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1运动发育落后,痉挛问答
图钉问：
家里有脑瘫的患儿，现在的状况不是很好，我也不知道到底该怎么办，我就想问一下脑瘫患儿家长该如何对待脑瘫患儿？
答：
(1)正视问题，面对现实坚持科学治疗。(2)对患儿要有耐心，有爱心，有康复信心。(3)对患儿不过分保护，不怜悯、不放弃、不恐吓、不与其他孩子相比，鼓励参加游戏和活动。以上就是关于脑瘫的介绍，希望能给您提供帮助!欢迎点击访问网脑瘫专题：
2脑瘫患儿发育落后的具体表现
脑瘫临床表现多种多样，由于类型、受损部位不同而表现各异，即使同一患儿，在不同年龄阶段表现也不尽相同。
脑瘫患儿常有运动发育落后、主动运动减少，运动发育落后表现在粗大运动及精细运动两个方面。正常小儿3个月时俯卧位能抬头、4～5个月时能主动伸手触物，两手能在胸前相握，安静时能在眼前玩弄双手；6～7个月时能独立坐在较硬的床上不易跌倒；8～10个月时会爬，爬时双上肢（或下肢）交替向前移动；1岁时能独立站立；1岁～1岁半时能走。脑瘫患儿不能完成相同年龄正常小儿应有的运动发育水平。
脑瘫患儿在新生儿时期常表现为动作减少，吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作，而且常为交替样蹬踢，脑瘫患儿蹬踢动作明显减少，而且很少出现交替动作。正常4～5个月的小儿上肢活动很灵活，脑瘫患儿上肢活动也减少。正常小儿在1岁以内尚未形成右利或左利，而痉挛型瘫痪偏瘫则表现为经常只用一侧手持物，另一侧活动减少，且手常呈握拳状。
3共济失调型脑瘫有哪些临床表现
共济失调型脑瘫的病变部位在小脑、脑干，以平衡功能障碍为主要特征。婴儿期运动发育落后，肌张力低下，运动失调症状在以后发育过程中逐渐明显。手和头部可见轻度震颤，站立不稳，行走时摇摇摆摆，易跌倒，呈醉酒样步态，不能走直线，严重者坐也不稳。上肢功能障碍明显，语言缺少抑扬声调，而且以徐缓为特征，常伴智能障碍。通常2～5岁会步行，6～9岁能独步，步态呈醉酒状。
体检：眼球震颤，可伴有先天性白内障以及触觉、知觉异常，肌张力低下，腱反射低下或消失，病理征阴性，跟膝胫试验、闭目难立试验、直线行走试验均阳性，指鼻试验、翻手试验、拍击试验及转手试验等软体征均难以准确完成。注意，这些检查的专业性较强，需经过专门培训的专业人员操作，患儿家属不能自行判断。
4脑瘫的5种临床类型
脑瘫可分为以下5种临床类型：
1. 痉挛型最常见，占全部病例的60%～70%。主要以锥体系受损为主，肌张力增高，肢体活动受限。上肢常表现为屈肌张力增高，肩关节内收，肘关节、腕关节屈曲，手指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心中。下肢大腿内收肌张力增高，大腿外展困难，踝关节趾屈。坐位时双下肢向前伸直困难，站立时足尖着地，行走时呈剪刀腿。腱反射亢进或活跃，踝阵挛常呈阳性，岁以后巴氏征仍阳性。
2.不随意运动型以锥体外系受损为主，不随意运动增多，表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不全、震颤等；紧张时不自主运动增加，安静时减少，入睡后消失。单纯不随意运动型脑瘫腱反射不亢进，不表现为巴氏征阳性，肌张力呈齿轮状增高。
3.共济失调型主要以小脑受损为主，表现为步态不稳、摇晃，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢有意向性震颤，肌张力低下，腱反射不亢进。
4.肌张力低下型往往是其他类型的过渡形式，表现为肌张力低下，自主运动很少，关节活动范围增大，肢体瘫痪松软。
5.混合型是指以上某几种类型同时存在一个患儿身上，称为混合型。痉挛型与不随意运动型常同时存在。
