腹痛难忍在家硬撑12小时以后，67岁的侯先生被送到急诊，检查发现竟然肝肿瘤破裂出血。济南市中心医院肝病科专家，凌晨从家赶往医院紧急实施手术，终于救回男子一命。
腹痛12小时，竟是肿瘤破裂出血
3月6日晚上11点半，因为腹痛难忍，侯先生被120送到济南市中心医院急诊科。“肚子胀，手都摁不动，疼得厉害，疼死人的那种。”侯先生说，一直疼了有12个小时，越来越厉害，感觉就像是过不了那天晚上了。
急诊医生庄晓媛在全面了解病史的基础上，迅速请来相关专科医生会诊。经CT检查，最终确定“肝脏肿瘤并发破裂出血”。需要尽快做介入，进行肝动脉造影。当时已经是半夜12点了，在接到值班医生的电话后，济南市中心医院肝病科（消化二科）主任张淑红教授，迅速赶到医院，侯先生立刻被推进介入科手术室。
3月7日凌晨1点，借助肝动脉血管造影技术，张淑红准确找到了患者肝脏肿瘤内部破裂出血的动脉，并进行了栓塞，出血止住，各项生命体征趋于平稳。
肝肿瘤破裂出血，并发更大危险
尽管手术很成功，但是侯先生的病情却不容乐观。术后的监测显示，患者血红蛋白继续下降，提示侯先生的肝肿瘤内部仍有渗血。
“介入栓塞的是肿瘤体内的动脉，那些细小的静脉无法栓塞住。该患者曾针对肝癌进行了多种介入性治疗，瘤体内部的动静脉都不完整，加上瘤体靠近肝脏表面，从而导致肝动脉栓塞后仍然存在静脉少量渗血。” 张淑红说，这些问题都需要后期通过药物才能解决。
然而，更大的麻烦来了。患者从介入科手术室回到肝病科病房之后，患者由于大量肝脏出血，又继发了重度肝功能衰竭及肝昏迷。后在后续治疗很顺利，病人情况大大改善。
“栓塞止血两天后进行穿刺引流，引出3000多毫升血液，从那以后明显感觉到好受多了，可以说是一天一个变化。”侯先生的爱人说。
保护肝脏，还得预防为主
据张淑红主任介绍，肝脏是腹腔内最大的实质性器官，其肝窦内充满来自门静脉和肝动脉的血液，约占循环血四分之一以上。随着肝内瘤体的生长，肝脏存储的血液可超过全身的循环血量。在这种情况下，肝肿瘤一旦破裂，其结果可想而知。
“病情发展到一定时期，瘤体可能破裂出血，是不少中晚期肝癌患者重要的死亡原因。”张淑红说，肝肿瘤患者突然破裂大出血，送到医院后急诊后，能否抢救成功，也体现一家医院的整体实力。
需要特别提醒的是，肝肿瘤患者在家中若感觉到明显且越来越严重的疼痛，应该尽快到医院就诊，而不是抱有侥幸心理，认为忍一忍就好了。肝病科医生经常面临的现实问题是，肝肿瘤破裂出血的时间越长，对各器官的损害就越大，介入塞栓止血就越困难，危及生命的因素也就越多。
积极防治病毒性肝炎，对降低肝癌发病率有重要意义。乙肝病毒灭活疫苗预防注射不仅起防治肝炎效果，对肝癌预防必将起一定作用。对于存在病毒性肝炎或肝硬化的患者，应定期检测病毒复制情况、肝功能情况以及肝脏病变情况，平时工作生活中注意心态平和，避免熬夜、过劳，宜多进食新鲜绿色食品，避免酗酒，预防粮食霉变、改进饮水水质等一些生活习惯显得尤为重要。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 通讯员 关天星）
