系统性红斑狼疮皮肤表现,80%系统性红斑狼疮患者有皮肤损害,常见于皮肤暴露部位,主要表现为对称性皮疹、盘状红斑、皮肤萎缩等等。
1红斑狼疮问答
图钉问:
你好!患系统性红斑狼疮6年,现在吃甲泼尼龙每天2片,羟氯奎4片,可以做眼袋手术吗
答:
不可以做眼袋手术,服用甲泼尼龙会导致伤口不易愈合的,建议您等系统性红斑狼疮治愈后再做手术!
2【红斑狼疮】系统性红斑狼疮皮肤表现
系统性红斑狼疮是一种侵犯皮肤和多脏器的全身性自身免疫病,其中80%患者有皮肤损害,常见于皮肤暴露部位。
1、对称性皮疹:
患者常有皮疹,一般为对称性分布,可同时出现在全身各个部位,典型者在双面颊和鼻梁部位呈蝶形红斑,色鲜红或紫红,边缘清楚或模糊,表面光滑,有时可见鳞屑。除红斑外,常可伴不同程度的水肿。
2、盘状红斑:
患者中也可见到盘状红斑的皮损,这与蝶形红斑略有不同,常呈不规则圆形,边缘略凸出,毛细血管扩张明显,红斑上粘有鳞屑,毛囊口扩大。
3、皮肤萎缩:
系统性红斑狼疮患者晚期可出现皮肤萎缩,瘢痕化或皮肤色素消失,以面、颌、臂部较多见。
4、其他表现:
此外在手掌的大小鱼际、指端及指(趾)甲周也可出现红斑,有的在下肢出现网状青斑,是血管炎的表现,活动期患者可有脱发、口腔溃疡,部分患者有雷诺现象。
Tips:雷诺现象
雷诺现象(Raynauds phenomenon, Rp)也称雷诺综合征。特点是肢端接连出现苍白、
发紫和潮红三相反应,多发生于上肢,两侧对称,也可累及下肢,或同时波及上下肢,偶尔发生于耳朵、鼻端、颊部或领部。
3【红斑狼疮】红斑狼疮的两种并发症
红斑狼疮是一种非常难治愈的自身免疫性疾病,能够侵犯全身多个系统,产生并发症,除了狼疮肾炎等一些较为熟知的并发症,红斑狼疮还可能导致狼疮性肺炎和狼疮胸膜炎。
1.狼疮性肺炎
狼疮性肺炎是系统性红斑狼疮引起肺脏的非感染性急性炎症改变。临床起病急、预后差,表现为发热、干咳、呼吸困难、胸痛、甚至咯血、双肺底可闻及湿性罗音,X线或CT可见双飞弥漫性斑状阴影,急性期以损伤或炎症病变为主,慢性期以纤维化病变为主,继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状。
2.狼疮胸膜炎
狼疮胸膜炎患者临床表现为胸闷、胸痛。可以是一侧,也可以是两侧,可随呼吸、咳嗽、体位的转换而加重,屏气时胸痛可减轻,若伴有胸腔积液可伴有呼吸困难。胸腔积液多位渗出性,其中可以检查出狼疮细胞。若胸膜炎反复发作,往往是病情恶化的表现。
并发症给治疗带来了不小的难度,病情一旦发展为狼疮肺炎、狼疮性胸膜炎,需要及时运用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
4【红斑狼疮】系统性红斑狼疮典型表现
红斑、皮疹、发热、黏膜溃疡、脱发、雷诺现象及关节炎等都是系统性红斑狼疮的临床表现,那么这些表现有什么特征呢?
1、红斑:患者红斑呈多样型,形tulaoshi状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑,多形红斑等,其中颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为系统性红斑狼疮的特征表现。
2、皮疹:患者可能有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或轻微瘙痒,在身体多个部位都能发生,约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。
3、发热:红斑狼疮患者高热、中等热、低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现。
4、粘膜溃疡:红斑狼疮患者可出现口唇、舌、颊等部位的无痛性粘膜溃疡。
5、脱发:随着病情的发展,部分系统性红斑狼疮患者头发失去光泽、干燥、易断、稀疏,称为狼疮发。
6、雷诺现象:雷诺现象多在冬天出现,患者两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现,由寒冷诱发。
7、关节炎:系统性红斑狼疮患者常发生关节痛及肌肉疼痛,呈游走性、对称性。关节痛可于发病前数年出现,关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。