如何预防新生儿缺氧缺血性脑病引发新生儿缺氧缺血性脑病的原因,在现代都市生活中不断有人患上了新生儿缺氧缺血性脑病,这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【新生儿缺氧缺血性脑病】栏目为你带来新生儿缺氧缺血性脑病,不了解的朋友们赶紧看看吧!如果新生儿发生了新生儿缺氧缺血性脑病,对于一个家庭的影响是非常大的,所以大家要重视新生儿缺氧缺血性脑病,因为新生儿缺氧缺血性脑病对数是发生在生产前后的,所以要预防新生儿缺氧缺血性脑病就要从那个时候注意。
1该怎样预防新生儿缺氧缺血性脑病?
如果新生儿发生了新生儿缺氧缺血性脑病,对于一个家庭的影响是非常大的,所以大家要重视新生儿缺氧缺血性脑病,因为新生儿缺氧缺血性脑病对数是发生在生产前后的,所以要预防新生儿缺氧缺血性脑病就要从那个时候注意。
本病的预防重于治疗,主要在于预防围产期窒息的发作,要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少HIE的发生。
孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时,当胎头娩出后,立即挤净口 鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。
一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。
一、在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。
二、生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。
三、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。
只有处理的及时,也是可以避免新生儿缺氧缺血性脑病发生的,而时间对于抢救新生儿缺氧缺血性脑病是非常重要的,所以孕妇在生产的时候尽量在正规的医院生产,这样也可以及时发现病情和及时的治疗。
2引发新生儿缺氧缺血性脑病的原因
对于引发新生儿缺氧缺血性脑病的原因,很多人想到就是因为缺氧和缺血引发的,也的确是这样的,但是具体的原因我们还是不清楚的,所以下面我们就给大家介绍一下具体引发新生儿缺氧缺血性脑病的原因。
1.缺氧
(1)围生期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。
(2)呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。
(3)严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染也可致此病。
2.缺血
(1)严重循环系统疾病:心搏骤停和心动过缓,严重先天性心脏病,重度心力衰竭等。
(2)大量失血:大量失血或休克。
(3)严重颅内疾病:如颅内出血或脑水肿等。
在HIE病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因,产前和产时窒息各占50%和40%,其他原因约占10%。
可见,引发新生儿缺氧缺血性脑病的原因可能是生产时候引发的,也可能生产之后引发的,所以孕妇生产的时候对于婴儿的护理是非常重要的,只有护理的好,也是可以避免新生儿缺氧缺血性脑病的发生的。
3新生儿缺氧缺血性脑病的症状
大家可能都没有听说过新生儿缺氧缺血性脑病这样疾病,但是它也是会发生在我们生活周围的,是新生儿患有的一种疾病,下面我们就给大家介绍一下新生儿缺氧缺血性脑病的症状,大家一起来了解一下。
一、轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。
二、中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7~10天以上,可能有后遗症。
三、重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。
通过上面的介绍我们知道,新生儿缺氧缺血性脑病这种症状主要是因为缺氧缺血引起的,严重的新生儿缺氧缺血性脑病死亡率也是比较高的,所以作为新生儿的家长,是一定要注意这种疾病的。
4新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法
新生儿缺氧缺血性脑病是很多家庭的噩梦,患有此病的新生儿也不在少数,治疗此病的方法也是很多人关注的,下面就为大家详细的介绍一下治疗新生儿缺氧缺血性脑病的五种常见方法,希望能够帮助广大患者获得健康。
一般认为,如经过综合复苏措施,抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者,大脑已受到严重不可逆损伤。
(一) 一般治疗
保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者,可给予维生素K1 5mg/d,或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。
(二) 重症监护
进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。
(三) 维持热量和适当限制液量
一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/kg,输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10~20g/kg,使血糖维持在4.2~5.6mmol/L,必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。
(四) 抗惊厥治疗
新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
(五) 脑水肿的治疗
1.20%甘露醇
每次0.25~0.5g/kg( 1.25~2.5ml/kg ),可6小时使用一次,静脉注时或快速静脉滴注,颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。
2.肾上腺皮质激素
早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量。
3.控制液量
因脑水肿致颅内高压时,控制液体量每日60~80ml/kg,并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。
以上五种治疗新生儿缺氧缺血性脑病的方法是最为常见的,虽然此病的治疗难度比较大,但是也不要有太大的压力,用正确的心态去看待新生儿缺氧缺血性脑病,用心的呵护宝宝,彻底治愈新生儿缺氧缺血性脑病也不是不可能。
5治疗新生儿缺氧缺血性脑病的注意事项
了解新生儿缺氧缺血性脑病的人应该都知道,新生儿缺氧缺血性脑病的预防工作是非常重要的,在围产期要防止窒息的情况发生,定期做产检,及时的处理会出现的各种问题。今天小编就为大家介绍一下治疗新生儿缺氧缺血性脑病的注意事项。
孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时,当胎头娩出后,立即挤净口 鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。
一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。
(一)在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。
(二)生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。
(三)窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。
为了避免新生儿的窒息,就要提高产科的技术,发现新生儿窒息的情况要想办法尽快的让胎儿复苏,及时的结束分娩,了解新生儿缺氧缺血性脑病在治疗前的注意事项,以便能够应对在治疗中会出现的各种问题,让治疗效果达到最佳。