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贝尔面瘫患者主要有哪些表现

时间:2023-09-15 19:03:28

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贝尔面瘫患者主要有哪些表现

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1口角下垂,结膜炎问答

图钉问:

面瘫针灸27天,按摩面部穴位,耳后注射营养液,嘴还是歪,说会慢慢恢复,是否继续针灸?

答:

面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。建议还是要继续针灸,帮助其恢复面神经功能,因不能面见患者,仅供参考。

2贝尔面瘫患者主要有哪些表现

贝尔面瘫指临床上不能肯定病因,不伴有其他特征或者症状的单纯性周围性面神经麻痹,患者有以下表现:

病变在乳突孔附近,患者表现为完全性面瘫

患者患侧口角下垂,上下唇不能紧急闭合,饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。眼轮匝肌瘫痪后,失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作,导致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力闭紧时,眼球转向外上方,患者闭眼障碍,易患结膜炎。结膜囊内常有泪液积滞或溢出,前额皱纹消失,不能皱眉。

病变在其他部位的表现

病变部位在鼓索与镫骨肌之间除了表现为完全性面瘫之外,还可以有味觉异常甚至丧失,以及涎腺分泌障碍;如果波及支配镫骨肌的神经分支,可出现听觉过敏;病变波及膝状神经节,可出现外耳道疱疹,并有耳廓及外耳道感觉迟钝及剧痛;病变波及经过膝状神经节岩大神经,可出现泪腺分泌障碍;病变在脑桥与膝状神经节之间,感觉与分泌功能障碍一般较轻;如果病变波及听神经,可有耳鸣眩晕。

3中枢性面瘫患者有哪些表现

中枢性面瘫为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹,患者具体表现如下:

1、中枢性面瘫的患者在颜面上部的肌肉并不会出现瘫痪的症状,所以面瘫患者进行闭眼、扬眉、皱眉的动作都是非常的正常,患者面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧没有不同,但是中枢性面瘫的症状出现时,面瘫患者的面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹,所以面瘫患者于静止时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂。

2、中枢性面瘫主要是因为面神经核上行通路任何部位受损所引起的疾病,中枢性面瘫最常见的受损部位就是内囊,所以中枢性面瘫发作就会非常的严重。

3、中枢性面瘫发作的时候,颜面不对称的症状并不是非常的明显,而且面瘫并发面肌痉挛的患者也不多见,但是中枢性面瘫患者却往往伴有偏瘫之其他体征,如腱反射异常、Babinski征等。

Tips:Babinski征检查方法:被检查者仰卧、下肢伸直,医生手持被检者踝部,用钝头竹签划足底外侧,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开。

4面瘫以面部表情肌运动减少为主要症状

面瘫以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征,并伴有其他症状。

1.前驱症状:病变初期,大多数患者会出现一些类似五官科或皮肤科相关疾病的症状。以一侧耳根疼痛、单侧面部麻木、舌前2/3味觉渐行性减退或消失为主,并伴有皱眉、闭眼动作变缓及头面部皮疹。

2.面肌进行性瘫痪:病初面瘫症状较轻,表现为眼睑增大、鼻唇沟及额纹变浅、口角下垂且向健侧偏斜、流泪、流涎,并伴有患侧面部麻木、眼睑闭合不全;病变中后期,相关症状进一步明显。鼻唇沟及前额皱纹基本消失,导致无法完成皱眉、示齿、鼓腮、耸鼻等简单的面部表情动作,且吹口哨、鼓腮时常出现患侧口角漏气现象。大多数患者会出现患侧听觉过敏,表现为患侧耳朵对声音的敏感性增强,或在外界声音刺激性出现刺痛。进食时,食物残渣常滞留在患侧齿颊间隙间。患侧眼睑不能闭合,而导致无法完成闭眼动作;病变严重时,患侧面肌处于完全瘫痪状态而无法完成任何表情动作,并伴有感觉消退及明显肿胀。

3.伴随症状:患侧面肌会出现连带运动,即闭眼时口角向患侧运动,或口角运动时患侧眼睛闭合。

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