重视HPV感染预防宫颈癌

HPV(人乳头瘤病毒，Human PaoillomaVirus)是引起宫颈癌的必要因素，HPV分为高危型和低危型，低危型主要引起生殖道尖锐湿疣等病变;高危型HPV感染，可导致宫颈癌前病变及宫颈癌，主要有HPV 16、18、31、33、35、39等，其中HPV 16和HPV 18是最常见的HPV亚型。

在门诊就诊时，医生会从宫颈收集细胞。细胞学检测，发现宫颈细胞的任何改变;HPV检测，判定是否存在高危型HPV感染。然后，根据两项检查的结果，判定宫颈癌的危险性。值得注意的是HPV感染不一定导致宫颈发生病变，就相当于乙肝病毒携带者一样。HPV感染很常见，感染后并无任何症状，只有持续的HPV感染才会发生癌前病变(CIN)或宫颈癌。目前为止，对于HPV病毒尚没有明确的特效药。

但HPV病毒就像感冒病毒一样常见，可以通过唾液、性接触及皮肤接触传播，即使避孕套也不能有效地防止HPV的传播，因为该病毒可以在肛门和生殖器周围任何区域存活，包括避孕套无法覆盖的区域，而且可以存活数年。但如果身体免疫力好的话，绝大多数可以自动清除。所以HPV感染者无须恐慌，但如果持续感染，就需要定期的随访监测。

如果发现了HPV阳性，不要恐慌，看是否需要进一步的检查，从而及早发现病变，及时治疗。30岁后感染高危型HPV，提示患上宫颈癌的风险会比HPV阴性者要高，此时可以加强宫颈刮片的筛查。若是HPV和TCT均阴性，则是可以考虑延长筛查周期到3-5年筛查一次。

宫颈癌的发生更是多种因素共同作用的结果，对于30岁以上宫颈癌的高危人群(如有家族史、长期口服避孕药或接受放射线照射、机体免疫力低下、合并单纯疱疹病毒或巨细胞病毒感染等等)，可以定期进行HPV的检测，追踪观察，与常规细胞学检查(巴氏涂片)一起应用，来提高宫颈癌筛查的敏感性。