产的可能了。B超检查可以判断孕卵是否生存。

一般来说,如果自然流产连续发生3次或3次以上,即为习惯性流产。同一患者多次流产的病因往往相同,其病因十分复杂。有遗传的因素,也有内分泌的因素、子宫本身的因素,也可能与感染有关。

一旦出现了难免流产和不全流产,要及时去医院妇产科进行检查,不容延误。发生难免流产时,*流血增多或有血块,流血超过月经血量,下腹部阵发剧痛。检查时可见子宫口已经开大,胎膜已破。如果已经发生了难免流产,保胎已无可能,只有做钳刮术(俗称“刮宫”)将子宫内的妊娠物全部刮出。

有不全流产的孕妇,子宫内的妊娠物已经有部分排出,但是还有一部分留在子宫内。由于子宫收缩不良,所以出现出血不止,甚至会出现严重失血,造成孕妇贫血或休克。对于不全流产,立即行清宫术,清除子宫内残留妊娠物。

发生流产的胎儿,一般都不容易存活,所以不要盲目保胎,要进行详细检查,才能决定是保还是留。有人以为防止流产可以用保胎药“保驾”,其实保胎药并不能使所有可能流产者避免流产。

能否用药物保胎,要具体分析。引起流产的原因有许多,一种是受精卵本身有缺陷,胚胎不能发育或发育不全引起的。染色体异常、胎盘异常、胎儿发育异常等,都可使孕母在妊娠3个月内发生流产。另一种是孕妇自己的疾病,如子宫肌瘤、子宫发育不全、严重贫血、心血管疾病、肾性高血压、疱疹、风疹等均可能造成流产。

在发生早期先兆流产时,如果已经排除了孕卵或胚胎异常,常可作保胎处理。这时孕妇要卧床休息,禁止性生活,也要尽量减少妇科检查。服用的药物有镇静剂(如苯巴比妥),以及维生素E和叶酸等。同时注射黄体酮和绒毛膜促性腺激素,用至流血停止逐渐停药。

遇有习惯性流产时,夫妇应同时检查染色体,还要做一系列全面检查,寻找流产的原因。如基础体温测定、子宫内膜活检、抽血检查“孕酮”,还要检查甲状腺功能,做有关的免疫学检查等。

3妊娠早期的生殖器官变化

生殖器官的变化

子宫的变化

非孕期的子宫重量只有50克,形状和大小就像一个梨一样,它深藏在盆腔中,与膀胱、直肠和输尿管为邻。一旦怀孕,随着孕周的不断增长,子宫的重量会不断地增加,形状也会发生相应的变化。足月妊娠时重量可达1千克左右,大概相当于非孕期的20倍。

在孕12周后,子宫进入腹腔并出现轻度的右旋,一般医学界认为此种情况与腹腔的左侧有乙状结肠和直肠占位有关。怀孕的时间越长,子宫在盆腹腔中所占据的空间就越大。当然,此举是为了给胎儿更宽裕的活动空间,但问题也随之而来,并在进入怀孕的晚期后尤为明显,准妈妈小提醒很多准妈妈在妊娠期,都会有尿频的问题出现。准妈妈子宫重量的增加往往是引起尿频的原因。子宫占据了本是膀胱的位置,膀胱被压迫,进而引起准妈妈的小便不适。但不要因为怕上厕所而不喝水哦!准妈妈们的饭量普遍减小,总是吃不下什么东西。这是子宫膨胀导致胃部受压,胃容量因此减小的后果。

通常准妈妈们总抱怨说怀孕后会出现下腹的下坠感或腰酸的感觉,这往往与子宫的收缩有关。不是只有在临产时才会出现子宫的收缩,大量资料都证实,在孕9周时子宫即出现一种规则的、低强度的收缩;随着妊娠的进展,还会出现一种无痛性的宫缩,称之为“Braxton hicks”收缩。此种宫缩有促进子宫血窦和绒毛间隙中血液循环的作用,并能使胎儿逐步适应宫缩时短暂缺氧的环境,为未来的临产作好准备。

宫颈的变化

妊娠后由于宫颈水肿,血管增多,质地变软,宫颈的颜色会变成紫蓝色,分泌的黏液也会增多。其目的是减少宫腔与外界的接触,降低宫内感染的发生几率。

如果您在孕前就患有宫颈糜烂,那么通常医生会提醒您,在妊娠期间糜烂可能会有不同程度的加重。但不要因此特别担心,大部分的宫颈糜烂能够在分娩后好转,有的妈妈在产后复查时非常惊喜地发现,自己的宫颈糜烂彻底消失了。

通常在初期产检或是孕前咨询时,医生会推荐您做一种叫做宫颈防癌涂片的检查项目。其目的是进行宫颈疾病的筛查,比如及时发现宫颈癌,HPV 感染等。

另外,如果您同时出现有阴道流血,宫颈防癌涂片检查还可以帮您找到可能的原因。有一些年轻的妈妈认为宫颈癌距离我们非常遥远,忽视进行检查的必要性,等到怀孕中晚期出现明显的宫颈癌症状,如:阴道出血,有异味;除了不得不进行流产,开始痛苦的化疗和放疗以外,还有很大的生命危险。因为经研究证明,在妊娠期间宫颈癌变的速度要比未孕时快。

准妈妈小提醒很多准妈妈都对孕期妇科检查存有疑虑,认为这样会危害胎儿的安全和健康,其实这都是认识的误区,在医生指导下正确的妇科检查,能够帮助准妈妈避免不必要的危险,健康地分娩。

卵巢的变化

受孕后,卵巢受激素的影响可以分泌一些能够维持早期妊娠的激素——孕激素,人工制剂称为黄体酮。如果您在早期妊娠(孕12周前)出现有先兆流产的征象,医生往往会通过注射黄体酮来进行保胎治疗。随着妊娠的进展,胎盘形成后开始分泌激素,逐渐取代孕激素的功能。

阴道的变化

由于妊娠期间分泌的雌孕激素比非孕期时高,孕妇的阴道肌层会变得肥厚,周围的结缔组织会变软,黏膜增厚。这些改变都有利于分娩时阴道充分扩张、伸展。

另外,很多准妈妈们会发现白带比以前增多了,颜色变成乳白色。和非孕期一样,阴道的pH值是弱酸性的,但由于妊娠的缘故,孕妇患细菌性和霉菌性阴道病的几率有不同程度的增加,而且绝大多数孕妇是没有症状的。由于某些病原体的感染,会使得孕妇早产或胎膜早破的发生率增加,所以值得我们加以重视。

由于妊娠期间阴道和会阴部的血管增多,静脉高度扩张,静脉压增高,有时会在下肢或阴道口及外阴处出现静脉曲张,特别是在孕晚期时尤为明显,几乎所有的准妈妈都会被痔疮问题所困扰。

4孕妇感冒应在医生指导下选择药品

荆楚网消息(楚天都市报)近日天气变化无常,不少孕妇患上感冒,担心影响胎儿而采取保守疗法。为此,一些读者纷纷致电楚天都市报:孕妇感冒能否服药?是西药效果好,还是中药更保险?

家住武昌梨园的周女士怀孕4个月,最近不慎患上感冒,出现流鼻涕、发热、咳嗽等症状,听说吃药打针对胎儿不利,便一直在家用喝开水、吃水果的法子自疗。然而4天过去了,病情并未得到缓解。朋友建议她服用中药,她也难以放心。

湖北省中医院中医妇科教授梅乾茵说,孕妇禁药的观念不妥,应视具体病情决定用药与否,一般怀孕前三个月不宜用药。若孕妇持续发烧、咳嗽,会对腹部反复产生压力,有导致流产的危险。

相对而言,中药作为天然药物,比很多西药的副作用要小。一般的感冒冲剂,如板蓝根、银翘片等,孕妇可放心服用。中药也分性味、功能、有毒或无毒,孕妇需在医生指导下服用无毒中药,已注明孕妇禁用或慎用的中成药,应避免服用。

此外,西药也分安全等级,一般A类药对胎儿无影响,可放心使用。若孕妇病情严重需要打针,青霉素则是首选。需要注意的是,中药和西药不宜混用。

专家建议,孕妇不要讳疾忌医,应及早请医生指导,选择最佳治疗方案。平时注意保暖,避免接触感冒病人,少去人流集中的地方,减少旅行出差次数。

5孕妇感冒用药要适宜

春季各种病毒、细菌活动频繁,孕妇由于要满足自身及胎儿对氧的需求,往往过度换气,从而吸入更多的尘埃等,发生感冒等呼吸道感染的几率增大。

一般的感冒,症状较轻,如流清涕,打喷嚏等,对胎儿影响不大,也不必服药,休息几天就会好。但妊娠早期(5-14周)是胎儿胚胎发育器官形成的时期,若患流行性感冒,且症状较重,则对胎儿影响较大,此间服药对胎儿也有较大风险。

已知与人类有关的流感病毒有300多种,目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育,出现低能、弱智及各种畸形。

妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎儿器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,

就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。

抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前。感冒药主要是对症药物,治标不治本,且对孕妇来说不是安全药品,所以专家建议孕妇最好不用抗感冒药。

抗病毒药均对胎儿有不良影响,孕妇不宜使用,若必须使用,则应有医生指导。

退热药感冒伴有高热,多预示病情较重,应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林在孕32周后也不宜使用。

抗菌素孕妇感冒如无明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%-40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗菌素。

祛痰、止咳药一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。

怀孕期间的妇女不接触感冒的病人,家中居室通风换气,温、湿度适宜,经常用醋熏蒸房间,保持良好的心境,增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物,更不应对此不加留意,应及时到医院找医生咨询。 (源源)

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