●本期主讲人：河南省人民医院段慧茹
前些日子，在朋友圈中看到一条消息：某小学四年级学生在吃饭时突发气道异物阻塞，因周围的人不懂得相关急救技术，错过了最佳抢救时机，最终抢救无效死亡。有人不禁要问：究竟是什么诱发了气道异物阻塞？什么人什么情况下容易发生气道异物阻塞？一旦发生气道异物阻塞应该如何做？怎么预防气道异物阻塞的发生？
相关研究显示，因气道异物阻塞引发的儿童意外伤害占儿童意外伤害的30%~40%。
气道异物阻塞分为气道不完全阻塞和气道完全阻塞两种情况。
遇到疑似气道异物阻塞患者，我们应迅速正确识别。
一问：“是否被噎住？”患者点头，再问：“能否说话？”患者摇头。立即施救。
上世纪70年代，美国外科医生海姆立克发明了气道异物阻塞急救术，大家也叫它“生命的拥抱”。此项操作通过抬高膈肌，使肺内残余气体形成一股向上向外的冲击气流，引发人工咳嗽，促使异物排出。
方法是：救助者站在患者身后，双臂环抱患者的腰部，一只手握拳，握拳的拇指侧紧紧顶住患者腹部——位于剑突与肚脐间的腹中线部位。用另一只手再握紧拳头，快速向内、向上用拳头冲击腹部，反复冲击，直到把异物排出。
那么，如果没有救助者在旁，我们应该如何自救？
气道异物阻塞者本人可一只手握拳，用拳头拇指侧顶住腹部，另一只手握紧拳头，用力快速向内、向上用拳头冲击腹部。如果不成功，患者应快速将上腹部抵在一个硬质的物体上，如椅背、桌沿、走廊护栏，用力冲击腹部，直到把气道异物排出。
如遇孩子出现气道异物阻塞，大人可采用拍背或冲胸法。施救者将患儿俯卧位置于前臂上，一只手托住患儿下颌并固定头部，保持头低位。另一只手的掌根部在患儿背部肩胛区用力叩击五次。然后此手放于患儿背部，手指托住其头颈部，小心地将患儿翻转过来，使其仰卧于另一只手的前臂上，仍维持头低位。实施5次快速胸部冲压，位置与胸外按压相同。如能看到患儿口的异物，可将其取出；不能看到异物，则继续重复上述动作，直到异物排出。
发生气道异物阻塞的常见食品有花生、瓜子、豆子、糖果等。
引发气道异物阻塞的原因，多是吃东西大笑、受到惊吓，或意识不清，如醉酒呕吐物。
只有了解气道异物阻塞的原因，掌握正确急救方法，遇到气道异物阻塞者，才能正确施救。
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