华声在线3月18日讯（湖南日报·华声在线记者 张春祥 通讯员 彭璐）3月18日是第21个“全国爱肝日”，今年的主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。据统计，，中国肝癌新发41万例，排所有恶性肿瘤中第5位；死亡39万，排第2位。根据湖南肿瘤登记年报数据显示，男性中发病率排第二，女性中发病率排第五。肝癌发病有没有迹象？日常生活中要注意什么？记者就此采访了湖南省肿瘤医院有关专家。
肝癌发病率和死亡率均呈上升趋势
“肝癌发病率和死亡率在全癌种的排名中，有逐年上升的趋势。”湖南省肿瘤医院肝胆肠外科副主任罗嘉主任医师表示，我国是肝癌的高发区，绝大多数伴有病毒性肝炎尤其是乙型病毒性肝炎的背景，肝癌的早期诊断和治疗是当前改善肝癌患者预后的重要环节。
“肝癌早期没有明确的自觉症状和临床表现，针对高危人群的定期筛查能够显著提高早期肝癌的检出率。”罗嘉表示，有文献资料表明，早期肝癌治疗后的5年生存率能够达到70%以上，所以定期健康体检和有目的的早癌筛查，是改善肝癌患者预后最有效方法。
“临床上80%以上的患者就诊时已经属于中晚期。”该医院介入科主任古善智主任医师表示，肝癌发病非常隐匿，许多患者是经体检意外发现，早期患者仅占肝癌患者的10%—15%左右。
熬夜等不良的生活习惯是主要原因
“肝癌的筛查的方式相当简单，每6个月一次的肝脏彩超加血清甲胎蛋白测定即可发现绝大部分早期肝癌。”罗嘉介绍，肝癌高危人群包括乙肝及丙肝病毒感染者、长期酗酒者、各类肝硬化患者、长期有黄曲霉素摄入者等，这些人群要格外注意。
该院中医、中西医结合一科主任梁慧主任医师介绍，流行病调查还显示，在肝癌患者中，工作劳累、精神紧张、经常熬夜的人占了相当比例，可见肝癌的发生与人们不良的生活习惯脱不了干系。
肝癌防治面临诸多难题。首先，肝癌起病隐匿，早期症状不明显，诊断困难；第二，我国肝癌患者多合并基础肝病，治疗棘手；第三，肝癌通常进展迅速，晚期患者治疗手段有限，预后较差。由于肝癌在我国早筛率不高，约85%的患者就诊时已经处于中、晚期，丧失了最佳的治疗时机。
三级预防可有效避免肝癌发生
“肝癌的三级预防，可有效避免肝癌的发生，降低肝癌复发率。”古善智表示。
一级预防即病因预防，从源头上预防肝癌。主要措施包括乙肝疫苗接种、避免不洁注射和不安全医疗操作以预防病毒性肝炎传染、克服酗酒不良习惯等预防酒精性肝病、避免食用污染霉变的食物和不洁的水源，同时保持良好的饮食和运动习惯，避免熬夜劳累，避免身体超重，减少非酒精性脂肪肝所导致的肝纤维化和肝硬化。
二级预防是对于已经有乙肝或者丙肝的患者，及时进行有效的抗病毒治疗，控制乙肝、丙肝病毒复制，也可减少肝癌的发生。丙肝目前通过抗病毒治疗已可治愈。
三级预防主要是对肝癌高危人群的筛查。每半年定期抽血检查乙肝、丙肝病毒复制、肝功能、甲胎蛋白及异常凝血酶原。建议B超或者CT、磁共振了解肝脏有无结节、肿块，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。
