一、6岁女童左眼向内斜视,被诊断近视,实则是“生命禁区--脑干”长恶性肿瘤!
佳佳(化名),今年6岁,大概1个月以前,母亲发现佳佳左眼向内斜视,但是并没有其他的症状,以为是眼科问题,在红河当地眼科就诊,诊断为“左眼近视”,滴眼药水治疗,但是佳佳的症状并没有明显好转,随后就诊于红河某医院,脑部MRI提示:脑干肿瘤占位,手术风险极大,建议转上级医院治疗。
为进一步治疗,父母带着佳佳从红河来到昆明,我院治疗。入院后,查体发现,佳佳的双眼视力粗测正常,但左眼外展受限、视野明显缺损,完善检查,头颅MRI提示:脑干占位,考虑为胶质瘤可能。
昆明三博脑科医院神经外科二病区在院长张永力的带领下,成功为佳佳切除约2X2X2cm大小的肿瘤,术后病理诊断为弥漫性中线胶质瘤4级。
每位家长都希望孩子能健康、快乐的成长,随着脑肿瘤发病率的增高,儿童脑肿瘤的发病率也逐年升高。
根据目前的统计数据显示,儿童脑肿瘤的发病率仅次于白血病,在儿童肿瘤中位居第二,发病高峰时间为5~8岁,发现时间越晚,危害程度越高。
二、儿童脑肿瘤早期症状,家长容易忽视!
儿童脑瘤与成人脑瘤不同,绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩影”。
与成人脑瘤不同,由于婴幼儿、儿童期神经发育未完全,囟门未闭、颅缝易分离,再加上小儿机体代偿能力较强,因此儿童脑瘤早期颅内压增高可一定程度缓解,症状出现较成人晚。
更令人担忧的是,就算症状出现,孩子表达不清,不能准确的表述身体的不适。此外,儿童脑肿瘤早期的临床症状和一些常见病非常相似,家长即便看出异常,往往把呕吐当胃肠问题,视力减退以为是眼睛近视了,身材矮小或肥胖以为是饮食习惯导致等等,很容易被误诊,或忽视。
作为父母必须提高自己识别孩子大脑“健康警报”的能力,关注孩子的健康,如果出现以下症状,家长一定要警惕,及早发现脑肿瘤,进行早期治疗,达到比较好的治疗效果。
三、孩子不舒服,常出现这8个症状要警惕脑肿瘤!
1、反复呕吐
呕吐是儿童颅内肿瘤最常见的表现,呕吐起初会发生在清晨,随着病情的发展可发生在任何时间,呈间歇性反复发作,儿童呕吐后可立即进食,但进食后会很快呕吐,长期反复发作可出现脱水、营养不良,易误诊为胃肠道疾病,故当小儿有不明原因的呕吐应警惕患有颅内肿瘤的可能性。
2、不明原因引起头痛
这种疼痛常无固定位置,呈弥漫性,一般情况脑肿瘤引起的头痛很剧烈,或反复发作,或持续存在,随病情发展逐渐加重,严重时伴有呕吐和头部出汗,如果头痛持续两周以上,并且查不出其他的原因,建议筛查一下脑肿瘤。
大龄儿童可主诉头痛,婴幼儿对头痛说不清楚,可表现为烦躁不安,双手不断叩击头部或抓自己的头发和哭闹等方式来表达,一旦出现,应引起父母重视。
3、视力下降或复视
一半的儿童脑肿瘤会有视力减退的表现,但易被忽视,因为孩子视力下降一是不易被发现,二是父母常会带他们去看眼科,如果遇到孩子近视,配了眼镜后视力还在下降时一定要提高警惕。
四分之一的儿童脑肿瘤患者会出现复视(复视,即看物体时形成两个重叠影像),这是因为颅内压增高常使得双侧展神经不同程度麻痹,因展神经在脑干腹侧面行走最长也较细,颅内压增高时脑干与斜坡之间隙变小,展神经收到一定程度的挤压而使其功能受限,表现为单侧或双侧眼球内斜位引起(一个东西看成2个)。
4、走路步态不稳、忽左忽右,动作不灵活
此症状在小儿脑瘤时较常见,小儿蚓部肿瘤可表现为躯干性共济失调,而脑干肿瘤此症状尤其突出,表现为走路蹒跚,似醉汉步态,若病变在一侧小脑半球可有同侧肢体运动不协调,站立时无法稳定站立并向一侧倾倒的现象出现时,家长也需小心脑肿瘤的可能,此时如果颅压增高,往往预示着小脑或脑干可能有肿瘤。
5、癫痫发作
儿童突然高热惊厥、无诱因情况下的癫痫发作,可能是脑肿瘤的信号。小儿脑膜瘤比成人少见,由于脑瘤而发生癫痫概率仅10%,但不能因此忽略癫痫症状,至少要做CT及脑电图来排除颅内肿瘤。
6、意识改变,无故哭闹
脑肿瘤引起颅内压增高,儿童常会表现出烦躁、容易激怒、无原因的哭闹;有的儿童则表现为嗜睡,甚至淡漠。
7、生长发育异常
主要是脑肿瘤影响了垂体和丘脑下部,导致激素分泌紊乱,从而出现性早熟、发育迟缓、个子矮小、性征不发育、巨人症等,都是发育异常的表现,如颅咽管瘤可有生长发育迟缓、个子矮小,第二性征不发育(外生殖器幼稚型);垂体瘤可有巨人症、肥胖等症状。
8、头颅增大
儿童患上脑肿瘤,很容易引发脑积水,从而出现头颅增大的情况。如果家长发现自己的孩子头颅明显比其他同龄儿童大,要引起重视。
最后提醒大家:脑肿瘤对人类神经系统的功能有很大的危害,严重的危机生命。如果孩子出现脑肿瘤,会对孩子的大脑造成不可磨灭的伤害,一旦出现以上相关症状,建议去正规的医院进行就诊,行头颅CT或MRI检查,进一步排除脑肿瘤的可能,这样才能做到早诊断、早治疗,避免不必要的误诊和漏诊。