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腹主动脉腔静脉瘘容易与哪些疾病混淆

时间:2021-01-08 17:26:59

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腹主动脉腔静脉瘘容易与哪些疾病混淆

腹主动脉腔静脉瘘可以并发哪些疾病?腹主动脉腔静脉瘘容易与哪些疾病混淆?,今天疾病百科频道的小编为大家带来了有关于腹主动脉腔静脉瘘的一些知识,希望大家能够喜欢,当然我们最大的愿望就是大家能从健康网获得更多帮助,给您和您的家人贡献我们的一份力,还有更多关于疾病方面的问题,都可以在疾病百科频道找到哦。腹主动脉腔静脉瘘的诊断必须有一定的诊断依据,不然也会误诊疾病,那么诊断疾病的依据是什么呢?当医生确诊是腹主动脉腔静脉瘘后,患者还要做好治疗疾病的准备,腹主动脉腔静脉瘘的治疗方法有哪些呢?带着疑问我们一起来寻找答案。

1腹主动脉腔静脉瘘的治疗方法有哪些

腹主动脉腔静脉瘘的诊断必须有一定的诊断依据,不然也会误诊疾病,那么诊断疾病的依据是什么呢?当医生确诊是腹主动脉腔静脉瘘后,患者还要做好治疗疾病的准备,腹主动脉腔静脉瘘的治疗方法有哪些呢?带着疑问我们一起来寻找答案。

对腹主动脉瘤或腹部外伤的病人出现高搏出量心力衰竭、连续性腹部血管杂音、肾功能衰竭、下腹会阴部及下肢水肿、浅静脉曲张并伴扩张性搏动者应考虑腹主动脉腔静脉瘘。借助以上辅助检查可明确诊断。

当患者诊断出疾病后,就要根据医生的建议采取治疗疾病治疗

由于内科治疗对主动脉腔静脉瘘引起的心力衰竭等效果不佳,故应积极手术闭合腹主动脉腔静脉瘘才能挽救生命。

1.术前行SWAN-GANZ漂浮导管插管以监测肺楔入压以调整输液量,避免输入过多晶体液。术中出血量大,应用自体血回收装置可减少输入库存血引起的各种并发症;应用广谱抗生素预防感染。

2.通常采取经动脉瘤修补下腔静脉以闭锁瘘口,再切除腹主动脉瘤行人工血管移植术。

3.术后:

(1)继续应用抗生素预防感染;

(2)在ICU监护心、肺功能,防止心搏骤停及肺栓塞等并发症;

(3)监测并改善肾功能;

(4)注意下肢血运及水肿消退情况,防止急性下肢动脉栓塞和可能出现的下腔静脉阻塞。

腹主动脉腔静脉瘘是威胁患者生命安全的疾病,早期对身体的影响不大,但很难确诊疾病,此病的症状与很多疾病症状有相似,患者必须检查才能确诊,而生活中很多人对疾病都喜欢拖,都抱着怀疑的态度,因而会错过最佳的治疗时间。

2腹主动脉腔静脉瘘要做哪些检查

当患者发现腹部不适、有疼痛症状时,必须根据自己的病史、症状进行判断,无法诊断时必须到医院检查,检查后医生会诊断疾病为腹主动脉腔静脉瘘,同时患者还要做腹主动脉腔静脉瘘疾病的检查,那么腹主动脉腔静脉瘘要做哪些检查呢?

1.X线检查

(1)腹部平片 可见到瘤壁的钙化沉着及肠管受压征象;胸部平片可见到心影扩大及肺淤血等改变,提示心力衰竭。

(2)主动脉造影 为诊断ACF的金标准。可显示瘘口位置、大小,腹主动脉瘤及主要血管分支的相关信息,腹主动脉瘤与周围脏器的关系等。但肾功能衰竭及血流动力学不稳定者不宜使用。

与检查

动态增强CT扫描时,其特征性的表现为静脉注入造影剂后下腔静脉提前显影,可与毗邻主动脉等密度,同时可见下腔静脉扩张及腹膜后、盆腔静脉曲张,可对腹主动脉瘤进行评估。MRA不必注入造影剂即可诊断。

3.B超检查

可见腹主动脉瘤及受压的下腔静脉及瘘孔近端扩张的下腔静脉,彩色超声多普勒可直接显示主动脉与下腔静脉间的反常血流。

当患者检查完疾病后必须根据疾病的诊断依据判断疾病,确诊是腹主动脉腔静脉瘘再制定治疗,如果患者治疗不及时会威胁到患者的生命,因此要早发现疾病早做治疗,腹主动脉腔静脉瘘的治疗主要是手术治疗。

3腹主动脉腔静脉瘘的症状有哪些?

腹主动脉腔静脉瘘疾病的发生与三类因素有关,其中包括自发性、创伤性和医源性,当我们知道引起疾病的病因后,还要对疾病的症状了解,了解症状后能及时发现身体的异常,那么腹主动脉腔静脉瘘的症状有哪些?

患者表现为腹主动脉瘤的局部表现和动静脉分流引起的血流动力学变化两个方面。

大多数病人有腹部和(或)腰背部疼痛,疼痛可放射至腹股沟、睾丸及大腿上部,可触及腹部搏动性肿块,并可听诊到腹部连续性血管杂音,有25%病人可触及震颤。腹背部疼痛、腹部搏动性肿块和连续性血管杂音是腹主动脉腔静脉瘘的特征性改变。如果瘘孔较小、附壁血栓封闭瘘孔、低血压使分流减少或腹主动脉瘤将下腔静脉完全压迫时,可听不到血管杂音。

50%以上病人随分流量的增多而陷入高搏出量性心力衰竭,出现心动过速、舒张压降低、脉压增大和周围动脉的连续性杂音,心搏动时可同时有头部的摇动(MUSSET征),并有心界扩大和心肌肥厚、肺淤血、肝大等表现。

肾动脉压力下降使肾脏灌注压下降,加上静脉压升高可减少肾小球滤过率和肾小管分泌能力,引起少尿或无尿,可发展至肾功衰竭。

下肢动脉血流的减少和静脉压力升高可使一些病人发生急性下肢缺血,并有下肢静脉及腹壁浅表静脉曲张,出现下肢和阴囊的明显水肿。60%~70%病人可见到下腹壁浅静脉的搏动性扩张。

腹主动脉腔静脉瘘的症状患者很难发现,并且出现疾病症状后也会当成其它的疾病进行治疗,从而发生错误的治疗。所以患者治疗疾病无效时必须到医院检查疾病,这样才能确诊疾病进行治疗,这样更有利疾病的治疗。

4腹主动脉腔静脉瘘是什么?

1831年,James Syne首次报道了腹主动脉瘤破入下腔静脉引起主动脉-下腔静脉瘘(aorto-caval fistula,ACF),是腹主动脉腔静脉瘘中最常见原因。发生部位多在主动脉远端或位于髂总静脉汇合部稍上方。

5腹主动脉腔静脉瘘容易与哪些疾病混淆?

对腹主动脉瘤的病人出现高搏出量心力衰竭、连续性腹部血管杂音、肾功衰竭及下肢水肿、浅表静脉曲张等改变时应考虑腹主动脉腔静脉瘘的诊断,借助B超、CT等辅助检查可明确诊断。

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