系统性红斑狼疮患者常出现脱发

系统性红斑狼疮患者常出现脱发，系统性红斑狼疮患者脱发可分为两种类型：一种是弥散性脱发；另一种脱发集中在前额部。

1红斑狼疮问答

图钉问：

请问专家，红斑狼疮传染吗?

答：

红斑狼疮是结缔组织病，可能在遗传素质的基础上，由于某些内外因素的作用（感染、紫外线、药物等）使机体免疫调节功能发生紊乱，破坏了免疫耐受性，导致机体对自身组织产生免疫反应，造成组织损伤和生理功能障碍。本病不是传染病，不会互相传染的。

2【红斑狼疮】系统性红斑狼疮患者常出现脱发

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，随着病情的发展，可累及全身多器官、多系统，病情迁延反复，临床表现多样，除典型的颜面部的红斑、肾脏表现外，多数患者在疾病的活动期还可表现为脱发。

系统性红斑狼疮患者脱发可分为两种类型：一种是弥散性脱发，主要表现为残留的头发稀少，失去光泽或枯黄，毛发干细且容易折断，患者形成稀发或斑秃；另一种脱发集中在前额部，即俗称的刘海处，表现为头发稀少、枯黄、轻易折断，头发长短参差不齐，形成狼疮发。同时，许多患者往往在发病之初仅表现为严重的脱发，脱发以弥散性脱发为主，亦可表现为斑点性脱发，在斑秃中心可有红斑出现。

系统性红斑狼疮引起的脱发与脂溢性脱发不同，脂溢性脱发可能与遗传因素、雄激素水平高、年龄增长以及从事脑力劳动等诸多因素相关，而红斑狼疮引发的脱发多是由于皮损波及头皮从而导致皮肤附属器官破坏消失造成的，一般在病情控制后，毛发可以再生。

需要注意的是，系统性红斑狼疮患者再次脱发可能是疾病复发的第一症状，应当引起足够的重视。

3【红斑狼疮】亚急性型皮肤红斑狼疮的表现

亚急性型皮肤红斑狼疮是介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的类型，较少侵袭内脏，主要临床表现包括以下内容。

1、好发人群和好发部位

亚急性型皮肤红斑狼疮多发于中青年，男女比例约为1:3，其多发于曝光部位，如双颊、口唇、鼻部、颈部、躯干上部等等，如果累及躯干和四肢，可演变为泛发型盘状红斑狼疮。

2、皮疹形态

亚急性型皮肤红斑狼疮皮损有两种类型，包括环状红斑型和丘疹鳞屑型。环状红斑型主要表现为弧形、环形或脑回形水肿性红斑，边缘隆起；丘疹鳞屑型主要表现为大小不等的浸润性红斑、丘疹，上面附着有鳞屑。同时还包括一些不典型的皮疹，如疣状损害、毛细血管扩张性红斑以及冻疮样损害等等。

3、全身表现

患者可表现为不同程度的全身症状，如发热、关节痛、乏力、肌肉痛、光过敏、脱发、雷诺现象以及浆膜炎等等，肾脏损害及中枢神经系统损害少而轻，实验室及相关辅助检查可见白细胞减少、血小板减少，血沉加快，尿常规大多数未见异常改变。

4【红斑狼疮】系统性红斑狼疮可引发脑损害

系统性红斑狼疮是较为常见的自身免疫性疾病，可引(整理)发多系统、多器官的损害，包括皮肤、关节、肾脏以及中枢神经系统等等，约20%左右的患者会出现中枢神经系统的损害，如神经系统受损时间过长而得不到及时的治疗，会造成不可逆的损害，危及患者生命或留下严重的后遗症。

系统性红斑狼疮引发脑损害可表现为癫痫、偏瘫、出血以及精神障碍等情况。精神障碍又常表现为烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想等等；少数患者可出现偏瘫，经颅脑CT可以证实；少数慢性轻症脑损害患者经常头痛头晕，脑电图检查多有异常改变。患者的脑脊液检查可见蛋白量增加，葡萄糖量减少，氯化物正常，白细胞轻度增加，颅内压增高。

一般来说，在系统性红斑狼疮诊断后的1～3年内容易出现神经系统损害，5年后发生脑病的可能性较小。在疾病活动期的患者如果在发热、关节肿痛、血管炎、面部出现新的红斑的情况下出现头痛、呕吐、兴奋、抑郁、哭闹无常以及四肢麻木等情况，应及时到医院检查和治疗，同时需做脑脊液的检查，以排除其他颅内感染。