#中医学习##清风计划#她来治闭经，我却给她治起了胃下垂
39岁女性，主诉闭经
【现病史】胎停育后出现月经不规律，8月因停经半年，服用地屈孕酮经至，末次月经9月18日（服用地屈孕酮），10月停药月经未至，10月22日查子宫内膜厚0.4cm，确诊为卵巢早衰，足凉甚，足跟干燥，口唇干，纳多胃胀，思虑多，疲劳，睡眠不佳，大便1-2次/日，偶不成形，外痔。
【舌象】舌淡苔薄白
【脉象】脉细弱
【诊断】闭经/气血两虚证
【针灸方案】四部调经滋阴养血
当患者平躺在床上准备针灸时，医生观其瘦薄的腹部，突然一个念头闪过：“你有胃下垂么？”
患者回答：“有啊，我胃下好多年了，经常消化不良，堵得慌，好像是下垂了11厘米（患者记不清楚具体的检查描述，根据其症状表现，推测为“胃大弯最底点至髂嵴联线下11厘米”）。
于是更改针灸方案为：
1、胃下垂提托术+艾灸——上提下托，提升胃的位置
2、三阴交、太溪、太冲——调补肝脾肾（雌激素分泌）
3、内关——浅刺络脉旁，宽胸理气
4、盆底肌刺激——刺激盆腔神经以提高卵巢功能
为什么该患者治疗闭经，却要以治疗胃下垂为主？
胃下垂压迫大小肠，常会引起排便问题（患者常年便秘）、消化吸收问题（患者只有八十多斤），并且压迫卵巢，影响卵巢的激素分泌、排卵等，也就是说，由于下垂的胃占据了盆腔的位置，使得卵巢的“生存”空间受到影响，从而影响了卵巢的正常功能。所以，第一步用胃下垂提托术，一是为了提高患者消化吸收能力，使气血得养，二是减少对卵巢的挤压，给予卵巢恢复功能的空间。
