老年单纯疱疹病毒性脑炎如何诊断鉴别

老年单纯疱疹病毒性脑炎 老年单纯疱疹病毒性脑炎怎么预防,老年单纯疱疹病毒性脑炎如何诊断鉴别,老年单纯疱疹病毒性脑炎是一种非常常见的疾病，但很多人并不是特别了解老年单纯疱疹病毒性脑炎，香吉士3333接下来准备了有关老年单纯疱疹病毒性脑炎的小知识，为大家讲解老年单纯疱疹病毒性脑炎如何诊断鉴别。单纯疱疹性脑炎是常见的散发性病毒性脑炎。

1老年单纯疱疹病毒性脑炎的临床症状

老年单纯疱疹病毒性脑炎临床症状变化很大，轻者可仅表现为轻度脑膜炎的症状、体征，头痛、发热、脑膜刺激征或轻微脑损害体征。而典型单纯疱疹病毒脑炎常呈急骤发病，病死率高的重症脑炎；突发高热、头痛，由于颞叶、额叶受损为主，故病人表现有人格改变、记忆力减退、精神症状。数天内很快发展到抽搐、昏迷，脑膜刺激征及局灶体征较明显。部分病人可同时伴有皮肤黏膜的疱疹。

2老年单纯疱疹病毒性脑炎容易与哪些疾病混淆？

1.其他病毒性脑炎病毒性脑炎的病原体多样，主要包括疱疹病毒、虫媒病毒和肠道病毒等。但除乙型脑炎等少数几种流行性脑炎之外，其他散发性病毒性脑炎的临床表现相对较轻，少有以颞叶及额叶显著损害为主的征象;血清及脑脊液检查出相应病毒的特异抗体有助于鉴别。

乙型脑炎病情重，进展快，常以突发高热而起病，迅速出现意识障碍、惊厥、抽搐等脑实质损害表现;而且发病集中在夏秋季多蚊季节，患者未接种乙脑疫苗，均可帮助诊断。

2.化脓性脑膜脑炎化脓性脑膜脑炎以伴有严重的全身感染中毒症状为特点，外周血白细胞明显增高，脑脊液呈化脓性改变，细菌涂片或培养阳性。

3.急性播散性脑脊髓炎此病已日益受到重视，见于急性发疹性病毒传染病(如麻疹、风疹、天花、水痘等)的病程中;也可见于其他急性病毒感染(如传染性单核细胞增多症、流感等)的恢复期，称为病毒感染后脑炎;尚有发生于百日咳、狂犬病等疫苗接种后2～3周内者，而被称为疫苗接种后脑炎;甚至可因驱虫治疗而发生，如左旋咪唑性脑炎，可能与免疫反应有关。

病理特点为播散性分布的脑和脊髓的脱髓鞘性变，及分布于小静脉周围的炎症细胞浸润。临床表现随病变部位和严重程度而异，可有高热、头痛、呕吐、抽搐、精神错乱、昏迷、脑膜刺激征及局灶性损害体征等;脑脊液检测蛋白及细胞数量增多。注意查明患者神经症状发生的时间，常有提示临床诊断的意义。

4.感染中毒性脑病常在急性细菌感染的早期或极期，多见于败血症、肺炎、细菌性痢疾、伤寒、白喉、百日咳等。罹患者以2～10岁儿童为主，系因机体对感染毒素产生过敏反应，导致脑充血水肿所致;临床表现为高热、头痛、呕吐、谵妄、惊厥、昏迷、脑膜刺激征等;脑脊液压力增高，蛋白质可轻度增高，细胞一般不增多，糖和氯化物正常。原发疾病好转后，脑症状则随之逐步消失，一般无后遗症。

3老年单纯疱疹病毒性脑炎的症状有哪些

脑炎大多数都是因为病毒感染导致的，老年随着身体的逐渐衰弱，患上老年单纯疱疹病毒性脑炎的机率也会大大提升。因此，生活中广大中老年朋友就需要做好此病的预防工作。那么，对于老年单纯疱疹病毒性脑炎的症状您了解多少呢?还是看看专家的讲解吧。

老年单纯疱疹病毒性脑炎的症状有哪些?

单纯疱疹性脑炎是常见的散发性病毒性脑炎。又称单纯疱疹病毒脑炎，既可见于初发性单纯疱疹病毒感染，也可见于复发性患者。

病原单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型。这两型病毒，在外周部位接种后，经PCR技术检测病毒DNA，证实可在体内较长期潜伏。

Ⅰ型HSV潜伏在嗅球、嗅束及三叉神经感觉节等部位并易诱发脑炎。

Ⅱ型HSV潜伏在骶髓后根节而易诱发生殖器反复疱疹性感染。因此，HSV常成为宿主免疫抑制状况下诱发机会性感染的病原之一。

本病临床症状变化很大，轻者可仅表现为轻度脑膜炎的症状、体征，头痛、发热、脑膜刺激征或轻微脑损害体征。

而典型单纯疱疹病毒脑炎常呈急骤发病，病死率高的重症脑炎突发高热、头痛，由于颞叶、额叶受损为主，故病人表现有人格改变，记忆力减退，精神症状。

数天内很快发展到抽搐、昏迷，脑膜刺激征及局灶体征较明显。部分病人可同时伴有皮肤黏膜的疱疹。

脑部疾病专家指出：老年如果在生活中经常出现头疼、发烧不退以及抽搐等问题的话，很可能就是因为感染了老年单纯疱疹病毒性脑炎这种疾病造成的。由于此病的危害比较大，不及时治疗的话，对患者的威胁颇大。所以，怀疑患上老年单纯疱疹病毒性脑炎的话，就应该积极治疗。

4老年单纯疱疹病毒性脑炎有哪些表现及如何诊断？

症状、体征：本病临床症状变化很大，轻者可仅表现为轻度脑膜炎的症状、体征，头痛、发热、脑膜刺激征或轻微脑损害体征。而典型单纯疱疹病毒脑炎常呈急骤发病，病死率高的重症脑炎突发高热、头痛，由于颞叶、额叶受损为主，故病人表现有人格改变，记忆力减退，精神症状。数天内很快发展到抽搐、昏迷，脑膜刺激征及局灶体征较明显。部分病人可同时伴有皮肤黏膜的疱疹。

单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断非常重要，它直接关系到本病的预后。一般临床呈脑炎表现，脑电图及CT、MRI提示双侧颞叶受累，并能排除其他脑部疾病，可考虑本病，若有口唇疱疹史则诊断依据更充分。确诊则需做病毒学检查：双份脑脊液单纯疱疹病毒抗体或血清补体结合抗体滴定增加4倍以上;聚合酶链反应(polymerasechainreaction，PCR);脑组织活检观察神经细胞核内包涵体，或在电镜下观察病毒颗粒。

5老年单纯疱疹病毒性脑炎的饮食宜忌

患者在饮食中应该注意补充新鲜蔬菜、水果及玉米、全小麦、豆类、蒜头、蘑菇、奶、沙丁鱼、瘦肉等富含优质蛋白或维生素含量丰富的食物。每天可以服用一定量的银杏叶提取物及维生素E，帮助提高免疫力。

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