小旷今年22岁,因肺结核来到长沙市第一医院就诊,入院后发现其肝脏上长了一个14x10cm的巨大肿瘤。小旷的父母焦急万分,找到了肝胆外科主任熊立新。熊立新仔细看过小旷的CT片后,认为巨大肿瘤位于肝脏尾状叶,良性可能性大,但必须实施手术进行切除。
肝脏尾状叶因其位置的特殊性和解剖的复杂性,所以该部位肿瘤切除手术难度大。尾状叶被肝脏的三个肝门包绕,周围是下腔静脉、门静脉、肝静脉等大血管及胆管,手术操作空间狭小,显露极为困难,术中出血恐难以控制。小旷的巨大肿瘤在尾状叶肿瘤中又十分罕见,而且患有肺结核,因此手术更为复杂。
在充分的术前准备后,7月24日,熊立新带领团队为小旷实施了肝尾状叶巨大肿瘤切除术,历时4个多小时,成功切除了肿瘤及尾状叶。术后第三天小旷能下床活动,恢复进食。
该手术是长沙市第一医院肝胆外科完成的又一例高难度复杂手术,标志着肝胆外科医疗技术发展迈上了新的台阶。
问答环节
1
肝胆肿瘤一定是恶性的吗?
肝胆肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤主要有:肝血管瘤、肝腺瘤、局灶增生性结节(FNH)等。
2
肝脏良性肿瘤也要手术切除吗?
小的良性肿瘤一般可以不需要手术,但是如果有以下几种情况则要进行手术治疗:
①肿瘤生长速度较快,或肿瘤大于5cm
②临床检查无法判断其良恶性时
③肿瘤压迫肝脏引起临床症状
④肿瘤位于肝脏边缘,容易受外力导致突裂者
3
肝脏良性肿瘤的治疗方法有哪些?
最主要的治疗方法是开腹手术或腹腔镜微创手术,此外还有肝血管介入治疗、射频消融等方法。
专家简介
熊立新,普外中心普外科一病区(肝胆外科)主任,主任医师,教授,硕士研究生,美国加州大学戴维斯医学中心访问学者,湖南省医学会普外专业委员会委员,湖南省医学会胰腺学组委员。
主攻方向:肝胆外科相关疾病诊治。
门诊时间:周三上午
联系电话:0731-84667536
尹清华,普外中心普外科一病区(肝胆外科)副主任,副主任医师。
主攻方向:肝胆、胰腺、脾脏等疾病的外科诊治,尤其在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术治疗肝胆胰腺疾病方面经验丰富。
门诊时间:周四下午
供稿:肝胆外科 唐春莲
【来源:长沙市第一e院】
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