一、诊断：纵隔肿瘤的诊断目前仍依据胸部X线进行初步检查，行CT扫描检查可以大致确定类型及手术径路，CT不仅可以对病变性质有初步判定，还可以判定与周围组织器官的关系，以及根据肿瘤与相邻纵隔组织间有无脂肪层来判定是否为恶性可能。磁共振成像(MRI)检查血管显影可以很好地鉴别血管畸形及与血管相关疾病，对于显示后纵隔神经源性肿瘤良恶性的判断及肿瘤是否侵犯脊椎间隙明显优于CT。同位素扫描则对于胸骨后甲状腺肿诊断有所帮助。对怀疑结节病或淋巴瘤的患者可以通过纵隔镜来夹取组织以明确诊断。
二、胸腺瘤在临床上有其特殊性，即使术前无合并重症肌无力，术后亦有可能出现重症肌无力，因此治疗上应慎重；神经源性肿瘤多见于后纵隔。若术前明确或疑有肿瘤根蒂伸入椎间孔出现脊髓压迫症状，应及早手术，术中操作应仔细、轻柔、稳妥，避免过度牵拉神经根导致脊髓或脊神经的伤完整切除肿瘤须进入椎间孔，一旦出血，既不能堵塞压迫脊髓，又无法暴露出血点结扎止血，后果严重。若术中出血较多，用专用的细管吸引器边吸血边用双极电凝夹住出血血管，电凝止血；大多数畸胎瘤位于前纵隔，容易侵犯其后的大血管，如上腔静脉、左无名静脉、主动脉及其分支等，术中很容易被损伤而导致大出血。
三、手术治疗：纵隔肿瘤一旦确诊，即使无法手术根治的患者，也应尽量行姑息性减状手术以减轻患者的痛苦，提高生存质量。广泛转移者应放弃手术，行放射治疗或化疗；血管受侵需切除部分血管，可先建立旁路转流，阻断受侵血管，切除肿瘤后对病变血管部分行端端吻合或缝闭血管残端使用旁路循环，若血管受侵小于血管直径1/3，估计切除部分血管后行血管成形术不会引起静脉回流障碍，可用侧壁钳钳夹病变血管，肿瘤切除后行血管修补，术后应注意观察血液回流状况，有回流障碍症状则需改用上述方法；血管损伤时也可采用同样方法。
