2型糖尿病治疗不宜服用降糖药,由于人们的平时的不注意就会出现很多疾病,这是人们还没有意识到,其实一些小病也会转化出来很大的疾病,当患者发现时那时就已经晚了,那么,哪些2型糖尿病的治疗不宜服用降糖药?患者也一定想知道
1老年糖尿病不宜吃的什么降糖药
老年人是弱势群体,需要我们的关心,患上这种病要注意很多事情,稍微不注意的话还会引发出很多的病,老年人上了年纪以后就会出现很多的病,那么,老年糖尿病患者不宜吃的降糖药有哪些?患者也想知道问题的答案吧,下面让专家给我们讲解一下。
一、优降糖。
在各种口服降糖药物中,优降糖的降血糖作用快而强,适合于轻中度的成人糖尿病患者。 60岁以上的老年糖尿病人应当慎用优降糖。老年人由于生理功能减退,胰岛素拮抗激素减少,糖异生功能降低,加之老年糖尿病常并发肝肾功能不全,对药物及胰岛素清除能力下降,使优降糖在体内蓄积,持续作用极易诱发低血糖症,严重时出现低血糖昏迷甚至死亡。
二、降糖灵(苯乙双胍)属口服降糖药的双胍类。
双胍类的降糖药通过促进脂肪摄取葡萄糖,增加肌肉内糖的无氧酵解和妨碍葡萄糖在肠道吸收等作用降低血糖。降糖灵长期服用可引起吸收不良,易导致维生素B12和叶酸缺乏;大剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质紊乱,一旦发生酸中毒和电解质紊乱,死亡率高达50%,尤其是,老年糖尿病人常合并多种疾病,如心、肝、肾等疾患,服用后其危险性更大。
健康网温馨提示:综上专家介绍,相信会对患者有所了解,望患者在发现病情是,能保持良好的心态积极面对治疗,早日免除痛苦的折磨,祝您早日康复。
22型糖尿病治疗不宜服用降糖药
由于人们的平时的不注意就会出现很多疾病,这是人们还没有意识到,其实一些小病也会转化出来很大的疾病,当患者发现时那时就已经晚了,那么,哪些2型糖尿病的治疗不宜服用降糖药?患者也一定想知道问题的答案吧,下面让专家来给我们简单的介绍一下。
(1)糖尿病急性并发症:如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人,使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒,因此最好不用降糖药。
(2)其它急症:如心肌梗塞、手术、创伤等情况发生时,应短期改用胰岛素治疗。
(3)比较严重的糖尿病慢性并发症:特别是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者,应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。
(4)糖尿病孕妇及哺乳的女性:应一律停用口服降糖药,以免血糖控制不佳,引起胎儿发育异常。另外,口服降糖药能通过乳汁排泄,所以哺乳的女性也不要服用口服降糖药。
(5)胰岛素依赖型糖尿病人:不宜单用口服降糖药,当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。
(6)肝、肾功能不全者:不用或慎用口服降糖药,口服降糖药全部都需肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症,还可能进一步损害肝、肾功能。
健康网温馨提示:哪些2型糖尿病的治疗不宜服用降糖药?通过了以上几点的介绍希望大家对这个问题有所了解,一担发现病情不要随便的用药,要及时的去医院接受治疗,祝您早日康复。
32型糖尿病降糖药失效应采取的措施
2型糖尿病降糖药失效应采取哪些措施?一旦出现口服降糖药失效,就应该及时调整治疗方案,相对于1型糖尿病来说,2型糖尿病并没有明白的症状,此类药物的疗效很大程度上取决于病人胰岛β-细胞的功能状态。
目前认为:长期高血糖对胰岛β-细胞的毒性作用以及磺脲类药物对胰岛β-细胞的过度刺激,导致胰岛分泌功能衰竭,是磺脲类药物失效的主要原因。磺脲类药物联合二甲双胍当药物或二甲双胍单独应用不能有效控制血糖时,较常用的方法是加用另外一种药物,往往就能有效控制血糖。这种联合治疗方法一般能在原血糖基础上再降低血糖20%~40%,而且减少了单用药物时体重增加的不良作用。当出现低血糖时应先减少磺脲类药物。
其次,外周组织对胰岛素的敏感性降低是另外一个重要原因,这在肥胖2型糖尿病患者尤其明显,由于存在严重胰岛素抵抗,因而使磺脲类促胰岛素分泌剂的疗效大打折扣,治疗应首选能改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性的药物,如二甲双胍、胰岛素增敏剂,此外还要严格控制饮食、减轻体重、增加运动。
在糖尿病患者患病初期,糖尿病医生介绍糖尿病患者使用药物治疗,口服降糖药控制糖尿病患者血糖,但过几年后就会让糖尿病患者使用在糖尿病治疗中使用注射胰岛素治疗糖尿病。一旦出现口服降糖药失效,就应该及时调整治疗方案,口服降糖药失效是2型糖尿病治疗过程中经常碰到的问题。主要见于胰岛素促泌剂中的磺脲类药物(如优降糖、达美康、糖适平等)。此类药物的疗效很大程度上取决于病人胰岛β-细胞的功能状态。
2型糖尿病人使用降糖药失效后怎么办?口服降糖药之所以会失效,原因是很多糖尿病患者被确诊时,胰腺负责分泌胰岛素的β细胞功能已减退达50%以上。在这之前,很多糖尿病患者胰岛β细胞功能已经开始减退,但是随着医学脚步的不断发展干细胞疗法在修复受损的胰岛功能上具有着显著的治疗效果。干细胞进入患者的体内修复病变的胰腺组织,促进新的胰岛分泌新的胰岛素,进而康复患者的机体健康,逐渐的停用胰岛素。
细胞渗透修复疗法是临床上运用干细胞进行微创操作,干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,干细胞可用于治疗各种细胞损伤性疾病如糖尿病。由于胰岛功能分泌胰岛素的胰岛β细胞受损,所以胰岛素量分泌不足或不能分泌导致血糖升高,继而全身性器官受损和代谢功能紊乱,随之产生各种并发症。干细胞可以修复受损的胰岛β细胞,恢复胰岛功能,使之正常分泌胰岛素,从而达到糖尿病临床康复。
细胞渗透修复疗法可以对糖尿病及其并发症进行有效的治疗,是目前最先进的糖尿病治疗方法。如果糖尿病患者想要更多了解细胞渗透修复疗法,就请来我院咨询,我们将竭诚为您服务。
42型糖尿病儿童用哪些降糖药
儿童患上2型糖尿病的原因都有哪些呢?2型糖尿病是临床中糖尿病常见的类型之一,对患者的健康危害很大,随着糖尿病的低龄化,2型糖尿病患者中儿童也占有一定的比例,不仅人们疑问,是什么导致儿童患上2型糖尿病的呢?
胰岛素是先行军
目前在临床中,为使初发2型糖尿病的儿童患者较快地缓解病情,特别是保护胰岛B细胞的功能,尽早消除糖毒性,专家一般建议先使用胰岛素治疗,同时合用口服降糖药,多数情况下,患者胰岛素的需要量在较短时间内即可减少直至停止。
二甲双胍为主力军
除胰岛素外,目前国内外治疗儿童2型糖尿病用得最多的还是二甲双胍。尽管儿童服用该药后胃肠道不适症状较为明显,但通常采用合理的剂量增加方法,多数患者还是能耐受的。但若血糖控制不理想,患糖尿病酮症,长期禁食,重症感染,肝功能不全及组织缺氧,以及合并使用非甾体类消炎药、H2受体拮抗剂(如西米替丁)、利尿剂会增加二甲双胍发生乳酸酸中毒的风险,H2受体拮抗剂可竞争性抑制二甲双胍在肾脏的排泄,造成其在肾脏的蓄积进而导致肾功能损害,这是选择用该药或用药过程中值得注意的问题。
多数情况下,2型糖尿病儿童经二甲双胍、饮食控制和运动综合治疗后,糖化血红蛋白可以控制在7%以下。
儿童降糖药后备军
如果糖化血红蛋白较长时间不能控制在7%以下时,也可以参照选用下列药物:
1.磺脲类药物如甲苯磺丁脲、格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等,但在多数国家年龄低于18岁是不能使用的。尽管我们在新生儿糖尿病患者中使用降糖作用很强的格列本脲,副作用也很少,但在2型糖尿病儿童中有可能出现持久的低血糖,因此一般情况下最好不用。
2.胰岛素增敏剂如噻唑烷二酮类药物,尽管在改善肝脏、肌肉、脂肪胰岛素的敏感性和促进肌肉对葡萄糖的摄取方面较二甲双胍有更大的优势,但潜在的副作用如水肿、体重增加等限制了在儿童中使用,目前即使在国外也是主张18岁以上的患者使用较为合理。
3.长效胰岛素单独用或联用GLP-1类似物这种方案对保护胰岛细胞的功能可能有较好的作用,但GLP-1类似物目前还是限制在成年患者中使用,且成本较高。
但是,北京武警总队第三医院糖尿病专家提醒,药物治疗只能降低血糖,延缓并发症的发生,并不能彻底治疗糖尿病。糖尿病人要放宽心境,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。这对控制血糖非常关键。此外,平时多参加一些社交活动及适量的体育运动,也有助于改善心情,控制病情。病人家属也应多疏导、鼓励、安慰并理解患者,帮助其树立战胜疾病的信心。再有,患者还可参加一些糖尿病专题讲座,了解糖尿病及其并发症的基本知识和应对措施,纠正错误认识及不良行为。当患者出现焦虑、抑郁等情绪难以排解时,应及时到正规的医院诊断检查,避免加重病情。
北京武警总队第三医院专家向糖尿病患者介绍一种特色疗法——细胞渗透修复疗法,该疗法在临床上是运用干细胞进行微创操作,因为干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,可用于治疗各种细胞损伤性疾病如糖尿病,它可以改善微循环,修复心、脑、肾、神经等受损器官,更加安全可靠,减少患者的痛苦,从根本上延缓或逆转并发症。
5哪些糖尿病人不宜服用降糖药
患上了糖尿病疾病是很危险的一种疾病,糖尿病的出现时刻危害着很多的家庭,糖尿病患者要注意正确的服用一些降糖药,这对患者的身体是很重要的,那么,哪些糖尿病人不宜服用降糖药?下面让专家来解答一下。
1、一型糖尿病患者:不宜单独使用口服降糖药,但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。
因为一型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏,几乎不能分泌胰岛素,而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上,所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降,必须用胰岛素替代治疗。
2、妊娠期与哺乳期的糖尿病患者:口服降糖药可引起胎儿发痛异常,也容易使血糖控制不良,而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育。因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。
3、肝肾功能不全者:应禁用或慎用口服降糖药。降糖药全部须经肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,仅糖适平(格列喹酮)经肾脏排泄比例很小,在%以下,肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄中毒或发生低血糖症。
还可进一步损伤肝肾功能,应该慎用。但如果转氨酶和肌肝、尿素氮无明显升高,除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用,糖适平也可用于肾功不良者。
4、糖尿病急性并发症:如感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷等患者使用口服降糖药效果很差,还可能加重病情,最好不用。
5、糖尿病慢性并发症:比较严重的糖尿病慢性并发症,特别是三期以上的肾病或视网膜病变的患者,应进行胰岛素和中医治疗,停用口服降糖药。
6、手术、创伤等应急情况:手术、创伤等应急情况下,也应短期改用胰岛素治疗,不宜口服降糖药。
有时糖尿病患者也可能因某种原因进食量小或基本不能吃饭,这时照常吃药有可能引起低血糖症,不吃药又可能导致血糖升高。
这时就应该密切观察血糖,尽量争取进食,根据血糖的高低和进餐量的多少,调整用区剂量,确实无法进食者,应去治疗,通过静脉补液补充糖分,而且在补液时应适当使用胰岛素。
温馨提醒:以上就是专家对糖尿病降糖药的解答,望糖尿病患者能够及时的发现这种病,及时的进行合理的治疗,正确的选择好的治疗的方法,祝您早日康复。