日前,家住深圳大鹏的29岁罗女士已孕35+2周,跟平时一样吃完晚饭后便在家中边看电视边散步,约10分钟后出现下腹部胀痛,自觉胎动正常,想着还有两天就要产检,罗女士也就没多太在意。直到当天晚上21时,罗女士出现流血且量多,在家人的陪同下来到大鹏新区妇幼保健院做进一步检查。
29岁的罗女士因“阵发性腹痛2小时,出血20分钟”收治入院,产科值班医生陈瑛根据病史快速判断患者极有可能为胎盘早剥,立即行急诊彩超检查,同时报告二线值班胡春青医生,并通知妇产科学科带头人曾春英及产科主任张雪芳前往。“彩超提示胎儿相当于孕30周大小,胎盘附着于子宫前壁,不排除胎盘功能异常。而此时罗女士出血量逐渐增多,母婴生命受到威胁,情况十分危急,应立即行剖宫产手术终止妊娠。”主治医师胡青春紧急安排着手术,并向随时家属解释手术的必要性和可能存在的危险,在征得家属同意签字后再用药联合麻醉下行子宫下段剖宫产手术。
时间就是生命!随即,该院迅速启动应急预案,为罗女士开通绿色通道。同时通知产科、手术室、麻醉科、新生儿科、检验科等医生到位,分工协作,争分夺秒准备实施剖宫产手术,抢救母子生命。
“从产妇被送入手术室,到成功生出宝宝,用时19分钟。”主刀医生胡春青说,医院里的的时间都是掐着秒表过的,每一分钟都生死攸关。
22时15分,罗女士被送入手术室;准备工作完成后,麻醉科医生开始为罗女士进行麻醉;22时32分,胡春青为罗女士实施子宫下段剖宫产术,2分钟后胎儿娩出,体重2055克,Apgar评分10分。无影灯下,在医护人员有条不紊的配合下,整台手术一气呵成。
“胎盘娩出后,发现胎盘边缘有血块压迹,脐带距离胎盘边缘也仅有2cm,这种是典型的球拍状胎盘,属于胎盘早剥。”该院妇产科学科带头人曾春英主任跟家属介绍着病情的严重性,如果再耽误一会儿,很可能会发生胎儿缺血死亡,产妇产后大出血。值得庆幸的是,医生的准确判断与医护人员的充足准备,在最短的时间内确保了母子的平安。
“非常感激大鹏新区妇幼保健院的医护人员。”新手爸爸王先生激动的说,“原本只是想着赶紧来医院做进一步检查,没想到让我们遇到这么严重的情况,如果当初没有医生的建议,后果真的不堪设想,真的太感谢他们了!”王先生还告诉记者,“本来我和老婆商量着产检和孩子出生都去市里的医院,后来听说大鹏新区成立医疗健康集团后有二院的专家下来,我们便选择在家门口进行产检了,这种便民医疗服务真的很好。”
据曾春英介绍,胎盘早剥是孕晚期严重的并发症之一,它是指妊娠20周后至胎儿娩出前的这段时间,正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥对母胎影响极大,可引起凝血功能障碍、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞、胎儿窘迫而胎死宫内等。
胎盘早剥的病因很可能与妊娠期高血压疾病、慢性肾病、腹部受到外力作用、胎膜早破、长时间仰卧位睡姿等因素相关,还有一些高危因素如高龄孕妇、子宫肌瘤等。
所以提醒各位准妈妈一定要重视产检,定期做好产检,学会数胎动。如有胎动异常、腹痛、阴道流血等症状时应立即就医,因为妊娠中晚期突发持续性腹痛,伴或不伴阴道流血是胎盘早剥的典型症状。
广州日报全媒体文字记者:轩慧
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