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中医治疗结直肠癌的方法和优势

时间:2021-04-16 02:06:56

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中医治疗结直肠癌的方法和优势

中医治疗结直肠癌的方法和优势,大家都知道唐海这种疾病主要是由于饮食不当生活不规律造成的,对于结直肠癌症的这种疾病,早期发现一般是手术切除,但患者到晚期之后,身体比较虚弱,不适合手术治疗,很多人选择中医治疗,那么中医治疗结直肠癌的优势和方法是什么呢!我们看看以下文章的详细介绍吧!

1结直肠癌的治疗

手术治疗:

是根治结、直结癌的最有效的方法,凡适合手术的患者,应及早行手术切除治疗。

化学药物治疗:

大肠癌根治术后,仍有50%的病例复发和转移,因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶,其次为丝裂霉素和阿霉素。

放射治疗:

术前放疗,可缩小肿瘤,提高切除率,术后放疗,可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗,仅用于晚期直肠癌病例,有止血,镇痛、延长存活期的作用。

内镜下治疗:

对于早期粘膜层癌,可内镜下切除,晚期肿瘤,可在内镜下放置支架,以防狭窄及梗阻。

中医中药治疗:

可作为辅助及支持治疗,改善症状,延长生存期。

(一)辨证分型治疗

根据大肠癌的临床表现,中医治疗可参考肠中积聚、肠风、锁肛痔、脏毒及痢疾等病辨证施治。其病大多以本虚标实为特点,本虚多为脾虚胃弱或脾肾两虚,标实多属湿热、瘀毒为患。故治当标本兼顾。我们在大肠癌病理机制的内容中已阐述了脾虚、肾亏、正气不足,甚至说"阳虚"乃大肠癌病之根本,湿热、火毒、瘀滞乃病之标,所以治疗大肠癌方药应体现出温阳益肾、健脾理气之治本原则,至于清利湿热、清热泄火,清热解毒、活血化瘀,一派清泄之象的"舍本治末"的治法及方法,笔者不敢苟同,故对其方法药物不予摘示,请参考相关书籍。

中医传统理论已明确告诉我们,凡积病多体虚,由虚而致积,因积而益虚,二者互为因果关系,虚是根本。肿瘤的治疗大法,补益大法应贯彻治疗始终。我们中医是最讲究辨证的,辨证指的是通过表象看本质。辨证辨的是根本,我们很多同仁绝对知道这些基本问题(或理论),但投入实际应用(临床)时,"辨证"则成了"辨症",名为辨病的本质,实则停留在表象,未深入进去,而用此指导临床,疗效可知。倡导清泄为治疗大法的观点,即属此类。在临床上必然受挫。如乳腺癌,一味用清下药物,反而肿块增大。正如明代薛已在《薛氏医案》中记录:"服克伐剂,反大如覆碗,日出清脓,不敛而殁。"著名中医结合学家于尔辛教授在肝癌病机的探讨中,已发现此类问题,他们认为肝癌的"病本"是脾虚,而不是"血瘀"或"热毒"、"癌毒",健脾益气治疗肝癌,比活血化瘀、清热解毒治疗肝癌疗效要好,而且从生存率、生存期及生存质量比较,差别明显。我们现在在其他癌肿治疗方面亦在重蹈此类错误,希望我们同仁认真思索,以益于改进、发展。

在大肠癌治疗方面,此类错误较为明显,明知其病本为虚,但治疗上却大谈"清泄之法"。我们分析可能与以上几点有关。①因大肠癌散在于中医的"肠风"、"肠覃"、"脏毒"、"下瘀"之病中,较传统治疗影响较重。②大肠癌临床症状典型明显。如便血、脓血便、里急后重,甚至发热、舌苔黄腻,受表象影响,而急功近利,忘却根本。③受"癌肿"为热毒之邪,治疗宜清热解毒、清热泄火的思想误导。

大肠癌临床以中晚期居多,常见类型可分为脾虚湿毒型、瘀毒内积型、癌毒泛滥型。

1.脾虚湿毒型

证候:面色萎黄,食欲不振,体重减轻,腹痛或肛门酸痛,大便呈浓血性粘液,便次频,便形细或扁,或里急后重,舌质淡,苔薄腻,脉滑数。

治法:健脾利湿,解毒抗癌。

上述主证,属脾气已虚,癌毒滞肠。多见于中、晚期有溃疡的肿块型和以溃疡为主的溃汤型癌。用太子参、苍术、薏苡仁、茯苓、山药益气健脾利湿,山药又有保护粘膜之功。马齿苋、败酱草、地榆炭、仙鹤草、茜草、槐花炭有凉血止血,解毒抗癌作用。诸药合之则益气健脾利湿,凉血止血解毒,以组成抗癌之功。

2.瘀毒内积

证候:面色晦黯,腹胀腹痛,痛有定处,或向下放射,腹部可触及包块,大便困难,逐渐产生肠梗阻或下痢紫黑脓血,大便变细或扁,舌质紫或有瘀点,苔薄黄,脉弦或涩。

治法:化瘀攻积,解毒止痛。

上述主证,多见于浸润型结肠癌。属湿邪壅肠,癌毒内积,故常见排便困难,或呈进行性梗阻,感染时大便呈脓血性粘液便,或紫黯色便,腹部胀痛,用三棱、莪术、制军能通滞化积,归尾、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,川楝子、延胡索、乌药理气止痛,败酱草、马齿苋、茜草、半枝莲、白花蛇舌草止血解毒。

3.癌毒泛滥

证候:精神委软,面色苍白,形体消瘦,或呈恶病质,四肢欠温,腹胀腹痛,或腹部可及多处肿物,或肛门下坠酸痛,下痢脓血,泻后稍安,舌质淡或光嫩,脉沉弱。

治法:补益气阴,抑癌解毒。

方药:人参或红参5g,枫斛5g,阿胶15(g另烊化),生蛤壳100g,生牡蛎100g,生瓦楞100g,白术10g,山药30g,薏苡仁30g,鸡内金10g,吴茱萸2g,黄连3g,炮姜10g。

本证临床多见于肠癌晚期(D期),属气血津液俱亏,癌细胞广泛浸润,其形体特点为进行性消瘦或呈恶病质。此期治疗,应先着重减轻症状,提高生存功能,务求控制肿瘤的发展,延长生命。故宜用大补气血阴阳之大法,佐以软坚散结,健脾和中。用人参或红参、枫斛、阿胶益气阴,养精血为主药,其中阿胶富含胶质和多种氨基酸,配合参、枫斛能提高患者免疫功能,是扶正抑癌的主药;用蛤壳、生牡蛎、生瓦楞能补充生物钙,改善淋巴通透性,有散瘀消炎,减除水肿,缓解平滑肌痉挛而止痛之效;配用吴茱萸、黄连、炮姜,寒温并施,有利于改善气机升降失司;配白术、薏苡仁、鸡内金健脾利湿,可起到中和作用。

4.对症用药

脓血粘便,加马齿苋、地锦草、败酱草、仙鹤草、三七、地榆、槐花。

里急后重,加黄柏、黄连、秦皮、赤芍、木香。

肠壁水肿,加苍术、猪苓、茯苓、泽泻。

纳呆腹胀,加鸡内金、山药、焦山楂、神曲、谷麦芽。

疼痛酸胀,加川楝子、延胡索、乌药、白芍、甘草、炮姜。

肛门下坠,加黄芪、葛根、升麻、炙甘草。

舌红光嫩,加西洋参。

口腔糜烂,加苦参、蛇床子、玄参、白英、五倍子,水煎取汁漱口,加服少量珠黄散。

通过对大肠癌病机的探讨,上述分型的治疗法则均应加上"温阳益肾",方药亦宜酌加"温阳益肾"的方药,才切中大肠癌之病机根本。

根据本病治疗原则,笔者亦拟定了一张大肠癌基本方:

太子参(人参)10g,白术10g,苍术10g,薏苡仁15g,山药20g,炮姜10g,炮附子30g(先煎),肉桂10g,败酱草30g,茜草30g,马齿苋30g,仙鹤草30g。

临床上根据具体兼证,参考以上辨证加减治疗各型大肠癌,疗效比较理想。

(二)辨病治疗

1.基本方

藤梨根、白花蛇舌草、苦参、水杨梅根、生薏苡仁、凤尾草、野葡萄根、白茅根、槐角、草河车、丹参,水煎服。

临床加减法:便脓血者加地榆、槐花、侧柏炭,银花炭;里急后重者酌加广木香、积壳、乌药;大便秘结实者酌加大黄、枳实、桃仁;体虚者加柏子仁、郁子仁、火麻仁、松子仁或麻仁丸(吞服);便次增多者加栀子、白菊花、樗根皮;阳虚者加附子、肉桂、干姜;阴虚者加石斛、玉竹、玄参、天花粉、麦冬;气血不足加太子参、黄芪、当归、地黄。

2.外用保留灌肠方

黄柏60g,黄芩60g,紫草60g,虎杖120g,藤梨根250g,苦参60g,乌梅15g。

浓煎成500ml,每次~50ml,睡前作保留灌肠。

3.外用栓剂

硇砂3g,鸦胆子9g,乌梅15g,冰片1.5g。

此为3个栓剂量,加辅剂制成栓,每日~2次,每次枚。

(三)专方验方

1.抗癌方 八角金盘、生山楂各12g,石见穿、山慈菇、八月札、黄芪、鸡血藤各30g,败酱草、党参、丹参各15g,生大黄6g,枳壳10g。便血者加槐花炭。侧柏炭;里急后重者加木香、黄连、赤芍;大便不通者加瓜蒌仁、皂角刺。每日剂,水煎服,30天为一疗程。适宜于直肠及肛管癌者。可配合中药保留灌肠或栓剂外用,效果更佳。

2.结肠消肿汤 八月札、红藤、苦参、丹参、凤尾草各15g;白花蛇舌草、野葡萄藤、生薏苡仁、瓜蒌仁、白毛藤、贯众炭、半枝莲、莪葜各30g,地鳖虫、乌梅肉各9g,壁虎4.5g(研末分3次吞服)。上药煎汁600ml,每天取400ml口服,200ml保留灌汤。适用于各期大肠癌患者。

3.青根饮 青蒿60g,鲜野葡萄根60g,地榆60g,鲜白花蛇舌草30g。以上各药洗净后沥干,置热水瓶内,倒入沸水浸过药面,浸泡12小时,滤出药液即得。口服,每日剂,可随时饮服,15日为一疗程。

2中医治疗结直肠癌的方法和优势

大家都知道唐海这种疾病主要是由于饮食不当生活不规律造成的,对于结直肠癌症的这种疾病,早期发现一般是手术切除,但患者到晚期之后,身体比较虚弱,不适合手术治疗,很多人选择中医治疗,那么中医治疗结直肠癌的优势和方法是什么呢!我们看看以下文章的详细介绍吧!

结肠癌手术后的中医治疗方法,

药方一:

方药:绛香3g,陈皮、炙甘草、木香各6g,川楝子、半夏各9g,当归、延胡索各12g,生白芍、党参、炙黄芪各15g。

适应症:结肠癌。腹痛,便行不畅,质稀不成形,形瘦色萎;舌体瘦瘪,脉弦滑。证属气滞血瘀,瘀凝毒聚,邪热盛,正气衰竭者。

用法:内服药水煎服,每日1剂。外敷药末用蜂蜜调成糊状敷痛处,外用纱布固定,24小时换药一次。

药方二:

方药:茯神、覆盆子、石斛、党参、麦冬、柏子仁、菟丝子、桑螵蛸、补骨脂各9g,黄芪、夜交藤各15g,陈皮、姜半夏各6g,砂仁1.5g。

适应症:结肠癌术后淋巴结转移。便血,胸闷泛恶,腹胀纳呆,大便溏薄,盗汗,口渴多饮,喉间多粘痰,消瘦乏力,低热。

用法:水煎服,每日1剂。

中医治疗结直肠癌的原则

可作为辅助及支持治疗,改善症状,延长生存期。

1、根据大肠癌的临床表现,中医治疗可参考肠中积聚、肠风、锁肛痔、脏毒及痢疾等病辨证施治。其病大多以本虚标实为特点,本虚多为脾虚胃弱或脾肾两虚,标实多属湿热、瘀毒为患。故治当标本兼顾。我们在大肠癌病理机制的内容中已阐述了脾虚、肾亏、正气不足,甚至说"阳虚"乃大肠癌病之根本,湿热、火毒、瘀滞乃病之标,所以治疗大肠癌方药应体现出温阳益肾、健脾理气之治本原则,至于清利湿热、清热泄火,清热解毒、活血化瘀,一派清泄之象的"舍本治末"的治法及方法,笔者不敢苟同,故对其方法药物不予摘示,请参考相关书籍。

2、中医传统理论已明确告诉我们,凡积病多体虚,由虚而致积,因积而益虚,二者互为因果关系,虚是根本。肿瘤的治疗大法,补益大法应贯彻治疗始终。我们中医是最讲究辨证的,辨证指的是通过表象看本质。辨证辨的是根本,我们很多同仁绝对知道这些基本问题(或理论),但投入实际应用(临床)时,"辨证"则成了"辨症",名为辨病的本质,实则停留在表象,未深入进去,而用此指导临床,疗效可知。

以上文章介绍了中医治疗结直肠癌的方法和原则,结直肠癌这种疾病主要是由于饮食不当引起的,在日常生活中我们一定注意合理饮食,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃发霉变质的食物,多吃些新鲜的水果和蔬菜,适当的进行身体锻炼,让自己有一个良好的体,这样我们才能够远离疾病,最后祝结直肠癌患者早日恢复健康。

3结直肠癌的其他治疗方法

其他外治疗法

1.肠癌栓 儿茶5,乳香4.5g,没药4.5g,冰片1.5g,蛇床子2.1g,轻粉3g,蟾酥0.6g,硇砂6g,硫黄6g,三仙丹6g,血竭4.5g,白矾270g。

取儿茶、乳香、没药、冰片、轻粉、硇砂、硫黄、三仙丹储药共研细末,将白矾用开水溶化后浇入药末,后加蛇床子、蟾酥、血竭共研之末制成片状栓剂,外用,每日枚,塞于直肠癌灶处,隔2~3日上药一次。

2.用蛇床子、苦参各30g,薄荷10g,加水1 000ml,煮沸后加入生大黄10g,煎2分钟,将雄黄、芒硝各10g放入盆中,将煮沸的汤药倒入盆内搅拌,乘热气上蒸之际蹲于盆上,熏蒸肛门处,待水变温后改为坐浴,每晚1次,适于肛管癌者。同时配合其他疗法,效更佳。

3.马钱子研末,醋调外敷患处,治疗肛门癌有效。

4.青黛15g,蝉衣30g,冰片3g,研细末。撒棉纸上贴患处,适用于直肠、肛门癌脓水淋漓,且痛痒者。

5.紫硇砂30~50g,调入100g的凡士林中成30%~50%的硇砂软膏,每次取适量外涂患处,治疗直肠癌有效。

针灸疗法

取穴丰会、内关、足三里、三阴交、并以20%~50%胎盘注射液14~16ml,分别注入足三里、大椎穴。每日或隔日1次,连续治疗15天为一疗程,休息3~5天,再行下一疗程治疗。对肠癌及其它恶性肿瘤晚期疼痛者,有止痛作用。

大肠癌和其他恶性肿瘤一样,也是全身病变的表现,首选手术治疗,以放疗、化疗及中药等辅助治疗。手术、放疗均为局部治疗手段,化疗虽为全身治疗手段,因其毒副作用而限制其广泛、长期应用,故作为全身治疗的中医尤其显得重要。我们知?quot;癌肿"即使切除,仍有转移及复发可能,故应继续运用辅助治疗手段,中医药宜贯穿治疗的始终。未手术则宜长期坚持,根治手术后宜坚持治疗2年以上,疗效才好。

近年来中医药治疗直肠癌经验

1.通幽消坚汤合外治法治疗直肠癌

治疗方法:

(1)通幽消坚汤:白花蛇舌草、槐花、槐角各35g,龙葵、仙鹤草、地榆各30g,当归、生黄芪、败酱草各10g,穿山甲、昆布各15g,三七、生大黄各5g,黄药子30g,每剂水煎取400ml,早、中、晚分3次服。加减:便血不止加阿胶、茜草各10g;大便不爽加莱菔子30g、火麻仁15g;肿肠不消加皂角刺10g;小腹坠胀加生黄芪30g、木香6g;脱肛不收加莲子30g、刺猬皮10g;小便涩滞加猪苓30g、海金沙10g;淋巴结转移加黄药子、石上柏各10g。

(2)保留灌肠方:槐花、鸦胆子各15g,皂角刺、血竭各10g,白花蛇舌草、生大黄、败酱草各40g,水煎服2次,共取汁200ml,灌肠保留1~2小时,每7日一次。

(3)掌心握药:全鲜大葱9根,大枣(去核)21枚,巴豆(去壳)21枚,黑砒霜10g,将诸药混合,捣成药饼,分成3个,每次用一个握手心,男左手女右手,外用净白布缠扎固定,每握6小时休息3个时,日夜连续使用,隔日换用一药饼,每7日用毕,休息1周后如法再制再用。握药期间有发热、口干反应,若手掌起疱即停止使用。

直肠癌证治经验

有人按Dukes分期:C1期15例、C2期21例、D期11例;按病理分类:腺癌28例,鳞癌11例,粘液性腺癌5例,肉芽肿癌变3例。

方剂:"抗癌9号"。药用:八角重盘12g,石见穿30g,败酱草30g,八月扎30g,黄芪30g,党参15g,鸡血藤30g,丹参15g,大黄6g,枳壳10g。

辨证加减:便血加槐花炭、侧柏炭;里急后重加黄连、木香、赤芍;大便不通加瓜蒌仁、皂角刺等,水煎服,每日剂,30天为一疗程。

配合外用方"抗癌栓4号"纳肛。药用:蟾酥20g ,雄黄20g,白及粉15g,颠茄浸膏5g,甘油明胶65g,甘油70g。以上量制成栓剂100颗。治法:取蟾蜍、雄黄、白及粉的细末加颠茄片研成糊状物,再将甘油胶溶水后上加热,待熔后,再将上述蟾酥等糊状物加入,不断搅拌均匀,倾入已涂过润滑剂的栓模内(鱼雷形),冷凝取出蜡纸包裹备用。用法:嘱患者取俯卧位,将栓剂1颗轻轻塞入肛门内,深达10cm左右,俯卧半小时,每日2次,30天为一疗程。

肛管癌:直肠癌的中药熏洗及灌肠疗法

本组病例为不能切除而实施单纯乙状结肠造瘘患者12例,其中直肠癌9例,肛管癌3例。治疗方法:①熏洗法:药用:蛇床子30g、苦参30g、薄荷10g,加水1 000ml,煮沸后加大黄10g,再煎2分钟后取汁;将雄黄10g、芒硝10g放入盆中,将药液倒入盆内搅拌,乘热熏肛门处,待水变温则改坐浴肛门,每晚1次,3个月为一疗程。②灌肠法:药用鸦胆子15粒、白及15g、苦参30g、白头翁30g、徐长卿30g、乳没各30g,加水1 000ml,煎至300~500ml,晾温后用空针插取,由远端造瘘口推入,隔日一次,3个月为一疗程。结果:肛门疼痛减轻,分泌物减少,精神好转,饮食增加10例,因症状加重而中止灌肠者2例。

单纯中医药治疗晚期直肠癌

直肠癌方:白头翁30g,马齿苋15g,白花蛇舌草15g,山慈菇15g,黄柏、象贝母、当归、赤芍、广木香、炒枳壳各10g。大便脓血加贯众炭、侧柏炭、生地榆;腹部疼痛加白芍、元胡;大便秘结加火麻仁、瓜蒌仁;大便溏薄加诃子、赤石脂、石榴皮;腹部触及肿物加鳖甲、龟甲、穿山甲;淋巴结转移加夏枯草、海藻、昆布;气血衰败加党参、黄芪、黄精。水煎服,每日剂,3个月为一疗程。并外用保留灌肠方:槐花、鸦胆子各15g,败酱草、土茯苓、白花蛇舌草各30g,花蕊石60g,皂角刺、血竭各10g,浓煎后保留灌肠,每日1次。

预防结直肠癌的重要方法是消除促癌因素,要保持健康的饮食习惯,应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,这些食物在肠道停留时间短,利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。详细保持健康的生活方式:适当增加运动量,保持规律的生活节奏,戒烟戒酒,控制体重。

验方偏方

验方

复方半莲汤:半枝莲60g,石见穿30g,生地榆30g,苡仁30g,忍冬藤30g,昆布30g,山豆根15g,槐角15g,胡麻仁15g,白蚤休12g,帜壳9g,川朴9g。制成煎剂,每日剂,分2次服。

疗效:湖北中医学院附属医院应用本方治疗肠癌20余例,有效率1 00%。

偏方

①瞿麦根汤:鲜根用米泔水洗净,每天50—100克(干根用40—50克),水煎服。

②鲜鹅血50—100毫升,每日1次口服。治疗消化系统肿瘤,总有效率为65%

4结直肠癌有哪些治疗方法?

目前有这样的现象,结直肠癌已经成为很多人最担心的肿瘤疾病,只是针对结直肠癌,由于目前治疗的方法很多,让很多的结直肠癌患者不知道该如何选择。

结直肠癌会对患者的生活带来很大的困扰,结直肠癌严重影响患者的身心健康,结直肠癌会让患者处于不安的状态中。

手术治疗

是根治结、直结癌的最有效的方法,凡适合手术的患者,应及早行手术切除治疗。

化学药物治疗

大肠癌根治术后,仍有50%的病例复发和转移,因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶,其次为丝裂霉素和阿霉素。

放射治疗

术前放疗,可缩小肿瘤,提高切除率,术后放疗,可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗,仅用于晚期直肠癌病例,有止血,镇痛、延长存活期的作用。

内镜下治疗

对于早期粘膜层癌,可内镜下切除,晚期肿瘤,可在内镜下放置支架,以防狭窄及梗阻。

中医中药治疗

可作为辅助及支持治疗,改善症状,延长生存期。

中医治疗

(一)辨证分型治疗

根据大肠癌的临床表现,中医治疗可参考肠中积聚、肠风、锁肛痔、脏毒及痢疾等病辨证施治。其病大多以本虚标实为特点,本虚多为脾虚胃弱或脾肾两虚,标实多属湿热、瘀毒为患。故治当标本兼顾。我们在大肠癌病理机制的内容中已阐述了脾虚、肾亏、正气不足,甚至说"阳虚"乃大肠癌病之根本,湿热、火毒、瘀滞乃病之标,所以治疗大肠癌方药应体现出温阳益肾、健脾理气之治本原则,至于清利湿热、清热泄火,清热解毒、活血化瘀,一派清泄之象的"舍本治末"的治法及方法,笔者不敢苟同,故对其方法药物不予摘示,请参考相关书籍。

中医传统理论已明确告诉我们,凡积病多体虚,由虚而致积,因积而益虚,二者互为因果关系,虚是根本。肿瘤的治疗大法,补益大法应贯彻治疗始终。我们中医是最讲究辨证的,辨证指的是通过表象看本质。辨证辨的是根本,我们很多同仁绝对知道这些基本问题(或理论),但投入实际应用(临床)时,"辨证"则成了"辨症",名为辨病的本质,实则停留在表象,未深入进去,而用此指导临床,疗效可知。倡导清泄为治疗大法的观点,即属此类。在临床上必然受挫。如乳腺癌,一味用清下药物,反而肿块增大。正如明代薛已在《薛氏医案》中记录:"服克伐剂,反大如覆碗,日出清脓,不敛而殁。"著名中医结合学家于尔辛教授在肝癌病机的探讨中,已发现此类问题,他们认为肝癌的"病本"是脾虚,而不是"血瘀"或"热毒"、"癌毒",健脾益气治疗肝癌,比活血化瘀、清热解毒治疗肝癌疗效要好,而且从生存率、生存期及生存质量比较,差别明显。我们现在在其他癌肿治疗方面亦在重蹈此类错误,希望我们同仁认真思索,以益于改进、发展。

在大肠癌治疗方面,此类错误较为明显,明知其病本为虚,但治疗上却大谈"清泄之法"。我们分析可能与以上几点有关。①因大肠癌散在于中医的"肠风"、"肠覃"、"脏毒"、"下瘀"之病中,较传统治疗影响较重。②大肠癌临床症状典型明显。如便血、脓血便、里急后重,甚至发热、舌苔黄腻,受表象影响,而急功近利,忘却根本。③受"癌肿"为热毒之邪,治疗宜清热解毒、清热泄火的思想误导。

大肠癌临床以中晚期居多,常见类型可分为脾虚湿毒型、瘀毒内积型、癌毒泛滥型。

1.脾虚湿毒型

证候:面色萎黄,食欲不振,体重减轻,腹痛或肛门酸痛,大便呈浓血性粘液,便次频,便形细或扁,或里急后重,舌质淡,苔薄腻,脉滑数。

治法:健脾利湿,解毒抗癌。

上述主证,属脾气已虚,癌毒滞肠。多见于中、晚期有溃疡的肿块型和以溃疡为主的溃汤型癌。用太子参、苍术、薏苡仁、茯苓、山药益气健脾利湿,山药又有保护粘膜之功。马齿苋、败酱草、地榆炭、仙鹤草、茜草、槐花炭有凉血止血,解毒抗癌作用。诸药合之则益气健脾利湿,凉血止血解毒,以组成抗癌之功。

2.瘀毒内积

证候:面色晦黯,腹胀腹痛,痛有定处,或向下放射,腹部可触及包块,大便困难,逐渐产生肠梗阻或下痢紫黑脓血,大便变细或扁,舌质紫或有瘀点,苔薄黄,脉弦或涩。

治法:化瘀攻积,解毒止痛。

上述主证,多见于浸润型结肠癌。属湿邪壅肠,癌毒内积,故常见排便困难,或呈进行性梗阻,感染时大便呈脓血性粘液便,或紫黯色便,腹部胀痛,用三棱、莪术、制军能通滞化积,归尾、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,川楝子、延胡索、乌药理气止痛,败酱草、马齿苋、茜草、半枝莲、白花蛇舌草止血解毒。

3.癌毒泛滥

证候:精神委软,面色苍白,形体消瘦,或呈恶病质,四肢欠温,腹胀腹痛,或腹部可及多处肿物,或肛门下坠酸痛,下痢脓血,泻后稍安,舌质淡或光嫩,脉沉弱。

治法:补益气阴,抑癌解毒。

方药:人参或红参5g,枫斛5g,阿胶15(g另烊化),生蛤壳100g,生牡蛎100g,生瓦楞100g,白术10g,山药30g,薏苡仁30g,鸡内金10g,吴茱萸2g,黄连3g,炮姜10g。

本证临床多见于肠癌晚期(D期),属气血津液俱亏,癌细胞广泛浸润,其形体特点为进行性消瘦或呈恶病质。此期治疗,应先着重减轻症状,提高生存功能,务求控制肿瘤的发展,延长生命。故宜用大补气血阴阳之大法,佐以软坚散结,健脾和中。用人参或红参、枫斛、阿胶益气阴,养精血为主药,其中阿胶富含胶质和多种氨基酸,配合参、枫斛能提高患者免疫功能,是扶正抑癌的主药;用蛤壳、生牡蛎、生瓦楞能补充生物钙,改善淋巴通透性,有散瘀消炎,减除水肿,缓解平滑肌痉挛而止痛之效;配用吴茱萸、黄连、炮姜,寒温并施,有利于改善气机升降失司;配白术、薏苡仁、鸡内金健脾利湿,可起到中和作用。

4.对症用药

脓血粘便,加马齿苋、地锦草、败酱草、仙鹤草、三七、地榆、槐花。

里急后重,加黄柏、黄连、秦皮、赤芍、木香。

肠壁水肿,加苍术、猪苓、茯苓、泽泻。

纳呆腹胀,加鸡内金、山药、焦山楂、神曲、谷麦芽。

疼痛酸胀,加川楝子、延胡索、乌药、白芍、甘草、炮姜。

肛门下坠,加黄芪、葛根、升麻、炙甘草。

舌红光嫩,加西洋参。

口腔糜烂,加苦参、蛇床子、玄参、白英、五倍子,水煎取汁漱口,加服少量珠黄散。

通过对大肠癌病机的探讨,上述分型的治疗法则均应加上"温阳益肾",方药亦宜酌加"温阳益肾"的方药,才切中大肠癌之病机根本。

根据本病治疗原则,笔者亦拟定了一张大肠癌基本方:

太子参(人参)10g,白术10g,苍术10g,薏苡仁15g,山药20g,炮姜10g,炮附子30g(先煎),肉桂10g,败酱草30g,茜草30g,马齿苋30g,仙鹤草30g。

临床上根据具体兼证,参考以上辨证加减治疗各型大肠癌,疗效比较理想。

(二)辨病治疗

1.基本方

藤梨根、白花蛇舌草、苦参、水杨梅根、生薏苡仁、凤尾草、野葡萄根、白茅根、槐角、草河车、丹参,水煎服。

临床加减法:便脓血者加地榆、槐花、侧柏炭,银花炭;里急后重者酌加广木香、积壳、乌药;大便秘结实者酌加大黄、枳实、桃仁;体虚者加柏子仁、郁子仁、火麻仁、松子仁或麻仁丸(吞服);便次增多者加栀子、白菊花、樗根皮;阳虚者加附子、肉桂、干姜;阴虚者加石斛、玉竹、玄参、天花粉、麦冬;气血不足加太子参、黄芪、当归、地黄。

2.外用保留灌肠方

黄柏60g,黄芩60g,紫草60g,虎杖120g,藤梨根250g,苦参60g,乌梅15g。

浓煎成500ml,每次~50ml,睡前作保留灌肠。

3.外用栓剂

硇砂3g,鸦胆子9g,乌梅15g,冰片1.5g。

此为3个栓剂量,加辅剂制成栓,每日~2次,每次枚。

(三)专方验方

1.抗癌方 八角金盘、生山楂各12g,石见穿、山慈菇、八月札、黄芪、鸡血藤各30g,败酱草、党参、丹参各15g,生大黄6g,枳壳10g。便血者加槐花炭。侧柏炭;里急后重者加木香、黄连、赤芍;大便不通者加瓜蒌仁、皂角刺。每日剂,水煎服,30天为一疗程。适宜于直肠及肛管癌者。可配合中药保留灌肠或栓剂外用,效果更佳。

2.结肠消肿汤 八月札、红藤、苦参、丹参、凤尾草各15g;白花蛇舌草、野葡萄藤、生薏苡仁、瓜蒌仁、白毛藤、贯众炭、半枝莲、莪葜各30g,地鳖虫、乌梅肉各9g,壁虎4.5g(研末分3次吞服)。上药煎汁600ml,每天取400ml口服,200ml保留灌汤。适用于各期大肠癌患者。

3.青根饮 青蒿60g,鲜野葡萄根60g,地榆60g,鲜白花蛇舌草30g。以上各药洗净后沥干,置热水瓶内,倒入沸水浸过药面,浸泡12小时,滤出药液即得。口服,每日剂,可随时饮服,15日为一疗程。

(四)其他外治疗法

1.肠癌栓 儿茶5,乳香4.5g,没药4.5g,冰片1.5g,蛇床子2.1g,轻粉3g,蟾酥0.6g,硇砂6g,硫黄6g,三仙丹6g,血竭4.5g,白矾270g。

取儿茶、乳香、没药、冰片、轻粉、硇砂、硫黄、三仙丹储药共研细末,将白矾用开水溶化后浇入药末,后加蛇床子、蟾酥、血竭共研之末制成片状栓剂,外用,每日枚,塞于直肠癌灶处,隔2~3日上药一次。

2.用蛇床子、苦参各30g,薄荷10g,加水1 000ml,煮沸后加入生大黄10g,煎2分钟,将雄黄、芒硝各10g放入盆中,将煮沸的汤药倒入盆内搅拌,乘热气上蒸之际蹲于盆上,熏蒸肛门处,待水变温后改为坐浴,每晚1次,适于肛管癌者。同时配合其他疗法,效更佳。

3.马钱子研末,醋调外敷患处,治疗肛门癌有效。

4.青黛15g,蝉衣30g,冰片3g,研细末。撒棉纸上贴患处,适用于直肠、肛门癌脓水淋漓,且痛痒者。

5.紫硇砂30~50g,调入100g的凡士林中成30%~50%的硇砂软膏,每次取适量外涂患处,治疗直肠癌有效。

(五)针灸疗法

取穴丰会、内关、足三里、三阴交、并以20%~50%胎盘注射液14~16ml,分别注入足三里、大椎穴。每日或隔日1次,连续治疗15天为一疗程,休息3~5天,再行下一疗程治疗。对肠癌及其它恶性肿瘤晚期疼痛者,有止痛作用。

大肠癌和其他恶性肿瘤一样,也是全身病变的表现,首选手术治疗,以放疗、化疗及中药等辅助治疗。手术、放疗均为局部治疗手段,化疗虽为全身治疗手段,因其毒副作用而限制其广泛、长期应用,故作为全身治疗的中医尤其显得重要。我们知?quot;癌肿"即使切除,仍有转移及复发可能,故应继续运用辅助治疗手段,中医药宜贯穿治疗的始终。未手术则宜长期坚持,根治手术后宜坚持治疗2年以上,疗效才好。

(六)近年来中医药治疗直肠癌经验(仅供参考,详细请询问医生)

1.通幽消坚汤合外治法治疗直肠癌

治疗方法:

(1)通幽消坚汤:白花蛇舌草、槐花、槐角各35g,龙葵、仙鹤草、地榆各30g,当归、生黄芪、败酱草各10g,穿山甲、昆布各15g,三七、生大黄各5g,黄药子30g,每剂水煎取400ml,早、中、晚分3次服。加减:便血不止加阿胶、茜草各10g;大便不爽加莱菔子30g、火麻仁15g;肿肠不消加皂角刺10g;小腹坠胀加生黄芪30g、木香6g;脱肛不收加莲子30g、刺猬皮10g;小便涩滞加猪苓30g、海金沙10g;淋巴结转移加黄药子、石上柏各10g。

(2)保留灌肠方:槐花、鸦胆子各15g,皂角刺、血竭各10g,白花蛇舌草、生大黄、败酱草各40g,水煎服2次,共取汁200ml,灌肠保留1~2小时,每7日一次。

(3)掌心握药:全鲜大葱9根,大枣(去核)21枚,巴豆(去壳)21枚,黑砒霜10g,将诸药混合,捣成药饼,分成3个,每次用一个握手心,男左手女右手,外用净白布缠扎固定,每握6小时休息3个时,日夜连续使用,隔日换用一药饼,每7日用毕,休息1周后如法再制再用。握药期间有发热、口干反应,若手掌起疱即停止使用。

2.直肠癌证治经验

有人按Dukes分期:C1期15例、C2期21例、D期11例;按病理分类:腺癌28例,鳞癌11例,粘液性腺癌5例,肉芽肿癌变3例。

方剂:"抗癌9号"。药用:八角重盘12g,石见穿30g,败酱草30g,八月扎30g,黄芪30g,党参15g,鸡血藤30g,丹参15g,大黄6g,枳壳10g。

辨证加减:便血加槐花炭、侧柏炭;里急后重加黄连、木香、赤芍;大便不通加瓜蒌仁、皂角刺等,水煎服,每日剂,30天为一疗程。

配合外用方"抗癌栓4号"纳肛。药用:蟾酥20g ,雄黄20g,白及粉15g,颠茄浸膏5g,甘油明胶65g,甘油70g。以上量制成栓剂100颗。治法:取蟾蜍、雄黄、白及粉的细末加颠茄片研成糊状物,再将甘油胶溶水后上加热,待熔后,再将上述蟾酥等糊状物加入,不断搅拌均匀,倾入已涂过润滑剂的栓模内(鱼雷形),冷凝取出蜡纸包裹备用。用法:嘱患者取俯卧位,将栓剂1颗轻轻塞入肛门内,深达10cm左右,俯卧半小时,每日2次,30天为一疗程。

3.肛管癌:直肠癌的中药熏洗及灌肠疗法

本组病例为不能切除而实施单纯乙状结肠造瘘患者12例,其中直肠癌9例,肛管癌3例。治疗方法:①熏洗法:药用:蛇床子30g、苦参30g、薄荷10g,加水1 000ml,煮沸后加大黄10g,再煎2分钟后取汁;将雄黄10g、芒硝10g放入盆中,将药液倒入盆内搅拌,乘热熏肛门处,待水变温则改坐浴肛门,每晚1次,3个月为一疗程。②灌肠法:药用鸦胆子15粒、白及15g、苦参30g、白头翁30g、徐长卿30g、乳没各30g,加水1 000ml,煎至300~500ml,晾温后用空针插取,由远端造瘘口推入,隔日一次,3个月为一疗程。结果:肛门疼痛减轻,分泌物减少,精神好转,饮食增加10例,因症状加重而中止灌肠者2例。

4.单纯中医药治疗晚期直肠癌

直肠癌方:白头翁30g,马齿苋15g,白花蛇舌草15g,山慈菇15g,黄柏、象贝母、当归、赤芍、广木香、炒枳壳各10g。大便脓血加贯众炭、侧柏炭、生地榆;腹部疼痛加白芍、元胡;大便秘结加火麻仁、瓜蒌仁;大便溏薄加诃子、赤石脂、石榴皮;腹部触及肿物加鳖甲、龟甲、穿山甲;淋巴结转移加夏枯草、海藻、昆布;气血衰败加党参、黄芪、黄精。水煎服,每日剂,3个月为一疗程。并外用保留灌肠方:槐花、鸦胆子各15g,败酱草、土茯苓、白花蛇舌草各30g,花蕊石60g,皂角刺、血竭各10g,浓煎后保留灌肠,每日1次。

预防结直肠癌的重要方法是消除促癌因素,要保持健康的饮食习惯,应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,这些食物在肠道停留时间短,利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。详细保持健康的生活方式:适当增加运动量,保持规律的生活节奏,戒烟戒酒,控制体重。

验方偏方

验方

复方半莲汤:半枝莲60g,石见穿30g,生地榆30g,苡仁30g,忍冬藤30g,昆布30g,山豆根15g,槐角15g,胡麻仁15g,白蚤休12g,帜壳9g,川朴9g。制成煎剂,每日剂,分2次服。

疗效:湖北中医学院附属医院应用本方治疗肠癌20余例,有效率1 00%。

偏方

①瞿麦根汤:鲜根用米泔水洗净,每天50100克(干根用4050克),水煎服。

②鲜鹅血50100毫升,每日1次口服。治疗消化系统肿瘤,总有效率为65%。

温馨提醒:一般很多结直肠癌在发病初期就有不明显症状,其中结直肠癌就是这样,加上结直肠癌患者认识了解少,结直肠癌没有及时得到有效治疗,导致结直肠癌病情进一步发展。因此,患上结直肠癌需要及时到内科医院接受检查治疗。

以上就是针对结直肠癌有哪些治疗方法?做出的详细回答,相信你已经有了详细了解。如果你也患上了结直肠癌,那么,要引起重视,同时对结直肠癌别过于着急,结直肠癌只要检查,针对不同的病情,制定合适的结直肠癌治疗方案,是很好治疗的。

5结直肠癌的外科治疗方法都有哪些?

结直肠癌患者一般经过手术治疗能取得很好的疗效,5年生存率可以达到90%,生存率也达到百分之70%,那么具体手术治疗又有哪些呢?具体可以分为以下6种。

一、右半结肠切除术

1、适应证:进展期的盲肠癌、升结肠癌、结肠肝曲部癌。

2、切除范围:切除盲肠、升结肠和右二分之一的横结肠以及距回盲部厘米长的回肠。应在根部切断回结肠血管和右结肠血管,并在结肠中动脉右支根部和胃结肠共干的结肠支根部切断。切除与横结肠相连的相应的大网膜。

二、横结肠癌根治术

1、适应证:进展期的横结肠癌。

2、切除范围:全部横结肠包括结肠肝曲部和脾曲部,必要时延长至升结肠和降结肠上部。从根部切断结肠中血管以及右结肠和左结肠的升支淋巴结。在胃侧切除所有大网膜,必要时清除幽门下淋巴结。

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