癌症疼痛是癌症病人最常见的症状,也是影响癌症患者生活质量的主要原因,在我国癌症疼痛的病人当中,晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%至80%,其中三分之一的患者为重度疼痛,而仅有41%的患者的疼痛症状得到了有效缓解,而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。
癌痛往往导致患者生存质量的降低,而晚期癌痛更是剧痛无比。癌痛到底是治还是不治?不少病人及家属宁肯使用杜冷丁,也不愿意碰阿片类药物,难道使用阿片类药物镇痛就一定会上瘾?由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会等单位主办的“无痛过年”活动近期在北京举行。作为治疗癌痛的主要药物,阿片类药物有着突出地位,但是不少患者及其亲属谈阿片类药色变,认为使用阿片类药物镇痛一定会导致患者成瘾,其实这是个巨大的误区,只要规范用药,药源类阿片类药物的使用几乎不会使患者成瘾,国内使用阿片类药物治疗癌痛已超过20万例,尚无发生成瘾的报道。
癌痛是一种疾病,会引起患者内分泌、心理等各方面的改变,癌痛治疗有助于延长患者生存期。
据了解,1986年世界卫生组织首先提出了癌痛药物治疗的三阶梯原则,按照疼痛程度的不同来选用作用强度不同的镇痛药物,同时强调按时给药,按止痛阶梯给药,无创给药。专家们认为,作为癌痛的主要治疗药物,阿片类药物尤其是强效阿片类药物是治疗中后期癌痛的核心药物,不但中重度的疼痛主要以阿片类药物镇痛,轻度疼痛也可以用小剂量阿片类药物作为主要镇痛药。但是,长期以来,国内患者和医务工作者对阿片类药物的认识不全面,不少人误认为使用阿片类药物镇痛会导致患者成瘾,实际上,规范化使用阿片类药物不会导致社会广泛关注的成瘾的副作用,阿片类药物的其他副作用也极大减轻。
癌症病人使用爱片类药物并不需要终身用药,如果疼痛停止,绝大多数病人都会选择停药,即使有时出现躯体依赖并不意味着病人也发生了精神依赖。