痤疮需要与其他疾病相鉴别,根据痤疮的发病人群、典型皮损不难诊断,应注意与酒渣鼻、职业性痤疮、颜面播散性粟粒狼疮等疾病相鉴别。
1酒渣鼻,粟粒性狼疮问答
图钉问:
治疗痤疮 我痘痘反反复复 还有痘坑痘印 1年了 答:
痤疮,与皮脂腺分泌过多,内分泌失调,病菌感染有关,可以口服甲氰咪呱,或者螺内酯,外涂阿达柏林凝胶,呋西地酸软膏,痘坑痘印,可以用薰衣草去痘印精油外涂注意保持皮肤清洁与卫生,不要骚抓摩擦,保持皮肤干燥。多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激的食物
2【酒渣鼻,粟粒性狼疮】痤疮需要与其他疾病相鉴别
痤疮患者多为青年男女,损害为多数散在丘疹或脓疱,特别是黑头粉刺,好发于颜面,上胸及背部等皮脂腺发达部位,对称分布,不难诊断。应与以下疾病鉴别。
1.酒渣鼻
多于中年时期发病,奸发于颜面中部,损害为弥漫性红斑,并有丘疹,脓疱及毛细血管扩张。
2.职业性痤疮
与焦油、机油、石油,石蜡等接触的工作人员,可引起痤疮样疹,损害较密集,可伴毛囊角化,除面部外,可见于手背、前臂、肘部等接触部位。
3.颜面播散性粟粒狼疮
损害为棕黄色或暗红色半球状或略扁平的丘疹,对称分布,眼睑、鼻唇沟及颊部,在下眼睑往往融合成堤状,无黑头粉刺。
3【酒渣鼻,粟粒性狼疮】中医将痤疮分为哪几种类型
按照中医学理论,痤疮可分为以下5种类型:
(1)肺热血热型:多见于粉刺型、丘疹型痤疮,为诸多类型的痤疮中症状比较轻的一种。表现为黑头粉刺、白头粉刺、毛囊性红丘疹;皮疹为米粒至绿豆大小;患者多易外感风热,伴有咽干、便燥等症状;舌红,苔黄,脉弦数。
(2)脾胃湿热型:多见于丘疹型、脓疱型痤疮。因患者喜食肥甘之品,致脾胃积湿生热,湿热上壅而致。表现为红色丘疹、脓丘疹;常伴有脘胀不适、饮食不佳、大便干燥等症状;舌红,苔白腻或黄腻,脉濡数或滑数。
(3)肝胆湿热型:多见于脓疱型、囊肿型、聚合型痤疮。多因人体肝经有热,加之嗜食辛辣肥甘之品,造成肝胆湿热,上蒸于颜面而致。表现为红色丘疹、脓疱;伴有口苦、面色潮红、烦躁易怒等症状;舌红,苔黄腻,脉弦数有力。
(4)热毒壅盛型:多见于脓疮型、聚合型痤疮。多因嗜食辛辣之品,或受湿热之邪,致使火毒内生,热毒上壅,熏蒸于颜面而致。表现为丘疹密集,脓性丘疹居多;伴有咽干咽痛、溲黄便于等症状;舌红,苔黄,脉弦数等症状。
(5)血瘀痰凝型:多见于结节型、聚合型痤疮。患者湿痰较甚,气滞血瘀,热毒痰瘀胶结,致使皮疹迁延不愈。皮损色泽暗红,质硬,或质软有弹性;舌红或暗红,边有瘀点或瘀斑,脉弦或涩。
4【酒渣鼻,粟粒性狼疮】痤疮的临床诊断
痤疮多累及青年男女,好发于面颈部、上胸部或背部等皮脂腺丰富的部位。体格检查可见白头及黑头粉刺、炎症性丘疹、脓疱或结节等皮肤损害。
痤疮的诊断思路包括:
(1)病因诊断:针对每一位患者,要深入了解其病史,分析引起或加重其病情的主要因素有哪些。可引起或加重痤疮的常见药物有促同化激素类(如达那唑、睾酮等)、溴化物、皮质类固醇、促皮质素、异烟肼、锂、苯妥英钠等;一些化妆品和油脂也可能堵塞毛囊产生痤疮样皮疹;内分泌因素主要包括Cushings病或综合征、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺增生症等,另外女性的痛经、多毛、阴蒂肥大、暂时性突发及严重的痤疮都有可能提示雄激素过多症。
(2)临床诊断:依据皮损形态如粉刺、丘疹、脓疱、囊肿,分布脂溢区域,可(整理)做出诊断。