对于女性朋友来讲,乳腺的健康与否尤为重要;然而乳腺也是非常容易出现各类疾病的一个器官,比如乳腺炎性病变、乳腺增生性病变以及乳腺肿瘤性病变等,都是非常好发且常见的;而在各类乳腺疾病中,又以乳腺癌最为严重,它是乳腺最常见的恶性肿瘤,它一般是因为乳腺细胞生长失去控制,就会形成乳腺癌。乳腺中包含能够产生乳汁的乳腺小叶和输送乳汁的乳腺导管,而绝大部分的乳腺癌是起源于导管和小叶。对于女性朋友们来讲,了解乳腺癌尤为重要。今天刘医生就和大家详细聊一聊关于乳腺癌的相关知识。
很多女性朋友怀疑自己乳腺出了问题,常常不知道做什么检查好,有的女性朋友甚至害羞不好意思去医院做检查,这是万万不可的,因为很容易造成病情的延误,影响治疗,所以及时到医院进行相关检查非常重要。一般怀疑乳腺有问题,可以到乳腺外科进行就诊,而做哪些检查,刘医生在这里给大家介绍几种常见和实用的检查方法。
一、专科医生查体。专科医生通过触诊,可以判断乳腺内是否有肿块,判断肿块的一般情况,了解活动度是否良好,同时通过观察乳头是否有溢液、皮肤和乳头是否有凹陷、周围是否有皮疹,是否有橘皮样改变等,常常可以初步判断是否有乳腺癌的可能。
二、影像学检查。影像学检查是诊断乳腺癌主要的方法,它除了可以诊断乳腺癌,还可以了解有无淋巴结转移,有无远处转移等,所以是临床诊断乳腺癌必不可少的方法。而常用的影像学检查方法包括:
1、乳腺钼靶X线检查。乳腺钼靶X线检查可以比较全面而正确地反映整个乳腺的大体解剖结构,能够反应乳腺密度的改变,可以用于乳腺的筛查。如果在钼靶X线检查中发现乳腺内出现不规则肿块,边缘模糊、呈毛刺状,肿块内同时出现细小的钙化灶,这时候就要高度怀疑是乳腺癌。
2、超声检查。乳腺超声检查有助于医生发现乳房变化,如乳房肿块。乳腺超声也是筛查乳腺癌最为方便的一项检查方法,同时,通过彩色多普勒成像,还可以观察肿块内部血流情况,对乳腺癌做出比较明确的诊断。在超声上,乳腺癌一般表现为形态不规则、边界欠清楚、回声不均匀的肿块,常常在低回声团块中有强回声光点(小钙化灶)。
3、核磁共振(MRI)检查。MRI检查可以作为乳腺X线检查、乳腺超声检查之后的补充检查方法。在MRI上,乳腺癌一般表现为边界模糊、不规则、分叶、呈星芒状或有毛刺的肿块;增强扫描病灶边缘环形强化,导管强化,乳腺实质不均匀的斑点状强化,。而对于已经明确了乳腺癌的患者,MRI有助于更加直观地了解病灶的大小、侵犯范围、有无淋巴结及远处转移等。这对于专科医生治疗方法的选择有很好的指导作用。
4、CT检查。CT检查对于诊断乳腺癌没有太大的优势,但它可以用于辅助了解有无腋窝淋巴结转移,有无胸部或者腹部器官的转移等。
三、穿刺活检。穿刺活检可以获得病理诊断结果,所以也是常用的辅助方法。乳房穿刺活检常用的方法有:细针穿刺活检、空心针穿刺活检等。不同医院可能采用不同的穿刺活检方法,但目的是一致的。穿刺活检的话一般推荐的方法是选择空心针活检;因为空心针取样组织比较多,是实体的组织条。病理医生能很好的鉴别肿瘤的良恶性,甚至可以检查雌激素受体、孕激素受体、HER -2癌基因、Ki67等, 要知道这些指标决定了肿瘤的生物学特性,比如对内分泌治疗是不是敏感,需不需要进行靶向治疗,肿瘤是不是很活跃,肿瘤复发的风险高不高,以及选用化疗药物。
根据刘医生了解,乳腺癌高危人群一般包括几大类:
有乳腺癌家族史的人群。也就是家族中有直系亲属患乳腺癌的人群,研究表明,乳腺癌具有比较明显的家族聚集现象,也就是往往一家人出现多个乳腺癌患者。所以对于有乳腺癌家族史的人群,一定要及时做好乳腺的筛查。月经初潮过早(12岁以前),闭经过迟(52岁以后);40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后。这是因为这些人群体内雌激素水平旺盛,容易容易导致乳腺癌的发生。病理证实曾患乳腺囊性增生病,尤其含有活跃的导管上皮不典型增生或乳头状瘤病结构者。有过多的X线胸透或胸片检查史者,这里需要特别指出的是每年一次的体检胸片或乳房的钼靶X线检查并不会明显增加发生乳腺癌的风险。肥胖患者,尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者,如过于偏食油炸、油煎、熏烤食品或高脂肪食物。长期大量使用外源性雌激素者:比如长期、大量服用含有雌激素的保健品,尤其是绝经后长期使用雌激素替代产品或人工合成雌激素药物的女性,其发生乳腺癌的风险会明显增加。
对于乳腺癌,如果我们在平时生活中注意预防,是能够有效降低乳腺癌的发病率的,所以加强对乳腺癌的预防,也是非常重要的。在这里刘医生给大家几点预防措施供大家参考:
1、适龄生育,提倡母乳喂养。有调查表明,很多妇女乳腺癌患者都是由于分娩后没有给孩子正常哺乳引起的。若能在分娩后给孩子正常哺乳一年,其乳腺癌的发病率较分娩后人工喂养的妇女低50%。研究认为,过多雌激素与乳腺癌密切相关。哺乳能抵制卵巢分泌过多的雌激素,并能降低乳腺细胞的增殖过度。所以提倡母乳喂养不仅对孩子健康有益,还是预防母亲患乳腺癌的有力措施。同时,尽量做到适龄生育,过早或者过晚生育都有可能造成乳腺癌的发病率升高。
2、适当运动,保持健康体重。每周坚持进行适量的运动,有助于提高身体的抵抗力和免疫力,能够有效地控制的体重,避免肥胖,降低乳腺癌的发病率。
3、坚持定期体检。定期体检能够及早发现乳腺病变,而早期乳腺癌的治愈率是非常高的。常用的筛查方式可以选择乳腺彩超,乳腺X线检查。特别是家中有直系亲属患乳腺癌的人群,更是需要做好定期的体检。
4、避免不必要的x射线。有学者研究发现,儿童或少年时代即使是因为肺结核而接受胸部x线检查,也会使成年后乳腺癌的危险性显著增加。所以提醒大家,童年时应尽量避免不必要的x线检查或治疗,这也是预防乳腺癌的不容忽视的措施。
5、建立良好的饮食习惯。研究显示低脂饮食、富含抗氧化成分的水果蔬菜、维生素C、D等可能具有一定的保护作用,能够降低乳腺癌的发生。所以总的来说,多吃新鲜蔬菜和水果对于乳腺癌的预防是有一定作用的。
6、及时戒酒。同样有研究表明,酒精也是乳腺癌的高危因素,戒酒能够起到预防的作用。
总结:乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,发病率持续上升,死亡率尚未改善。多种原因导致我国乳腺癌防治形势不容乐观,所以个人做好防癌预防非常重要,希望大家都能够在日常生活中注意预防,降低乳腺癌的发病率。
以上就是刘医生今天关于乳腺癌相关知识的科普,希望对您有所帮助,如果您还有其他什么疑问,欢迎在下方留言讨论。
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