一、发病率
世界癌症报告(GLOBOCAN )的数据显示。我国喉癌标化发病率和标化死亡率分别为1.1/10万、0.7/10万,全球喉癌患者男性和女性的比例是7.8:l 。我国的喉癌发病率、死亡率处于较低水平。我国华北和东北地区的发病率远高于江南各省 ,其中东北地区的喉癌发病率近年来增高趋势。
二、吸烟
在世界各地的流行病学研究中。可以肯定烟草是肺癌、喉癌等呼吸道肿瘤的重要危险因素。烟草燃烧时,所产生的烟草焦油中的苯比芘有致癌作用,可以引起呼吸道的肿瘤。据统计约95%的喉癌患者有长期吸烟史。吸烟者患喉癌的危险度是非吸烟者的3~39倍。患喉癌的危险度同吸烟量有显著相关性。
三、饮酒
临床研究和流行病学调查结果均显示,慢性酒精摄入与喉癌的发生有一定的相关性,饮酒者患喉癌的危险度是不饮酒者的1.5-4.4倍。国外有学者认为,酒精可能会增高发生喉癌的概率,酒精的消费与喉癌的发生呈剂量相关性。喉声门上型癌可能与饮酒有关。de Souza等报告,饮酒是喉癌发生的一种较弱的相关因素,但吸烟与饮酒相互协同作用。国外有学者通过病例对照调查研究发现,吸烟与饮酒可以增加罹患喉癌的危险,且其相互间有明显的协同作用。国外学者甚至提出,吸烟和饮酒对喉癌的协同作用的相对危险性近似于两者相似危险性的乘积
三、职业因素
长期接触石棉、芥子气、镍可能导致喉癌。
四、空气污染
空气污染的影响生产性粉尘或废气、化学烟雾、各种有机化合物以及烷基化物可能导致喉癌。喉癌发病率在城市要高于农村。根据张克等在辽宁省工业城市大气污染与喉癌发病率的关系中显示:辽宁省12个市的喉癌发病率,大都是城市高于农村,而且这种城乡差别非常显著、城市发病率为农村发病率的2_3倍。在各城市中,发病率以鞍山、沈阳、抚顺等大的重工业城市为最高,以丹东、朝阳等中小轻工业城市或农村型城市为低。调查结果还显示,喉癌发病率与工业城市内不同功能分区的空气污染指标呈正相关。时间上主要表现在冬季。在空间上则表现在工业区,说明喉癌的发病率可能随工业生产活动排放的污染物量的变化而变化。
四、HPV感染
成年型乳头状瘤是人乳头状瘤病毒(HPV)引起的病毒源性肿瘤,是喉癌的癌前病变。高危型人乳头状瘤病毒(HPV一16/18)与喉癌的发生关系密切 。
总之,抽烟、喝酒、在北方污染大的地方生活的人容易得喉癌。