【名医档案】
周永春医学博士、主任医师、博士研究生导师。云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院分子诊断中心主任、云南省癌症中心办公室主任。云南省中青年学术和技术带头人及云南省高层次卫生技术人才（医学学科带头人）。
常见的恶性肿瘤有哪些？
周永春：在中国，发病率排前10位的癌症依次是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、宫颈癌、神经系统恶性肿瘤、胰腺癌。女性和男性分开统计的话稍有差别，男性肺癌发病率最高，女性乳腺癌发病率最高。
如何科学预防癌症的发生？
周永春：癌症的发生可以说是“冰冻三尺，非一日之寒”，癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要数年到数十年的时间。这给了我们很多的时间，来预防肿瘤的发生，来早期发现肿瘤，将肿瘤扼杀在摇篮里。大部分的恶性肿瘤，如果能做到早诊早治，可以获得治愈机会。只要有意识地改善生活习惯、饮食结构、运动习惯，增强抗癌免疫力，便可逆转或阻止癌变的发生。
另外一个关键点，大部分的恶性肿瘤，如果能做到早诊早治，可以获得治愈机会。但遗憾的是，80%以上的癌症在早期可能没有明显症状，但当出现明显症状就医时，常常就已经到了中晚期，这也是导致我国癌症死亡率高于全球平均水平的重要原因之一！以结直肠癌为例，早期发现通过手术的方式切除，五年生存率可以达到90%，但到了IV期，五年生存率就降到了14%。如果能将癌症扼杀在早期甚至癌前疾病期，不仅治愈机会大，还能大大降低癌症患者的身心痛苦和费用支出。
要想科学的预防癌症，首先，做好一级预防。一级预防，也就是病因预防，避免相关因素，使群众尽量不得癌。其次是参加癌症筛查和早诊早治，也是我们的二级预防，即针对不同种类的恶性肿瘤，在患病前采取有效可行的检查方法发现和治疗癌前疾病、癌前病变以及早期癌症。
一级预防中癌症发生的病因和危险因素有哪些？
周永春：，国家癌症中心研究团队在国际知名期刊《柳叶刀》上发表了一项研究，该研究对中国大陆地区31个省份共计987个癌症监测点数据进行了系统分析，结果显示可归因于潜在可控的患癌危险因素占45.2%。
主要包括：
（1）行为因素：吸烟、二手烟、饮酒、缺乏运动；
（2）饮食因素：霉变、过期食物，腌制蔬菜，槟榔水果，蔬菜摄入量较低，低膳食纤维摄入，含酒精饮料；
（3）代谢因素：超重、糖尿病；
（4）环境因素：家庭烧煤室内排放、柴油发动机排气、室外空气污染、PM2.5、紫外线照射；
（5）感染因素：幽门螺杆菌、HBV、HCV、HIV（疫苗）、HPV、EB病毒等；
（6）滥用药物：雌激素-孕激素口服避孕药；
（7）职业暴露：X射线和伽马射线辐射；
（8）情绪因素。
从研究结果来看，持续改善上述不良生活方式、生态环境、主动接受疫苗接种是行之有效的一级预防策略。
（未完待续）
（来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心 云南新闻广播）
