来自青岛的姜女士今年58岁了,是一位慢性丙型肝炎患者,后来在某次检查中,确定血液中带有丙型肝炎病毒,超声波为轻度脂肪肝、无脾脏肿大,而接受肝纤维化扫描的结果为11.8kPa,符合重度肝脏纤维化。
好在经过丙型肝炎全口服抗病毒药物治疗,服药3个月后,停药3个月仍无病毒,确定丙型肝炎已经痊愈,目前只需定期追踪病情即可。
在名列癌症名单中,肝癌仍占据前三名的位置,其中导致肝脏发生癌变的最大病因是乙型肝炎,其次是丙型肝炎和肝硬化。
无论导致慢性肝炎的原因是什么,一旦发展到肝硬化状态,罹患肝癌的风险便大幅度上升,尤其是乙型肝炎与丙型肝炎造成的肝硬化,每年都会有2%至4%的风险转变成肝癌,也有4%的机会进入失偿性肝硬化。
因此,早期治疗,避免慢性肝炎发展成肝硬化,是慢性肝炎治疗的一个关键。
而肝纤维化的严重程度,以往以肝切片作为诊断的标准,不过,肝切片为侵入性检验,即使发生并发症的机会仅约1‰,但接受度仍较低。以非侵入性检查来评估纤维化程度已逐渐成为主流。但是传统的超声波对肝脏纤维化的检测,往往需到较严重的肝硬化程度,甚至已经脾脏肿大了,才能做出较准确的诊断。
现在有肝纤维化扫描仪,或更精确的说是肝硬度检测仪,可以加强对肝脏纤维化程度的评估。其利用声波于越硬的物体行进速度越快的原理,透过特殊的探头检验肝脏的硬度,再推测肝脏纤维化的程度,与肝切片相比,约可达到90%左右的准确度。
而其检测过程类似超声波,检验结果为量化数值,不像超音波常只能表示:看起来有点粗粗的,而且也比较主观,一般检查只需10分钟分钟,检查的过程无痛、无伤口,也适合长期追踪或治疗后再追踪。
一旦检查出已经出现肝硬化或中重度纤维化的病人,应给予积极的治疗。平时需要进行饮食控制、饮食调理,并且适当进行一些有氧运动(散步、慢跑、游泳等),增强免疫力;同时还需在专业医生的帮助下进行药物调理。
如果是乙型肝炎患者已有中重度以上的纤维化,也应考虑是否服用抗病毒药,并定期检查追踪病情;非酒精性脂肪肝肝炎患者则应积极减重、控制三高等。
总的来讲,对于肝病,越早治疗,治愈率就越高,越能减少相关的并发症。