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1老年痴呆症,药物治疗问答
图钉问：
老年痴呆挂哪个科 答：
应该挂神经内科，而且像老年痴呆只要出现早期症状，一定要重视，尽快治疗，越早越好。
2可改善老年痴呆症患者神经功能的药物
针对老年痴呆症患者神经系统损害特点，临床上常常使用胆碱能药物、改善脑循环或脑代谢的药物及神经保护药物来改善患者病情，延缓病情进展。
一、胆碱能药物
胆碱脂酶抑制剂为目前临床上治疗老年痴呆症最常用的药物。胆碱酯酶抑制剂主要用于治疗轻、中度老年性痴呆。乙酰胆碱酯酶抑制剂以他克林为代表，目前在临床使用的药物主要有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等，这些都是改善胆碱系统的药物。
二、改善脑循环或脑代谢的药物
改善脑代谢、增加脑部营养可以缓解老年痴呆症症状或延缓疾病进程。此类药物主要分为脑循环促进剂和改善脑组织代谢剂两类。目前临床使用的脑循环促进剂有尼麦角林(脑通)、阿米三嗪(都可喜)、萘呋胺酯(脑加强)、氢麦角碱(海得琴、喜得镇)。改善脑组织代谢的药物有吡咯烷酮衍生物包括吡拉西坦(脑复康)、回拉西坦(三乐喜)以及萘非西坦、丙戊茶碱、爱维治、施普善(脑活素、脑蛋白水解物)等。
三、神经保护药物
目前抗氧化剂和自由基清除剂正在进行老年痴呆症及相关症状的临床试验。维生素E和单胺氧化酶抑制剂司来吉林是重要的抗氧化剂，具有一定的神经保护作用，可延缓老年痴呆症病程。银杏叶提取物是较强的自由基清除剂，还可以扩张脑血管，增加脑血流量，可用于老年痴呆症的辅助治疗，且副作用少。其他自由基清除剂还有褪黑素、去铁胺等。
3抵当汤可治疗淤阻脑窍型老年痴呆症
老年痴呆症是一种神经退行性疾病，中医根据其发病原因及患者的症状体征将老年痴呆症分为很多类型，淤阻脑窍型老年痴呆症就是其中一种，对于这类患者采用抵当汤治疗可达到较好的临床疗效。
原料：桃仁12g，大黄9g，水蛭6g，虻虫6g,党参12g，黄芪24g，茯苓18g，当归12g，炙甘草6g。
制法：水煎。
用法：每日1剂。
疗程：8周为一疗程。
临床验证：选择60例淤阻脑窍型老年痴呆症患者，30例采用抵当光汤，每日1剂口服治疗；另外30例采用多奈哌齐每日睡前口服5mg治疗，治疗时间均为8周。30例淤阻脑窍型老年痴呆症患者在连续使用8周抵当汤后，有53.3%的患者症状基本消失，定向能力、正确回答问题能力、生活自理能力得到明显提高；另外30采用多奈哌齐睡前口服治疗的患者，只有20%的患者达到。
4针刺配合补中药可防老年痴呆病情恶化
老年痴呆症是一种病情进行加重的疾病，西药一般使用营养神经药物来防止病情加重。中医认为老年痴呆症属本虚标实之证，本虚主要在于肾虚，标实则有气滞血瘀，气虚血瘀，气血不足，临床治疗时，当以扶正补虚为主，采用针刺配合口服补肾益气活血汤治疗，使患者的病情恶化速度明显减慢。
补肾益气活血汤
原料：黄芪30g，党参15g，熟地30g，山萸肉15g，益智仁12g，石菖蒲12g，桃仁12g，莪术12g，杞子15g，山药15g，水蛭6g，陈皮6g。
制法：水煎服。
用法：每天1剂。
疗程：1个月为1个疗程，每个疗程之间休息1月，共治疗6个疗程。
针刺
取穴：一组风池、四神聪、双足三里、双太溪、双内关；一组百会、神庭、本神、双神门、双三阴交、双太冲。
刺法：患者坐位，针具选取135mm×40mm针灸针，头部进针时以15°角平刺，肢体部采取直刺，针刺深度20～30mm，拇指前后小幅度捻转，以患者得气为度，留针30min，每捻转次，每次捻针，行平补平泻手法。
疗程：每天治疗1次，1月为1疗程，两组穴位交替选用，每个疗程之间休息10天，共治疗6个疗程。
