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1老年性痴呆问答
图钉问：
老年痴呆，男，78岁，09/做过支架手术，无记忆力，现在还有一定的自理能力，有时还吸烟，去外地医院也不方便去了，请问现在能用什么药能吃吗？在北京哪家医院有，用后效果会好一些，还有在用药前能在本地医院做什么样的检查呢？
答：
老年性痴呆目前没有特殊治疗方法。看这位老年人的病情也不适合远距离坐车，也不方便 。可以服用脑蛋白水解物和脑复康片。同时服用脑心通胶囊预防脑供血不足或者动脉硬化症的加重。北京可以北京协和医院的神经内科检查治疗。
2老年性痴呆的用药与慢性病预防
老年性痴呆患者通常还伴有其他疾病，在预防时不得不将防治慢性病和科学用药放到重要的位置。
积极有效地防治慢性病
在老年性痴呆患者中，因心脑血管病而致痴呆者占15%-60%，尤其动脉硬化是导致痴呆症的主要元凶。与老年性痴呆类似的血管性痴呆的明确病因是由于脑血管病使脑组织反复或长期缺血缺氧所致，而脑血管病与动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、心律失常或冠心病、高黏血症等疾病密切相关。这些慢性病的有效控制可以延缓大脑衰老以及痴呆的进展。因此，积极预防和治疗高血压、动脉硬化、糖尿病、血脂和血黏度增高等疾病，是预防老年性痴呆的有效方法之一。
科学用药
避免长期滥用镇静、催眠药物（如安定等)，长期服用这类药物可导致智能障碍。科学选择药物对老年性痴呆有一定的防治作用，如β-胡萝卜素可改善脑功能障碍；维生素E能延缓痴呆症的发生和进展；更年期女性合理补充雌激素有延缓老年性痴呆发生的作用；多烯康制剂可改善自由基代谢及降血脂；刺梨浓缩提取液能提高人体细胞抗氧化酶含量，并增强记忆力。许多中药，如何首乌、枸杞子、熟地黄、菟丝子、黑芝麻、杜仲、人参、黄芪、大枣、龙眼肉、核桃、白果、黄精、灵芝等，都有补肾健脑功效，可请中医辨证用药。
3老年痴呆日常预防4措施
预防老年性痴呆，在日常生活中也有一些切实可行的措施，尝试一下这些并不难做到的方法吧！
1.保持心情舒畅：老年人遇事不可强求，不自寻烦恼，不争死理，调情志，忌伤感，眼光放远些。善于自己寻找乐趣；多与他人交往，不孤僻，要豁达乐观；多参加体育锻炼和娱乐活动，使生活充满乐趣；保持愉快、稳定的情绪，避免恶性情绪刺激；家庭和睦，不生闷气，特别是各种原因造成生理上、心理上的缺陷致使精神经常处于抑制状态，或者子女、儿媳、女婿不孝等造成精神上的长期苦闷，易导致老年性痴呆的发生。
2.培养兴趣：培养生活情趣，保持对新鲜事物的好奇心，可延缓大脑老化。
3.合理饮食和良好的生活习惯：膳食要合理搭配，保证营养均衡。对于上了年纪的人，合理饮食应是低脂肪、低胆固醇、低糖和有充足的蛋白质、维生素，适量的无机盐（包括微量元素)。生活要有规律，去掉不良的生活习惯，保证足够有效的睡眠，养成良好的卫生、饮食习惯，对于老年性痴呆的预防大有裨益。
4.放弃烟酒：香烟中的尼古丁、镉、铅等有毒物质，以及酒中的杂质会使脑神经纤维发生颗粒空泡样变化，干扰神经系统的功能，导致脑功能减退，同时加重脑血管损害，因此如果长期吸烟喝酒，必将导致痴呆。
4老年性痴呆的预后
老年性痴呆在早期尽管有隐匿的智能衰退，人格和社会行为尚比较完整，由于这些行为的保留，以及运动系统尚正常，患者在早期还能有效地进行社交活动。所以早期诊断可使老年性痴呆患者从容地计划从岗位退休，安排理财，与医生和家人讨论未来医疗问题。
老年性痴呆至中期表现为过度活动，到晚期才出现运动障碍。晚期患者需要被照看，防止鲁莽行为自伤或伤及家人。
由于目前没有任何药物能阻止老年性痴呆的进展，早期识别并进行治疗干预能暂时延缓病情的发展，平均病程为5~，患者多死于并发症，如肺部感染、营养不良、及长期卧床所致的静脉血栓形成、褥疮等，因而在疾病后期加强护理是极为重要的。
通过脑CT的观察，发现脑室扩大的时间早晚及脑密度的高低与老年性痴呆的预后有关。 一般认为老年性痴呆的认识功能损害，主要与脑室扩大有关，而老年性痴呆病人脑室扩大发生的时间有早晚之别。如在80岁以前发生脑室扩大，预后较差。若在80岁以后发生脑室扩大，病程可呈良性过程。 另一些研究证实老年性痴呆的脑密度降低，特别是右顶叶密度降低预后不良，病情迅速恶化。还有人认为具有较多情感症状或偏执观念的老年性痴呆病人脑CT改变较少，预后较好。
