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中信健康推出新健康新服务及商业健康险直付新模式

时间:2019-05-02 02:41:06

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中信健康推出新健康新服务及商业健康险直付新模式

对于干涉后出现实际病症的,则中信健康进一步提供更贴切的定制医疗服务:服务内容主要体现在比如有上门指导,包括评估、解读,后续有慢病管理,包括二次诊断。后期对于检查出来的重大疾病隐患,或者说恶性疾病,中信健康打造一个绿色就医通道,给到实实在在的针对性的解决方案。

再提到此次中信健康涉足健康保险领域创新模式的原因时,赵魏提到医疗健康服务领域创新困难的原因在于需要相当熟悉医疗服务领域,专业门槛很高。此外医疗行业涉及到政策、行政组织和法规,创新行为需要符合政策的准入检查和安全规范性要求。最核心的还是利益分配问题,医患之间信息不对称,会导致利益差异,甚至发生冲突。中信健康作为央企中信集团的成员,除了自身经营上的商业需求,更是有强烈的社会责任意识,希望通过此次协同保服通以及PICC苏州分公司在新模式、新服务上的合作。“对于商保健康险直付模式的意义”,赵巍补充评价到:“消费者更愿意得到超高性价比的医疗服务。”此外,他认为这是以市场需求为导向的商业模式创新,接下来三方可以合作其他方面的专科服务产品,整合上下游资源,为供需双方实现增值。而更为重要的这一想法能够向真正和客户接触的医院推出服务流程设计,尽快落地实施。最后赵巍希望此次新模式的合作能够充分发挥中信健康的医疗资源整合能力、对国家政策的适时解读力,良好的品牌服务能力等,为国家医改及商业健康险的发展添砖加瓦,提供助力。

随后保服通创始人刘峰首先介绍了中信健康-保服通-PICC苏州分公司共同开发的“体检+”医疗健康险产品。这款产品包括基础体检包(含早期癌症筛查试剂服务)和价值500元的医疗服务加项包,目前拟定售价为998元。根据刘峰的介绍,客户可以自由选择来组合加项包的项目。

同时此款产品也是国内目前较为领先的全科医疗健康险直付式产品,刘峰对“体检+”产品的直付原理解释道:“客户在购买“体检+”保险之后,通过电话或者在线的方式,在系统中来做相应的医疗服务预约。我们会对他的身份作出一定验证,之后到了体检中心或者到了医院的前台结算时候,也会要求他做身份的验证。后续根据体检的具体情况,把这些项目录入到系统中。系统最后会出具结案通知书给客户,告诉他这次的费用自费部分是多少,每个项目扣除之后现在应该自己自费多少。客户在现场签字以后,就可以离开了。所有费用都会由我们跟中信健康、包括保险公司之间来结算,客人只需要支付他自己那部分的费用就可以了。

保服通是一家基于先进AI技术的IT第三方服务公司,提供保险、金融、医疗、线上线下销售渠道的智能化运营系统及整体解决方案,研发并实施符合中国国情HMO医疗解决方案、AI健康险保险理赔系统、保险直付系统等。作为此次合作项目的系统服务商,保服通依托中信健康的全国体检、三甲医院等服务资源,利用最先进的AI规则引擎技术实现SAAS分布对接,实现中信健康数字化整合医疗资源的能力,同时为对接健康险行业提供完整的技术解决方案。

目前这一“体检+”医疗健康险项目的合作机构除中信健康本身的服务机构之外,还有美年大健康、瑞慈体检、爱康国宾和慈铭体检五大民营体检中信,中信健康还会陆续将现有医疗资源注入该产品服务网络,逐步将600多家公立医院通过保服通运营系统加入“体检+”的服务网络。

随后PICC苏州分公司代表、苏州市立医院及第一人民医院与会相关部门负责人分别对这一新模式发表了观点,一致认为这一创新将会对现有的医疗健康险服务行业产生深远的革新意义。

最后中信健康常务总经理常淑文女士进行了总结性发言,结合中信医疗集团刚结束的年中会,集团对于中信健康的创新模式持肯定态度,同时结合对国家现有医疗改革政策的解读,对商业医疗健康险的支柱型方向发展,社保取消城乡区隔的统一化改革,分级诊疗及药品控费等话题进行了详细地阐述。最后常总进行了总结性发言: “其实我们做创新也是围绕国家大的发展,国家的政策,还有市场的导向,还有目前医疗体制里面存在的一些问题在做创新。我们也一直在思考用什么样的方式能够解决这些问题,其实更多的时候是服务到客户。现在大家说分享经济,共享、合作共赢,我们也是想通过这样的合作,能够实现客户、服务方、保险公司、医院、一些机构,都能够去掉很多的中间环节,达到合作共赢的模式。今天中信健康作为一个大型央企成员,包括我们与会的这些合作机构,希望可以共同在这条创新的路上来探索和发展。”

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