3月3日，我院胸外科主任郭蒲君团队完成全省首例全腔镜食管癌根治术（Ivor-Lewis）。
患者张某某，因“进食后上腹部不适伴烧心”入住我院消化内科，胃镜确诊为食管胸下段鳞癌，转入胸外科，进一步完善检查后，主治团队经过术前讨论，认为适合做腔镜手术。腔镜食管癌手术的创伤小，术后对心肺功能影响小，恢复快，术中淋巴结清扫较彻底，手切口比较美观，远期治疗效果较传统开放手术优势明显。图一为开放手术切口，图二为腔镜手术切口。
但业内腔镜食管癌手术多数是腔镜辅助下食管癌切除，腹部、胸部或者颈部一般都要有一个6-10cm的切口，甚至更大。本例手术是全腔镜完成的，首先腹腔镜下游离胃并制管胃，同时清扫腹腔内区域淋巴结，然后改左侧卧位胸腔镜下游离食管，清扫胸腔内区域淋巴结，不破坏膈肌的情况下将管胃牵入胸腔，切除食管病变，腔镜下行食管-胃三角吻合。手术非常顺利，用时5小时，术后7天拔除胃管、胸管，食管造影见吻合口愈合良好，胸部CT显示胸腔无明显积液残留，无肺不张、肺炎等，嘱患者逐步经口进食，3-5天正常饮食后拔除空肠营养管出院。（胸外科）
图/文：李建华
原标题：《胸外科主任郭蒲君团队完成全省首例全腔镜食管癌根治术【技术新突破】》
