中国江苏网4月13日泰州讯（秦后权）随着微创外科手术的普及，很多外科医生开始尝试“开垦”高龄老人外科手术的“禁区”。近日，泰州市中医院普外二科成功为84岁患者武老伯实施了腹腔镜下直肠癌根治术，解决了高龄患者手术难题，出院当天，患者家属给普外二科夏军强主任送来一面锦旗。
有针对性的外科手术是肿瘤治疗的有效手段，高龄老人基础疾病多，容易导致术后并发症，术后死亡率较高，很多高龄癌症患者因此被“拒之门外”。
“医生，我大便一直带血，可能有痔疮，帮我做个手术吧！”近一个月来，家住兴化市84岁的武老伯出现间断性便血，伴有腹泻、腹痛，在家人的陪同下，武老伯来到泰州市中医院肛肠科。经过细致的检查，医生发现，武老伯的便血并不是痔疮，而是直肠癌。为进一步治疗，武老伯转入该院普外二科。
泰州市中医院普外二科主任、医学硕士、主任医师夏军强进一步了解了老人的病情，经过反复论证和评估后，决定为武老伯实行“腹腔镜直肠癌根治术”。
可家属陷入了两难的境地，手术做还是不做？不做，难道任由肿瘤发展？做，武老伯今年已经84岁高龄，还有基础病，老人能否承受？
考虑到家属的顾虑，夏军强与患者家属进行了充分沟通，告知腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、出血少、术后肠道功能恢复快等优点，相比常规开放式手术更加安全便捷，且该院普外科在为高龄患者手术方面已经积累了相当丰富的经验。“就相当于我们给您父亲做一台阑尾炎手术！”夏军强信心满满地告诉家属。听到这句话，武老伯的儿子松了一口气，“真的吗！那请您尽快帮我们安排手术吧！”
在该院普外二科主任夏军强、副主任周绍荣的共同努力下，手术圆满完成。术后，武老伯逐渐下床活动，恢复饮食，精神和体质很快恢复到了术前的状态，术后五天就能出院了。出院当天，他拉着夏军强的手：“夏主任，我可以和你们合张影吗？真的太感谢了！没想到我一把年纪还能挺过这一关！”合影中，武老伯父子俩竖起了大拇指。
高龄肿瘤患者该何去何从？夏军强介绍，满足以下三点，基本就能解决高龄患者癌症手术难题。第一，要对患者身体状况进行认真细致的术前评估，年龄不是禁忌症，要考虑患者家族寿龄趋势和个体健康状况，能否耐受手术。第二，要具备熟练准确的手术技术。第三，要有多学科综合治疗的基础和术后ICU坚强后盾。
夏军强表示，直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，发病率居恶性肿瘤第4位，近年来随着人们生活水平的提高、饮食习惯的改变和环境污染的加重，结直肠癌发病率呈逐年上升趋势。
该病的早期表现多为排便习惯的改变、粘液血便、不明原因的腹痛、贫血、消瘦等，由于症状不明显从而容易被人忽略，会使病情加重，为后续治疗带来一定的困难。
直肠癌虽然高发，却是可防可控可治愈的。而这需要依靠肠镜检查。肠镜检查是诊断直肠癌最主要的手段。通过肠镜，能够直接看到病变的大小、范围、形态，了解到有没有伴随其他病变，还可以夹取病变的组织，进行病理学的检查，以明确病变的性质，也就是明确良恶性。
一般来说，40岁以上，无论男女、无论是否有症状，无论是否有危险因素，都应该做一次肠镜检查。一些高危人群，应适当增加肠镜检查的次数。
