在今天谈癌色变的时代，相信许多朋友一听到自己患上了“癌”，立马就慌了神，开始惶恐、担忧，觉得自己命不久矣。

但有一种“癌”，虽然名字里依然带个“癌”字，却已经被踢出了癌症的范畴。

原位癌为什么不是“癌”？

其实，早在，有一种癌就被商业保险踢出重大疾病保险的范畴，这种癌就是原位癌。

肺的原位癌同样是这样。，在世界卫生组织（WHO）最新版的肺肿瘤组织学分类中，肺非典型腺瘤性增生和原位腺癌归入腺体前驱病变，肺鳞状细胞不典型增生和原位鳞癌归为鳞状细胞前驱病变。

问题来了，明明是癌，为何会被踢出癌症的范畴?保险公司为何不认为原位癌是重大疾病？这就需要了解原位癌的本质。

人们谈到癌症之所以恐慌，其关键就在于肺癌也好，胃癌也好，乳腺癌也好，都有一个明显的特征，那就是此类癌症具有不受身体控制的无限增殖和生长的能力，具有强烈的浸润性和易于转移的特点！

而原位癌虽然细胞形态上与前面的癌症细胞类似，但这些癌细胞往往局限在上皮层内，这样的癌症往往不具备强烈浸润和转移的特点。

但是，一旦癌细胞突破上皮细胞的基底层，此类癌症就是真正意义上的癌症。换句话说，原位癌是癌症的0期阶段，局限在上皮内，没有出现浸润和转移。

原位癌生长缓慢，但也不能高枕无忧！

从临床意义上来说，原位癌由于没有突破上皮细胞的基底层，其临床表现有点类似良性肿瘤，生长非常缓慢，不会发生淋巴和血性转移，手术切除之后，基本可以长期生存。

而浸润性癌则完全不同，由于上皮基底层的浸润，肿瘤生长迅速，癌细胞会很快出现淋巴和血行转移，一旦诊断明确，必须马上进行临床干预，即使这样，仍然有一些人会因为肿瘤的复发和转移而归于失败。

不过，对于原位癌完全高枕无忧也是不可取的。打一个比方，苹果的表面出现了一个腐烂的斑点，但内部是完好无损的，此时假如你听之任之，其结果最终会导致苹果内部的严重腐烂。

事实上，假如把癌症比作一颗大树，原位癌就相当于是树苗阶段，也就是种子已经发芽但根基还很浅，不会也没有能力向四周和远处播散种子。此时，假如除掉它会非常容易，可以连根拔起。但一旦长成参天大树，情况就不一样了，难度也大大增加。

不再是癌症，临床治疗有什么改变？

聊到这里，一定会有朋友会问：原位癌被踢出癌症的范畴，对临床治疗有没有影响？谈点个人看法：

原位癌从临床意义上来说尽管其特点还是良性特征，但其上皮细胞内已经发生了形态学的改变，变得不像正常细胞了，有些细胞已经发生了突变，对于这种变化既不能掉以轻心，也不必惊慌失措，及时治疗效果良好，但如果治疗不及时，不断拖延，一旦转变为浸润性癌，预后会明显变差。

从这个角度上看，尽管原位癌被踢出重大疾病保险，也并不意味着我们对原位癌就无需重视了，但相比于浸润性癌，原位癌只要治疗及时，的的确确不会对人体健康带来任何危害。

也就是说，保险公司将原位癌踢出重大疾病保险的范畴也是有道理的。这一方面自然与医学水平的提高导致更多的原位癌可以及时发现有关，另一方面也由于太多的原位癌的发现导致赔付率增多关系密切。毕竟，作为商业保险公司，盈利才是他们生存下去的保障。

更多癌症、健康相关知识请继续关注【李医生聊防癌】！