多囊卵巢综合征诊断
一、多囊卵巢综合征的定义
1. 多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是由偶发的分泌性、内分泌和外分泌无调节性异常导致的多囊卵巢及其相应症状综合症。
2. PCOS 具有不同程度的多囊卵巢形成,典型改变表现为增多小体,伴有减少或消失的大体,卵泡排列无序,多囊缘模糊不清等。
3. PCOS 还伴有激素和非激素改变,如雌激素和孕激素增高,雄激素减少,生长激素和IGF-1增高,胰岛素抵抗、白蛋白和抗糖尿病抗体增高等。
二、多囊卵巢综合征的诊断
1. 世界卫生组织诊断PCOS的主要重点是遵照妊娠减肥综合征( Criteria for the diagnosis of Polycystic Ovary Syndrome)。即以早期测量激素水平、多囊的卵巢图像和症状的症状三大重点来确诊,依据指南列出的标准进行检查,三者中任一项即可诊断患者患有PCOS。
2. 在临床上,可根据患者有无PCOS特征性症状(非经前症状、肥胖、瘤性痤疮、抑郁、睡眠障碍、体重增加、抵抗性谢瑞症、头发色变等)来诊断PCOS。
3. 此外,可用于诊断的检查有血液检查、高敏激素受体等,其中有效性最高的是血液检测,用于分析激素水平,即甲状腺激素、抗球蛋白AB( Anti-betaA或Anti-betaB)、睾酮、孕酮。
三、多囊卵巢综合征的治疗
1. 主要有调节激素、减少肥胖、调节糖代谢、治疗糖尿病、补充维生素D、改善精神状况7大类措施进行治疗。
2. 激素调节:通常采用类固醇药物,常用的有可的松、低剂量雌二醇、正类雌激素药等,可以改善月经不调、黑发和减少痤疮等。
3. 减肥:将体重控制在正常范围,减轻肥胖程度,可以规律地进行运动和饮食调整等,以减肥和疏松臀部脂肪,减少雌激素。
4. 调节糖代谢:根据检查结果,采取适宜的抗糖尿病药物及加强饮食、运动、调节生活习惯等措施调节糖代谢。
5. 补充维生素D:维生素D可以改善糖代谢,偏低水平会加重抗糖尿病抵抗性和月经紊乱程度。
6. 治疗精神状态:多囊卵巢综合征患者容易出现抑郁及焦虑等情绪问题,需要选择合适的药物进行治疗,如舒适剂等。
多囊卵巢综合征怎么检查
一、概述
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性内分泌疾病,由植物类固醇激素失调所致。它主要表现为卵巢内有多个囊肿,少数出血,症状涉及多个系统,包括月经失调,植物类固醇激素失调,肥胖,抵抗胰岛素及其性激素异常,糖尿病,高血脂及恢复狀態异常。它还可能会出现头发变稀、皮肤干燥、痤疮等症状。
二、病因
1、遗传因素:研究表明,PCOS可能由遗传因素引起,相关基因突变可导致月经失调。
2、激素失衡:PCOS患者激素gew素、LH(孕激素)、FSH(促卵泡鳞状细胞激素)及雌性激素(雌二醇、孕酮等)也存在异常,并伴有早期绝经。
3、胰岛素抵抗:PCOS患者整体的胰岛素水平往往增高,胰岛素分泌受抑制,这有助于卵巢增生等症状。
4、其他因素:营养不良、生活方式不良等,也可能导致PCOS的发病。
三、临床表现
1、月经紊乱:PCOS常常伴有月经紊乱症状,临床表现为间歇月经或无月经症状,少数患者有超出正常月经量或月经异常长之症状。
2、植物激素失调:植物激素(如孕酮,雌二醇等)失调,有可能引起头发不良生长,皮肤搔痒、干燥等变化,还可能引起皮肤痤疮反复发作。
3、肥胖:PCOS患者肥胖的发病率很高,常常出现中央肥胖,即表现为胸、腹及腰臀比例高。
4、脱发或脱发:PCOS女性常常出现头面部脱发或脱发,嗓音变浅等临床表现。
四、诊断
1、收集病史:首先收集患者的详细病史,了解患者是否有月经失调,有无多毛,肥胖等症状。
2、实验室检查:从激素水平出发,测定患者体内荷尔蒙,神经节育素等水平,检查出诸多类固醇激素异常。
3、影像检查:根据患者的病史,有必要的话应做B超,确定卵巢囊肿数量,以及出血状况等。
4、多囊卵巢测定:通过诸多指标,确定是否确定为多囊卵巢综合征,以期 15-32歲,月经不规则、有两个以上卵巢囊肿、植物激素异常即可确诊。
五、治疗
1、调节激素:经测定后根据个体情况,采取适当调节激素措施。
2、调整饮食:合理调节饮食,多吃蔬菜水果,减少油脂等摄入量,以改善代谢异常及肥胖问题。
3、药物治疗:有些严重的症状可以选择药物治疗,包括减轻炎症、平衡激素水平等药物。
4、手术治疗:严重的情况可以考虑手术治疗,卵巢 Jue除術可以除去卵巢囊肿及其他症状,但 to入也不小。
本文由药直供提供发布,如有错误,请发邮件至byxzwd#指正,感谢!