大众网·海报新闻记者 陈曦 潍坊报道
近日,潍坊市中医院东院区妇科接诊一位腹部肿大的六旬女性患者,经检查发现其盆腹腔内有一直径30cm的巨大肿瘤。肿瘤压迫下,患者进食困难,营养不良,并发有心衰房颤。经多学科联合会诊,医护人员齐心协力,帮助患者改善心衰问题、克服营养不足以及手术恐惧感,成功切除肿瘤,使患者转危为安,经过调养,患者已康复出院,回家安心颐养天年。
为保护患者隐私,铺单后拍照也可以看出患者腹部肿大
年过六旬的李阿姨发现自己的肚子一天比一天大,好似怀孕六七个月一般,除了腹胀,饮食受到了极大影响。雪上加霜的是,患有心脏宿疾的李阿姨心衰发作,之前曾入住至潍坊市中医院急诊科治疗。入院后一边积极治疗心衰,一边为李阿姨检查腹部隆起的原因。经腹部CT检查显示,李阿姨的腹部有一个近30厘米的肿瘤!由于这个巨大肿瘤的压迫,李阿姨胃部受压迫变形,因此才吃不下东西。这样巨大的肿瘤,手术切除是最佳方案。
然而李阿姨存在的房颤和心衰问题,再加上长期进食困难,营养条件极差,手术风险极大!在急救中心专家们的共同讨论下,决定先治疗心衰,再进行手术切除,以最稳妥安全的方式为李阿姨解决病痛的困扰。
经过急救中心医护人员的精心治疗后,李阿姨的心衰得到了有效控制,饮食有所改善。然而她看着胀大的腹部,一想到开刀就满脸的恐惧。本着医人更医心的原则,在与李阿姨和她的儿女充分做好沟通后,决定先让她回家休养一段时间,在身体和心理状况更稳健的时候再行手术治疗。
回家后,李阿姨的恐惧感逐渐平复,而盆腹腔肿瘤逐渐增大,饮食的问题还是不能改善。如此持续10余天后,儿女们看着日渐消瘦又痛苦不堪的母亲,含着泪水给李阿姨做心理工作,同时致电求助潍坊市中医院东院区,希望医生能为母亲做做疏导,早日回院治疗,根治疾病。
术中魏延菊主任主刀,徐有国主任团队密切监测生命征
7月初,李阿姨鼓起勇气,在其儿女及急诊科李兆欣主任亲自陪同下,来到潍坊市中医院东院区妇科门诊就诊,魏延菊主任对她做了详细的检查,此时李阿姨盆腹腔的巨大肿瘤已经上达剑突,她消瘦严重,营养状况极差。魏延菊主任意识到,手术切除迫在眉睫,肿瘤的压迫使患者不能进饮食,不能平卧,胸闷憋气,痛苦巨大,而且血栓形成风险大!
为了给予患者积极治疗,魏延菊主任一面安抚李阿姨和她的儿女,一面安排病房护理,为她给予营养支持治疗。这样大的肿瘤确实需要谨慎对待,魏主任牵头组织心内科、脾胃科、麻醉科等兄弟科室,进行多学科会诊讨论。一番讨论之后,决定在改善营养状况后尽快手术切除。大家共同努力,详细制定了针对李阿姨病情的手术方案,杜绝手术期的各种风险,做好紧急处理措施及术后注意事项预备方案。麻醉科徐有国主任对麻醉风险进行全面评估预测,妇科魏成红护士长带领护理团队为患者进行充分术前准备,特别是心理疏导。充分的术前准备及热心的关怀、细心的关照,李阿姨对手术的恐惧感大大减少,她反复对护士们说,我想早点好起来,早点回家!
经过充分术前准备,7月6日,手术如期进行。手术室魏巍护士长积极安排上台及巡回护士,亲自在手术间守护,紧紧握住李阿姨的手,不断的安慰和祝福。
切除肿瘤及所放出囊内液体,共计约5500克
手术完成,李阿姨腹内直径30多厘米的肿瘤被取出,它就是导致李阿姨食不下咽,腹大如鼓的元凶!参与手术的全体医护人员长舒一口气,李阿姨体征良好,心电监护显示一切正常。看着托盘中巨大的肿瘤和排出的大量液体,可以想象李阿姨此前经受了多大的痛苦!
术后,李阿姨在妇科医护人员的悉心治疗和照护下,逐渐康复。此前因肿瘤压迫而难以进食,术后胃口大开,一日好过一日,李阿姨的脸上也露出了久违的笑容。
术后李阿姨胃口大开,笑容满面
潍坊市中医院妇科医生温馨提示:
像李阿姨这种巨大肿瘤并非短时间内形成的,所以建议女性定期健康查体,对于妇科疾病,早发现早治疗,做健康美丽新女性!