三秦都市报—三秦网讯(丁泽新)最近,宝鸡市中心医院神经外科经过5个小时手术,完美切除了一位患者的巨型肿瘤。术后测得肿瘤重达825克,体积9*13*15立方厘米,病理检查为恶性脑膜瘤。据悉,这是该院神经外科迄今为止切除的最大脑膜瘤,也是医学上十分罕见的巨型脑肿瘤。
前不久,宝鸡市中心医院神经外科接诊了一位向颅外生长的巨型脑膜瘤患者。患者的这个肿瘤之大十分惊人,几乎刷新了神经外科医生对脑膜瘤体积的认识。据患者李某讲,他家住在陈仓区,头顶凸起30年来,很像长了个犄角,本以为就这样了吧,可谁曾想,近几个月快速增大,已如头顶又长出一个小脑袋似的,即使戴上帽子也十分明显,在家人的劝说下,来到了宝鸡市中心医院神经外科就诊。
对神经外科的医生而言,这个手术主体在脑外部操作,所以不难,但却也面临几个问题——肿瘤长期生长,其基底部血液供应可能与下方大脑血供连为一体,切除病变可能干扰局部脑供血,导致肢体瘫痪;如果是恶性病变,手术不仅切除病变颅骨,还将周边正常骨质部分切除,会留下大范围颅骨缺损;肿瘤极度凸起,扩张了局部头皮的表面积,手术应设计好存留头皮,以保证头皮形状美观;肿瘤体积巨大,血供丰富,必须控制可能的大出血。
为妥善处理以上问题,神经外科术前制定了一系列应对措施:超声定位操作区血管,术中阻断,以减少出血;设计“梭形”皮瓣,美观缝合;规划扩大切除范围,减少术后复发;术前定制对侧骨质镜像钛网,完美修补颅骨缺损;术前定位重要功能区,减少术后脑功能障碍可能,最终使手术圆满成功。手术后,医生对并将周边可疑骨质、脑膜、头皮等大范围一并清除。目前,患者状况良好。
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