导语：对高血脂人群以及存在冠心病、动脉粥样硬化的人群来说，他汀是比较有效的治疗药物。这种药物主要是3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，不仅能够在人体内降低总胆固醇水平和低密度脂蛋白（坏胆固醇）水平，还能在一定程度上，降低三酰甘油，并且升高高密度脂蛋白（好胆固醇），从而起到降脂的效果。
“你是在吃他汀药降脂？小心致癌！”
“什么？我都吃了好几年了，一直没什么事儿，应该不会致癌吧？”
这样的对话，是我在医院无意中听到的。他们的言论其实我也曾在网络上看到，只是没想到，现在还有人对他汀抱着这样的误解。近年来，他汀副作用大，致癌的说法，层出不穷。甚至有一些“医生”在社交媒体上说出“他汀致癌”“他汀副作用大”这样的言论，引人讨论。
其实他汀是一种“明星用药”，在临床上具有降血脂、保护血管、保护神经的作用，通常用于心血管疾病患者身上，大多数人需要终身服用这种药物来降血脂，预防心脑血管疾病。在我国，脑卒中院内使用他汀药物超过了90%。
在临床上确实发现他汀存在一定的副作用，但并不致癌。
目前在使用他汀的患者中，出现的副作用主要集中在肌肉毒性、肝脏损伤、血糖异常以及认知和记忆上的障碍，但综合来看，他汀药物发生副作用的风险是相对比较低的，很少会出现严重的副作用损伤。
在使用他汀后，临床上可能出现一些肌肉损伤，肌肉疼痛、肌炎和横纹肌溶解，但出现肌炎、横纹肌溶解的情况是比较罕见的，而且多半出现在合并用药或者伴发多种疾病的患者身上。
还有一种副作用是肝脏损伤，主要表现为人体内的血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，但在接受他汀药物的患者中，只有大约1%-2%会出现肝酶水平升高，而且大多数是一过性的，在刚开始用药或者增加药量后比较常见，而在停药后，症状也会逐渐改善，下降。
所以，总的来看，他汀虽然具有一定的副作用，但并不存在人们所说的致癌的风险。而且在规范用药的情况下，出现副作用的风险也比较低。
此外，关于他汀的研究还不止如此，有研究发现，他汀在多种方面有着非降脂的作用，包括抑制人体内的动脉粥样硬化和血栓、治疗骨质疏松，甚至还有科学家猜想，他汀能够抗癌。
EHJ：他汀抗癌猜想再添有力证据，或成为抗癌新思路
一直以来，有相当一部分的心衰患者并非死于心血管疾病，而是死于癌症。根据数据显示，心衰患者的5年生存率从29.1%上升到了59.7%，但近年来，这些心衰患者的死亡，并非都和心血管疾病有关，还有些患者是因为癌症死亡。
而曾经有研究发现，人体内的p53基因是和肿瘤相关度最高的基因，而在，哥伦比亚大学的一项研究发现了由p53基因控制的信号通路——甲羟戊酸。而国际顶级期刊《Cell》也曾发表研究证明，他汀药物正是靶向这条甲羟戊酸途径的，也证实了阿伐他汀对癌症治疗有一定的效果。
在近期，香港大学的研究利用临床数据，针对心衰患者的患癌风险以及癌症死亡率等，进行了一定的研究。研究结果显示在出现心衰后，服用超过90天的他汀类药物，能够表现出降低患癌风险16%。而用药的时间越长，患者出现癌症的风险也会越低。
根据研究结果显示，在使用他汀药物4-6年间的患者和6年以上的患者身上，出现癌症的风险，比开始服用他汀药物3个月至2年之间的患者，分别低了18%和22%。由此可以看出，他汀药物或许对心衰患者患癌风险有一定的影响。
此外在心血管领域顶级期刊《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）上，也有相关的实验，结果显示，服用他汀药物的心衰患者因为癌症死亡的风险也比未服用他汀患者的人群要低26%。
研究中发现，他汀服用情况和患者出现癌症风险以及因为癌症死亡的风险都有关系。服用他汀患者5年累计患癌率为7.9%，而未服用者为10.4%，累计患癌风险为11.2%，而未服用者为13.2%。
不仅如此，使用他汀治疗心衰的患者癌症死亡率也比没有服用的人群要低，前者为3.8%，而后者为5.2%，总的来看，服用他汀药物的心衰患者癌症死亡率比未服用者低26%。
总结来看：他汀药物对心衰患者抗癌、防癌确实有一定的帮助，研究也发现3个新思路。
1、他汀药物或能降低心衰患者的患癌风险以及降低人体内的炎症水平；
2、他汀或能通过抑制甲羟戊酸途径来降低癌症的恶化程度等；
3、他汀或许可以抑制细胞增殖来延缓肿瘤生长。
医生提醒：他汀类药物在服用方面仍然存在禁忌，并且也没有充分的临床试验能够证实他汀对某种癌症具有治疗效果。文中的研究也存在一定的局限性，缺乏癌症家族史和心衰患者之间的相关数据，从而无法排除一些干扰因素。想要服用他汀抗癌的患者，需理性看待。
结语：对癌症患者而言，不少人会相信一些食物抗癌、中药抗癌的说法，但目前癌症仍然是人类尚未攻克的难题，并不存在某种药物或者食物能够保证能够消除癌细胞，消灭癌症。所以理性的看待药物抗癌或者食物抗癌的说法，对患者的健康更有保证。在患癌后，及时接受规范化、科学的治疗方案，对抗癌更有帮助。
