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泰安市妇幼保健院:经脐单孔腹腔镜紧急救治9岁卵巢肿瘤蒂扭转女童

时间:2020-06-26 19:06:30

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泰安市妇幼保健院:经脐单孔腹腔镜紧急救治9岁卵巢肿瘤蒂扭转女童

“医生!医生!快救救我孙女!”

中午临近下班,泰安市妇幼保健院(市儿童医院)妇一科主任和小兵的诊室中,突然冲进一位推着轮椅的老汉,轮椅上坐着的是老汉的孙女,满脸痛苦表情。孩子叫乐乐(化名),年仅9岁,腹部剧烈疼痛,疼得蜷缩起身子,甚至不能言语。乐乐很坚强,虽然疼痛难忍,但她一滴眼泪也没掉,耐心地听医生跟爷爷交流。

和小兵询问病史得知,孩子已经在家里疼了2天,以为是胃肠炎,在诊所里输液一天,不见缓解,才来到医院。“孩子的彩超发现盆腔内有一个直径近10厘米的包块,考虑是卵巢瘤,现在腹痛可能是卵巢肿瘤蒂扭转了,因为血运阻断了所以会出现急性腹痛,卵巢可能已经缺血坏死,需要马上住院急症手术。”和主任看过检测报告给老人解释。

“医生,孩子的爸爸妈妈现在都在广东,我身上只有十几块钱了,怎么办?”老汉边说边掏出口袋里的几张纸币。“现在不需要考虑钱的问题,孩子病情急,不能耽误,先把孩子的病治好再说,住院费以后可以再补交。”和小兵一番话彻底打消了孩子爷爷的顾虑,准备全力以赴配合医生,只是越着急越不知所措,和小兵没有抱怨,简单安抚了老人,并紧急为乐乐办理住院手续,立即送到病房做术前准备。

中午加班,和小兵紧急为乐乐实施了经脐单孔腹腔镜手术。术中发现乐乐的右侧卵巢肿大,蒂部扭转360度,表面呈紫黑色,长径有12cm左右,里面有一个直径约7cm的畸胎瘤,输卵管也因为扭转而水肿。卵巢已经严重缺血,肉眼观察疑似已经坏死!按目前的医学理论,如果肉眼观察判断卵巢坏死的话就需要切除,因为这种情况若保留卵巢恢复扭转,扭转部位形成的血栓有可能脱落栓塞其他脏器。

“直接切除卵巢倒是简单快捷,也不会有什么风险,但这样对于年仅9岁、还没有青春发育的乐乐来说太不公平,少一个卵巢,更会影响她的一生。”和小兵心里很清楚这个卵巢对于乐乐的重要性。多个新研究发现肉眼所见扭转坏死的卵巢很可能还有一定活性,保留卵巢时血栓脱落引起栓塞的风险其实并没有想象的那么高。和小兵再三考量,在征求患者家属意见后,决定还是尽量保留下卵巢。

恢复卵巢扭转,剥除卵巢内畸胎瘤,细致地清除卵巢内淤滞的紫黑色血块,缝合成形卵巢,手术进行得很顺利,乐乐的卵巢保住了!

对于经脐手术的方式选择,和小兵说:“女孩都是爱美的,现在孩子小,可能还不在意,大了一定会在意肚子上的每一处瘢痕,所以我们特意选择了最适合乐乐的新技术——经脐单孔腹腔镜手术方式。”因脐部本身就是新生儿期脐带脱落形成的瘢痕,所以愈合后腹部看不到任何手术痕迹。

术后,面对乐乐家长的感谢,和小兵只是谦逊地笑笑,他说,自己的女儿与乐乐同龄,看着满脸痛苦的乐乐,他也感受到揪心的痛,所以全力以赴为孩子解除病痛,并且要用最合理、最安全的方式呵护这个可怜的孩子。

乐乐是幸运的,像乐乐这样因为卵巢瘤蒂扭转导致卵巢坏死,切除卵巢的患者并不鲜见,在此和小兵提醒各位家长,一定要定期给孩子查体,发现有剧烈腹痛等症状时,不要拖延,务必尽早到专业的医院进行检查、及时处理,以免小病引起大患。

据悉,泰安市妇幼保健院妇科医护工作者多年来,不懈努力,锐意进取,始终坚持“精益求精,仁心仁术”的从医理念,不忘初心,砥砺前行,十年磨一剑!目前宫腔镜、腹腔镜技术(单孔、多孔)国内先进,特色阴式手术技术更是领军全国,多种微创技术全面绽放,有益互补,可根据患者的疾病特点,为患者量身制定最适宜自己的治疗方案,真正达到个体化治疗,微创治疗各种妇科疾病。

和小兵简介:

妇一科主任,从事妇产科工作十余年,专注于妇科疾病的微创治疗。擅长腹腔镜、宫腔镜、阴式手术等各种微创手段治疗各种妇科疾病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌病、宫外孕、异常子宫出血、盆腔器官脱垂、不孕症、子宫瘢痕妊娠、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等。

始终坚持“精益求精,仁心仁术”的从医理念,熟练运用多种微创技术,并使它们优势互补,根据患者自身的疾病特点,为其量身制定最适宜的治疗方案,真正实现个体化治疗。工作以来,已主刀完成各类微创手术数千例 。

被泰安市总工会授予“振兴泰安劳动奖章”,被泰安市卫计委、泰安市总工会授予“岱下好医生”称号。现任泰安市妇幼保健院妇一科负责人,兼任泰安市妇幼保健协会妇科微创专业委员会秘书长。

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