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男女性强直性脊柱炎的不同区别

时间:2021-07-06 12:44:28

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男女性强直性脊柱炎的不同区别

男女性强直性脊柱炎的不同区别,现在强直性脊柱炎已经成为高发疾病了,主要发病群体为:10~40岁,平均发病年龄为25岁,男性较女性多见。可是当下女性强直性脊柱炎也越来越多了,比男性患者症状轻的女性患者发现率增加,使发病的男女比例由以往的10:1变成现在的3-5:1。

1强直性脊柱炎的男女患者有哪些不同?

生活中强直性脊柱炎的患者很多,相信大家对该病的情况也有所了解。这是一种严重影响患者身体健康的疾病,也给患者的生活带来很多困扰。但是,其实男女患者患病以后是很多不同的。一起看一下强直性脊柱炎的男女患者各有哪些不同:

一般认为女性发病比男性晚,北京协和医院报道女性平均发病年龄26.8岁,比男性发病平均年龄20.8岁迟6年。女性强直性脊柱炎的另一特点是外周关节炎,尤其膝关节受累发生率高于男性,北京协和医院200例分析外周关节炎受累发生率女性略高,为57%比48%,与汕头大学医学院报道相似。另外,女性耻骨联合受累比男性多见。但中轴关节受累相对少见且症状轻,因而常常误诊为其他风湿性疾病。

第一,发病形式

发病年龄男性比妇性早6岁。男性起病急、症状重、进展快,伴有发热、乏力、消瘦等全身症状,早期发病后有一段无任何症状的缓解期,但较短;女性患者相对症状较轻,缓解期有时达数年;

第二,受累关节

男性患有强直性脊柱炎以后,以腰椎、骶髂关节、髋关节疼痛多见而女性以腕肘等外周关节肿痛多见,尤其膝关节发病率多于男性。

在病情进展中,男性腰椎、颈椎、髋关节以及整个脊柱受累多见,致残率高;女性较轻,较少整个脊柱受累,而耻骨联合受累比男性多。

第三,女性患者在发病数年内不出现X线异常

女性骶髂关节解剖、性激素特点,使骶髂关节病变多停留在炎症阶段,少见强直。

第四,感染

女性担负着孕育小生命的重大责任,因此,女性比男性增加了产褥期感染因素。

在病情严重性方面,一般认为女性病情较轻,预后较好。注意女性强直性脊柱炎和男性的差异,不但有助于临床诊断和鉴别诊断,对深入研究本病也是有益的线索。多数病人起病隐匿,早期症状为上背部、臀部及髋部呈间歇性钝痛,有僵硬感或坐骨神经痛。开始疼痛为间歇性,而且较轻。随着病情发展,在数月或数年之后可出现持续性疼痛,甚至为较严重的疼痛。有时疼痛可发生于背部较高部位、肩关节及其周围,但不久就可出现下背部症状。病人常感晨起时和工作1天后症状较重,其他时间则较轻。天气寒冷和潮湿时症状恶化,经服水杨酸制剂和局部热敷后又可缓解。

以上内容为大家介绍了男女强直性脊柱炎患者有哪些不同的地方,相信大家看过之后对该疾病有了新的认识。在此小编要说的是,不管是男性患者还是女性患者患病,强直性脊柱炎是一种很严重的疾病,如果不能及时治疗的话,对患者的不利影响非常大,希望大家都能提起重视。

2女性强直性脊柱炎有什么表现呢?

女性强直性脊柱炎有什么表现呢?大家要了解的是任何疾病都是不能够松懈的,女性朋友们也是会患上强直性脊柱炎的,所以我们更加不能够松懈,它一般情况下会有什么表现呢?我们在遇见这些问题的时候应该怎么做呢?现在一起来看看吧。

(1)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

(2)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。

(3)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

(4)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。

女性强直性脊柱炎有什么表现呢?大家不要觉得女性是不会患上这种疾病的,这种想法是很错误的,希望朋友们能够正视这个问题,要提早做好相关方面的防范工作,这种疾病如果认真的治疗的话还是有康复的可能的,最后希望朋友们都能够有好的生活。

3男女性强直性脊柱炎的不同区别

现在强直性脊柱炎已经成为高发疾病了,主要发病群体为:10~40岁,平均发病年龄为25岁,男性较女性多见。可是当下女性强直性脊柱炎也越来越多了,比男性患者症状轻的女性患者发现率增加,使发病的男女比例由以往的10:1变成现在的3-5:1。下面是专家讲解的一些强直性脊柱炎性别的问题,希望大家能及时的了解到。

一、男性与女性强直性脊柱炎的区别:

1、 发病形式:发病年龄男性比妇性早6岁。男性起病急、症状重、进展快,伴有发热、乏力、消瘦等全身症状,早期发病后有一段无任何症状的缓解期,但较短。女性患者相对症状较轻,缓解期有时达数年。

2、 受累关节:男性以腰椎、骶髂关节、髋关节疼痛多见;女性以腕肘等外周关节肿痛多见,尤其膝关节发病率多于男性。在病情进展中,男性腰椎、颈椎、髋关节以及整个脊柱受累多见,致残率高;女性较轻,较少整个脊柱受累,而耻骨联合受累比男性多。

3、 X线:女性患者在发病数年内不出现X线异常,女性骶髂关节解剖、性激素特点,使骶髂关节病变多停留在炎症阶段,少见强直。

4、 感染:比男性增加了产褥期感染因素。

二、女性强直性脊柱炎对生育的影响:

临床研究发现很多年轻母亲在孕育宝宝后不久,却被诊断患有强直性脊椎炎。女性产出现强直性脊柱炎病因还不确定,但通常认为女性生育后,人体免疫功能下降。而免疫功能低下正是强直性脊柱炎病发的一个主要原因。

作为患者本人应注意以下问题:

①在病程中,如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗,如国内常用的雷公藤或昆明山海棠,可导致闭经或不育。故在疾病早期符合计划生育条件的患者,应避免使用这类药物。

②对于病变处于晚期,已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的负担将十分困难,对此应慎重考虑。

③强直性脊柱炎有明显的遗传倾向,HLA-B27阳性的患病父亲或母亲生下的子女,有一半呈HLA-B27阳性,这种阳性个体患强直性脊柱炎的危险度为25~50%。国内一份报告,对5例患者的5个家系进行调查,在被调查的53名亲属中,患强直性脊柱炎者21例。因此,强直性脊柱炎患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。

目前传统的强直性脊柱炎治疗为药物治疗,主要以非甾体消炎药、免疫抑制剂、免疫调节剂及激素等来治疗。但却对这些难治反复病例却难以奏效,而且还因为这些常用的药物都存在不同程度的副作用,容易造成胃肠道反应、肝脏损害、骨髓抑制等。给患者带来更大的痛苦。

专家建议:对于中晚期的女性强直性脊柱炎患者最好选择剖腹产的方式生产。生育后出现强直性脊柱炎时,哺乳期不要服用药物,可以等到哺乳期结束后再接受药物治疗。

4强直性脊柱炎不同区域的诊断标准

在不同的国家或地区,有着不同的语言,不同的价值观和文化的差异。对金钱有不同的衡量标准等方方面面的差异,对于疾病的诊断也是这样,所以强直性脊柱炎也有不同的诊断标准。下面就罗马、纽约和我国的强直性脊柱炎诊断标准做一个介绍。

一、罗马诊断强直性脊柱炎的标准

(一)临床指标

(1)下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。(2)胸部疼痛和僵硬。(3)下腰活动受限。(4)胸廓运动受限。(5)有虹膜睫状体炎病史或后遗症。

(二)X线指标

双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)

(三)明确强直性脊柱炎

(1)双侧骶髂关节炎3~4级,加至少1项临床指标。(2)至少4项临床指标。

二、改良纽约诊断强直性脊柱炎的标准

(一)临床表现

(1)腰痛、僵硬在3个月以上,活动后症状改善,休息无改善。(2)腰椎屈曲、侧弯活动受限。(3)胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。

(二)放射学标准

双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3~4级。

(三)肯定强直性脊柱炎

符合放射学标准和1项以上临床诊断标准。

(四)可能强直性脊柱炎

(1)符合3项临床标准。(2)符合放射学标准而不具备临床标准(应除外其他原因所致的骶髂关节炎)。

三、中国在2001年制定的诊断强直性脊柱炎的标准

(一)临床表现

(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适;或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。症状持续≥6周。(2)夜间痛或晨僵≥015h。(3)活动后缓解。(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。(6)强直性脊柱炎家族史或HLA2B27阳性。(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。

(二)影像学或病理学

(1)双侧X线SIJ炎≥Ⅲ级。(2)双侧CTSIJ≥Ⅱ级。(3)CTSIJ炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。

(三)诊断

符合临床标准第1项及其他各项中之3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,就可以确诊为强直性脊柱炎。

总之,无论哪个国家的哪种诊断强直性脊柱炎标准,有其特别的地方,也有共性的地方,最终目的都是准确判断,及早为患者确诊。所以不管采用什么方法判断,只有准确,只有能够治疗有效才是最重要的。

5女性强直性脊柱炎与男性的区别

强直性脊柱炎是一种常见的疾病,各个年龄段的患者都有可能发生,最好是进行及早的治疗才不会使病情越来越重,但是前提是我们要对它足够的了解,那么女性强直性脊柱炎的主要表现是什么,下面就请专家给大家介绍一下。

女性强直性脊柱炎的主要表现:

一、患者会出现关节受累意外的表现,一般女性强直性脊柱炎的患者贫血的发生率较男性要高的多,心脏的受累女性的发病率也很高,而虹膜睫状体炎的发生率女性患者也要高于男性,其原因不清。

二、女性强直性脊柱炎的主要表现,女性患者的外周关节炎受累明显,主要发生在肩、肘、腕、膝以及踝、趾和颞颌关节等,而胸椎、腰椎等的受累较男性减少,一般女性患者的膝关节受累和颈部的受累、耻骨的联合受累发生率均高于男性患者,可以说在病程相同的情况下,女性患者的临床症状是较轻的,较少的涉及整个脊柱,骶髂关节炎的发生率女性要高于男性,这些差异的原因不清,有人认为可能与女性的生理解剖特点有关。

三、实验室指标也显示,女性在急性期的患者CRP(C反应蛋白)、ESR(血沉)的异常发生率和平均值都要均较高于男性,其实男女之间没有什么明显的差异,有调查显示类风湿因子也会引起女性患者的强直性脊柱炎,这就说明女性更容易患者关节炎。

健康网温馨提示:以上是关于女性强直性脊柱炎与男性的区别的介绍,专家提醒,相信通过以上的介绍大家有了一定的了解,女性患者在平时的生活中一定要引起重视,积极的配合医生进行治疗,使病情早日康复。

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