一位孕妇走进诊间询问：“医师，有没有什么更好、更完整的检查，能够保证我的孩子一定健康？”对于此类问题，医师的答案是：“没有任何一种方法可以百分之百保证孩子一定是健康的，但是按部就班产检，必要时接受医师
1产前检查时间如何安排
生一个健康宝宝是每一位父母的心愿，从怀孕做起，做好每一步的工作才能让宝宝健康成长。这其中，产前检查就是一个非常重要的环节。一般来讲，应从确诊早孕开始至怀孕3个月前建立登记和随诊记录；14-18周查唐氏筛查、肾功、病毒五项、乙肝系列、血常规；20周作B超检查，了解胎
儿发育及有无畸形；从20-28周开始每月检查一次，28-36周每2周检查一次，36周开始每周检查一次。
如果有以下情况就要增加产前检查：孕妇年龄小于16岁或大于35岁；有异常妊娠史，如反复流产、早产、死产、难产、新生儿死亡、新生儿畸形；各种妊娠合并心脏病，糖尿病，肝肾病等；各种妊娠并发症，如前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少或过多；可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大儿、多胎妊娠；妊娠期有毒物接触史或服用过对胎儿有影响的药物；盆腔肿瘤或曾有手术史等。
另外，孕期出现这些情况应立即去医院：伴有或不伴有腹痛的阴道流血；腹部和四肢浮肿在短期内迅速加重；剧烈而持续的头痛、眼花；突然发作的腹部疼痛；不能忍受的持续性呕吐；发冷、发热；阴道突然流出混浊液体；胎动剧烈或减少等。
2防畸形：孕期25项重要检查
一位孕妇走进诊间询问：“医师，有没有什么更好、更完整的检查，能够保证我的孩子一定健康？”对于此类问题，医师的答案是：“没有任何一种方法可以百分之百保证孩子一定是健康的，但是按部就班产检，必要时接受医师建议做的检查项目，相信可以让你更了解胎儿的发育情况，放心度过怀胎十月。”
许多怀孕中的准妈妈都希望可以通过更好、更快的方法，随时了解腹中胎儿的成长和健康状况。准父母们对孩子的关爱之情可以理解，但是父母们也应该了解，产检无法让胎儿异常绝对不发生，但是通过完整的产检项目，确实可以有效地提早发现某些问题并及早进行治疗或处理，让每位准父母都能够幸福迎接新生命的诞生。
正确的产检观念
1.定期并且按部就班地接受产检。
2.有任何疑问，都可以利用产检时提出。
3.某些情况下医师会建议做一些其他的检查，准妈妈们最好能听从医师的建议。
25项重要检查
1 第一次产检
检查项目 * 初次产检，会先验孕确认是否怀孕。
* 问诊：了解过去病史，有无药物过敏、生活形态、家庭病史、孕妇病史、本胎不适症状。
* 身体检查：体重、身高、血压等。
* 实验室检查：血常规、筛查地中海型贫血、血型、RH血型、梅毒、尿常规等检查。
* 超声波检查：确认怀孕周数及是否有宫外孕等情况。
时机 怀孕第6～10周。
适合对象 第一次产检。
2 第二次产检
检查项目 * 身体检查：体重、身高、血压。
* 实验室检查：肝功、肾功等。
* 相关卫教。
(上述内容称为例行检查)
时机 怀孕12周。
适合对象 第二次产检。
备注：停经12周，胎盘形成后，妊娠稳定会发放《妈妈手册》。
3 第三次产检
检查项目 * 例行检查。
*基本测量：子宫底高度测量、测量腹围。
*实验室检查：产前筛查一般会在17～21周进行。
时机 怀孕16周。
适合对象 第三次产检。
4 第四次产检
检查项目 * 例行检查。
* 基本测量。
* 超声波检查：可了解子宫内胎儿的发育情形。
时机 怀孕20周。
适合对象：第四次产检。
5 第五次产检
检查项目 * 例行检查。
*基本测量。
*实验室检查：一般在24～28周之间进行孕期糖尿病筛查。
时机 怀孕24周。
适合对象 第五次产检。
3B超解释单
双顶径和股骨长径的正常值
双顶径临床上常用来判定孕13周以上的胎龄，孕晚期可根据双顶径的大小估计胎儿的大小和体重。
股骨长径可与双顶径一起估计胎儿大小和体重，当两者相加大于17厘米时，有巨大儿可能。
按一般规律，双顶径的大小在怀孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时双顶径约为7.0cm，32周（8个月）时约为8.0cm，以此类推。怀孕8个月以后，双顶径平均每周增长约为0.2cm为正常。
股骨长径：股骨长径是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2－3cm左右，比如说双顶径为9.3cm，股骨长径应为7.3cm；双顶径为8.9cm，股骨长径应为6.9cm。
解惑B超Q&A
1． 羊水过多过少都不正常吗？
答：胎儿是漂浮在羊水中的，羊水不仅能保护胎儿，而且它的量和色还能反映胎盘及胎儿在宫内的状况。孕晚期的羊水主要来源于胎儿排出的尿液，然后再通过胃肠道吞入，当胃肠道发育异常，神经管发育畸形时可出现羊水过多，前者大多要在出身后明确诊断，而后者B超就能发现，但有一部分羊水过多胎儿发育是正常的。孕晚期羊水过少大多数是由于胎盘功能减退引起的，泌尿系统发育异常也会出现羊水过少，但很少见，有时候B超检查能发现。B超测定羊水量有2种方法，其一是测定最大的羊水池，应该大于3cm，小于8cm；其二是测定羊水指数，正常范围是8~18cm，当羊水指数小于5cm时，为羊水过少，应尽快终止妊娠。
2． 胎盘级别的意义是什么？
答：孕晚期（28孕周）开始，B超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0~I级，到36周左右胎盘级别可以是I~II级，到40周左右胎盘级别可以是II~III级，一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了。
3． 胎头双顶径（BPD）大就一定表示巨大胎儿吗？
答：临床上我们根据测定宫高、腹围预测胎儿体重，可*性约70%，通过B超测定胎儿双顶径长度及股骨长径预测胎儿体重，可*性也在70%左右，胎儿双顶径测定与胎头位置及B超医生的经验有关，临床上我们也发现极少数胎头较大而体重不重，可能与父母遗传有关。
4每个准妈妈都需做的检查
定期检查可包括这些项目，如B超、血常规、唐氏筛查、胎心监护和脐血流等
B超
每个孕妈咪在整个孕期至少会接受3次B超，大约分别在12周后、24周或25周和36周后。在孕后期，B超能大致估算出胎儿的重量范围，也能了解到宫内的情况，以便医生和孕妈咪决定生产的方式。
如果医生认为有必要的话，还会让孕妈咪进行更多的B超检查。现代B超安全可靠，孕妈咪们不用担心。
血检
孕妈咪在医院建立档案册时，会进行一次全面系统的检查，其中就包括血常规通过它，孕妈咪是否有孕期糖尿病的征兆、是否患有其他疾病。都可以有所了解。
唐氏筛查就是通过血栓可以做的一项检查。根据人种、孕妈咪的年龄等，所推算出的唐氏比例也是不一样的。
胎心监护
36周后，孕妈咪的胎心监护也就开始啦。每次最少15分钟，宝宝的活动就会记录在案哦。如果发现宝宝的活动不明显或很少，可能宝宝正处于休息状态，但也有可能是宝宝的情况不妙，医生会根据实际情况进行判断，或对孕妈咪采取进一步的治疗措施。
而如果孕妈咪将要生产，胎心监护也能测出孕妈咪是否处于阵痛阶段哦。
脐血流
脐血流的检查是通过多普勒仪进行的，和B超类似。但是，脐血流检查的是胎儿的血供情况，借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。
5准妈妈：小心弓形虫
孕3个月左右，准妈妈要做一项叫做TORCH的化验，这将查出准妈妈有没有感染弓形虫。为什么要查弓形虫？
可怕的弓形虫
成人感染弓形虫大多不表现出症状，有时只有类似流感的发低烧、流鼻涕。但是，弓形虫能严重损害未出生的胎儿，如果准妈妈在怀孕期间传染上弓形虫，对宝宝的影响非常恶劣。报道和动物实验显示，可引起流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形，如视网膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。
弓形虫藏在哪儿？
很多哺乳动物都可能传染弓形虫。尤其是猫狗，它们是弓形虫最危险的传染源。弓形虫寄生在猫的肠黏膜上，它的虫卵随猫的便便排出，在泥土中能存活1年之久。家禽体内也可能带有虫卵，虫卵也是传染源。弓形虫多藏在这些地方：
●猫窝狗窝里受污染的东东
●被猫狗的便便污染的土壤
●生的、半生不熟的家禽类肉食
●未经消毒的羊奶、酸乳酪和奶酪
●没洗干净和经过烹饪的蔬菜水果
准妈妈怎么养猫狗
很多准妈妈在怀孕前已知道弓形虫的存在，因此认为怀孕时不能再养猫猫。其实，只要注意做好以下防护和卫生，猫猫和健康宝宝可以兼得。
●带猫狗去体检想知道猫狗有没有带弓形虫，可以带它们去宠物医院做检查。检查时只要抽一点猫狗的血化验就可以了。
●猫狗出门有人陪因为猫狗的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。所以，不要让你的猫猫狗狗在外野跑。
●猫狗怎么喂不让猫狗在外面捕食，不用生肉喂猫狗，喂熟食和成品猫粮狗粮。不把它们盛食物的碗和其他东西放在一起。
●勤快好主人弓形虫的虫卵在被处理前，至少24小时内不会传染。所以猫狗的便便和食盘应该每天最少清理一次。
●记得洗手清除猫狗的便便后要认真洗手，最好带上橡胶手套。抚摩猫咪后也要洗手。
弓形虫检查
猫猫狗狗弓形虫检查
如果不放心自己的猫狗是否带有弓形虫，可以给猫狗也检查一下。
准妈妈弓形虫检查
准妈妈的孕期体检中，包括一项叫做TORCH的检查。TORCH一词是由几种病原体英文名称的第一个字母组合而成。其中字母T就代表弓形虫。(其他几个字母分别代表梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。)
TORCH检查的费用100元左右
TORCH检查的时间怀孕3个月左右
检测结果和处理
●正在感染期危险性高需采取其他检测方法进一步确诊。若其他感染指标仍为阳性或胎儿情况不佳，应终止妊娠。
●曾经感染过有一定免疫力，危险性低，一般不需进一步处理。
●从未感染过无免疫力，整个怀孕期间，要注意饲养和饮食卫生。
准妈妈饮食防“虫”
除了猫狗，家禽和被污染的瓜果蔬菜也可能带有弓形虫。所以，准妈妈在饮食上也要多加提防：
●只吃十成熟的肉食，特别是猪肉、牛肉和羊肉。
●烤肉时，肉的内外层都要烤成棕色，不能带一丝粉色。
●蒸煮肉时，内部温度至少达到54℃。
●加工生肉后，吃东西前都要洗手。
●切过生肉的切菜板和刀用烧开的水清洗。
●清洗蔬菜和水果要彻底，除去全部残留的土及其他污染物。
●不喝未消毒的牛奶和其他奶制品。
给宠物检查弓形虫的地方收费几天出结果北京动物总医院80元1天中国农业大学兽医院85元2周北京观赏动物医院100元1天上海环岛宠物医院200元3天深圳趣致宠物医院60元2天《母子健康》爱心提示
觉得做猫狗的卫生工作很麻烦的准妈妈、难以在一时养成好习惯的准妈妈，为保险起见，怀孕期间，尤其是孕期前3个月，还是暂时告别猫猫狗狗吧。
指导专家/中日友好医院产科副主任医师刘颖
文/雨石
摄影/瞳颜摄影工作室
模特/克里斯
