宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，多见于30-55岁女性，以阴道流血（早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道流血；年轻患者也可表现为经期延长，经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血）和阴道排液（多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔样、腥臭排液）为主要症状。宫颈癌很可怕，但宫颈癌是可以预防的，目前有关宫颈癌的筛查手段主要有宫颈刮片、TCT（液基薄层细胞检查）、HPV-DNA（人乳头瘤病毒检查，90%以上宫颈癌伴发高危HPV感染）、宫颈活组织检查。很多朋友表示很头疼，这些检查到底是干什么的，我该选择什么样的检查方法，在达到预防疾病的目的同时，如果能节省开支那就更好了......今天就这些实际问题与大家支支招。
1.宫颈刮片：主要用于肿瘤细胞筛查，它的优点主要是方便，价格便宜（39元/次），缺点是不提供正式的报告，标本不保存，只告知检查的结果（阳性/阴性）。此项检查经济实惠，特别适用于那些无明显临床不适，中老年女性，需要长期进行宫颈癌筛查的朋友，可以说是首选了。
2.宫颈TCT（液基薄层细胞检查）：它与宫颈刮片的区别是，除了可以进行宫颈癌筛查，还可以1）更清晰的观察患者有无微生物感染（白色念珠菌、放线菌、滴虫、疱疹病毒等）；2）医院提供正式的检查报告并长期保存标本。检查费用150元/次，此检查更加适用于有临床不适症状的育龄期女性，便于医生更加全面清晰的观察宫颈情况。
3.HPV-DNA（人乳头瘤病毒检查）：高危型HPV（16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58）感染是引发宫颈癌的主要危险因素，文献报道90%以上宫颈癌伴发高危HPV感染，所以进行HPV的检查有它的临床意义，但并不绝对，我们需要明确知道一点的是感染HPV并不一定会祸患宫颈癌，HPV感染只是宫颈癌的高危因素，所以当发现自己感染HPV后不必过于焦虑紧张，你离宫颈癌还很远，遵医嘱，积极治疗即可。检查费用324元/次，费用较贵，并不建议运用到长期宫颈癌筛查中，建议有明显临床不适或者是宫颈活组织检查提示有宫颈CINⅠ级的患者，排除是否合并HPV感染，避免宫颈病变进一步进展。
4.宫颈活组织检查：必须明确一点的是，宫颈活组织检查为确诊宫颈病变最可靠的方法，且价格不贵（约150-200元/次），但由于这是一种有创检查，所以临床并不提倡。宫颈活组织检查主要适用于：宫颈刮片或者宫颈TCT检查提示有病变的患者，例如1）细胞学报告提示：非典型鳞状上皮，不能明确意义，建议进一步宫颈活组织检查；2）细胞学报告提示：低度、高度宫颈病变患者，在组织学层面进一步明确病变程度。
总结：1)普通宫颈癌筛查宫颈刮片即可，简单快速，经济实惠；2)有症状患者选择宫颈TCT检查，全面了解宫颈情况；3）宫颈刮片/TCT检查提示有宫颈病变，再进一步进行宫颈活组织检查；4）有明显临床不适或者是宫颈活组织检查提示CINⅠ级，需要进一步进行HPV检测。
