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神经根型颈椎病的临床表现

时间:2022-03-22 16:43:44

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神经根型颈椎病的临床表现

神经根型颈椎病的临床表现,颈椎病大家都不陌生,它是一种非常严重的慢性疾病。患上颈椎病会给大家的生活带来很多的不便。其实颈椎病的类型有很多,其中有一种叫神经根型颈椎病。那么神经根型颈椎病的临床表现有哪些呢?今天我们就来介绍相关的知识。临床表现1.颈部症状视引起根性受压

1哪些症状是神经根型颈椎病导致的?

在日常生活中,许多人都经常上网,而在连续上十几个小时的网后,会有一些不舒服的情况,其中颈部不适是最严重的,有的人甚至出现了神经根型颈椎病的症状。哪些症状是神经根型颈椎病导致的呢?

骨科专家来介绍

1.症状:麻木型神经根型颈椎病甚为多见。发病年龄较根痛型高,多在更年期或更年期之后。临床上没有明显的运动障碍和肌肉萎缩,一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛,突出表现为受累部位麻木。病变在颈、颈,主要感觉为肩臂和上胸背麻木病变在颈~失胸,则以前臂和手麻木为主。有的患者伴有植物神经纤维受累表现,如手酸胀、怕凉等。麻木型与根痛型相反,绝大多数为隐性发病,逐步出现症状,并多在睡眠或晨起进出现症状,或原有症状加重,白天缓解甚至完全消失。

2.体征:麻木型的体征不如根痛型明显,可有:

(1)颈神经根牵引试验或仰头试验可为阳性,即出现放射性麻木。

(2)受累神经根支配的皮肤呈节段型感觉障碍。

(3)臂丛神经根受累的椎旁肌或神经根受按压时出现麻木或酸痛。麻木型腱反射正常,肌力和肌张力无改变。

神经根型颈椎病的症状是有很多的,大家要认真了解才能知晓。如果您对神经根型颈椎病还有神经不明白的。专家提醒患者要及时进行治疗,以免病情恶化,造成严重的后果。希望大家能够远离疾病,保持健康。

2神经根型颈椎病的临床表现

颈椎病大家都不陌生,它是一种非常严重的慢性疾病。患上颈椎病会给大家的生活带来很多的不便。其实颈椎病的类型有很多,其中有一种叫神经根型颈椎病。那么神经根型颈椎病的临床表现有哪些呢?今天我们就来介绍相关的知识。

临床表现

1.颈部症状

视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发现。

2.根性痛

最为多见,其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍,其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。

3.根性肌力障碍

以前根先受压者为明显,早期肌张力增高,但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。

4.腱反射改变

即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。早期活跃,而中、后期则减退或消失,检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射,如伴有病理反射,则表示脊髓同时受累。

5.体征

凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性,尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例,而因钩椎增生所致者大多为弱阳性,因椎管内占位性病变所引起者,大多为阴性。

检查

视病因不同,X线平片所见各异,一般表现为椎节不稳(梯形变)、颈椎生理曲度消失、椎间孔狭窄及钩椎增生等异常改变中的一种或多种。MRI检查可显示椎间盘变性和髓核后突,髓核甚至可突向根管、椎管内,且大多偏向患侧。

上面介绍的就是神经根型颈椎病的临床表现以及需要做的一些检查。希望对各位了解神经根型颈椎病有一定的帮助。一旦得了颈椎病,一定要及时的到医院进行诊断和治疗,不要掉以轻心,这样只会使病情越来越重,严重的影响我们的生活。

3阐述神经根型颈椎病的临床表现

下面小编阐述下神经根型颈椎病的临床表现都有哪些表现。颈部症状、根性痛、根性肌力障碍、腱反射改变等这些方面介绍下,希望对大家有所帮助。

1.颈部症状 视引起根性受压的原因不同而可轻重不一。主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发现。

2.根性痛 最为多见,其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。此时必须将其与干性痛(主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干)和丛性痛(主要指颈丛、臂丛和腋丛)相区别。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍,其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。

3.根性肌力障碍 以前根先受压者为明显早期肌张力增高,但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。亦需与干性及丛性肌萎缩相区别并应与脊髓病变所引起的肌力改变相区别。必要时可行肌电图或皮质诱发电位等检查以资鉴别。

4.腱反射改变 即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常早期呈现活跃,而中、后期则减退或消失,检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射,如伴有病理反射,则表示脊髓同时受累。

5.特殊试验 凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例;而因钩椎增生所致者大多为弱阳性;因椎管内占位性病变所引起者大多为阴性。

如果读者怀疑自己有上述的症状,先不用担心,可能是最近累了,也会引起这方面的症状,你也可以去当地的医院检查下,这样才能后顾无忧。祝您身体健康!

4对于神经根型颈椎病表现的概述

颈痛是颈椎椎间盘疾患最为常见的临床症状,但并非神经根型颈椎病所特有。疼痛可向肩部及肩胛骨内侧放射,也可伴有颈椎活动受限、椎旁肌肉痉挛以及椎旁压痛等,同时伴有头痛症状者也并非少见。疼痛的原因目前尚不明确,可能与颈椎椎间盘纤维环及韧带中非特异性感觉神经受到刺激有关,也可能与椎旁肌肉痉挛有关或继发于小关节的骨性关节炎。

根性痛是神经根型颈椎病最重要的临床表现,有时甚至是唯一的临床表现。由于多为单根神经根受累,疼痛常局限于颈、胸或上肢某一特定区域。颈椎旋转、侧屈或后伸可诱发根性痛或使其加剧。常用的检查有:(1)Spurling试验:也称椎间孔挤压试验。使患者头侧屈向患侧同时后仰,检查者用双手自患者头顶向下按压,诱发或加剧患侧肩部及上肢疼痛时为Spurling征阳性。(2)Jackson试验:检查者一手扶持患者头部将其屈向健侧,同时以另一手向下压迫健侧肩部,诱发或加剧患侧肩部及上肢疼痛时为Jackson征阳性。(3)上肢伸展试验:又称臂丛牵拉试验。使患者头部侧屈向患侧并稍后仰,同时维持上肢于伸肘伸腕位,外旋肩关节诱发或加剧患侧肩部及上肢疼痛麻木时为阳性。

肌力减退与肌萎缩亦非少见,据Henderson和Hennessy〔6〕统计一组846例神经根型颈椎病结果,肱三头肌、肱二头肌、三角肌及手内在肌受累的病例分别为37%、28%、1.9%和0.6%,共有68%的患者有不同程度的肌力减退。肌力减退程度较轻时对上肢运动影响轻微,而病程进展缓慢时受损肌肉的功能尚可被其他肌肉代偿,患者常不易察觉,因此系统详细的体检对于诊断具有重要意义。

腱反射有时可减弱,体检时应注意与对侧相比较。

症状发作过程可为急性或慢性。急性发作者年龄多在30~40岁,常发生于颈部外伤之后数日或以往有颈部外伤史。症状以疼痛为主,表现为剧烈的颈痛及颈部活动受限,颈痛向肩、臂、前臂及手指放射,同时可有上肢无力及手指麻木。疼痛严重时患者甚至无法入睡。而病程表现为慢性者多系由急性发展而来,相当一部分患者为多根神经根受累。年龄多高于急性发作患者,表现为颈部钝痛及上肢放射痛,并可有肩胛部麻木感。常见诱因有搬运重物等。

以上文章讲述了关于对于神经根型颈椎病表现的概述的内容,神经根型颈椎病系指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主临床表现的总称。在其病因中,颈椎椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中最为重要的原因,在此基础上引起一系列继发性病理改变,如相邻椎体后缘及外侧缘的骨刺形成,小关节及Luschka关节的增生肥大,黄韧带的增厚及向椎管内形成皱摺,这些病理性因素与椎间盘一道均可对颈神经根形成压迫。

5神经根型颈椎病的症状表现

颈椎病在临床上主要有3中分型,其中神经根型颈椎病是最常见的一种,那么它有哪些突出表现呢。很多颈椎病的最初感觉就是颈部疼痛。而,这一症状恰好也是神经根型颈椎病的表现。因此,我们平时常见的(整理)颈椎病患者,大多都是神经根型颈椎病患者。

那么,神经根型颈椎病有哪些突出的表现呢?

颈椎病中有一半还多的患者都是神经根型颈椎病。其中,根性痛,是神经根型颈椎病最重要的表现。年龄多在40~60岁之间,男性多于女性。具有较典型的根性症状。其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。此时必须将其与干性痛,即主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干。以及丛性痛即,主要指颈丛、臂丛和腋丛,相区别。因此,并不是所有的疼痛都是神经根型颈椎病引起的。

神经根型颈椎病有哪些突出表现呢?颈部活动障碍,这也是神经根型颈椎病的症状。尤其是后伸及旋转功能受限。患椎棘,突压痛、椎间孔压迫试验,及臂丛神经牵拉试验阳性。引起根性受压的原因不同,神经根型颈椎病的轻重不一。因髓核突出引起的,局部窦椎神经,直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛。神经根型颈椎病带来的椎旁肌肉压痛,及颈部立正式体位。

对于神经根型颈椎病有哪些突出表现这个问题,想必通过我们以上的介绍,相信大家都是了解清楚了。但这并不是我们的最终目的,也不是我们的终点。对于我们来说,预防神经根型颈椎病才是我们做着一切的目的所在。

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