10月16日，安徽省枞阳县浮山镇浮渡村卫生室医生王秀礼和王思宏携带健康一体机，前往该村已脱贫户王烨富家，开展每季度一次的签约家庭医生健康上门服务活动。在王烨富家的墙壁上，“脱贫户脱贫成效”明白纸映入眼帘，“代缴新农合”、“签约家庭医生”、“办理慢性病卡”、“医疗报销”……细数下来，这一户六口人享受着多项健康扶贫政策，这些措施在保障他们健康的同时，还助力他们顺利脱贫。
近年来，枞阳县把实施签约家庭医生集中履约服务作为助力贫困户健康脱贫的重要抓手，也是民生工程中的重要一项，通过组建县、乡、村三级医护人员服务团队，定期下村入户开展家庭医生签约活动，一对一助力贫困户精准脱贫。走进浮渡村这个小小的卫生室，诊断室、治疗室、药房、观察室、值班室五室分设，内墙光洁，通风良好，器械干净整洁，物品摆放有序，村卫生室的3名村医承担起全村约4000名村民的医疗保健和公共卫生服务。，该村签约家庭医生的户数达90户180人。
浮渡村卫生室主任王秀礼说，他们在按照签约协议做好服务工作的同时，还尤其注意为慢性病患者提供更加多样化的服务，让家庭医生成为百姓的“健康守门人”。为了持续优化医疗服务管理，让改革红利更好惠及贫困患者，今年6月，县医保、卫健、扶贫三部门合力推动贫困人口慢性病卡办理工作。具体做法为：县医疗保障局、卫健委和县医院成立两个工作组前往各乡镇卫生院为村民办理慢性病卡。各乡镇人民政府负责组织本辖区排查出疑似慢性病人员到指定地点开展慢性病认定工作。行动不便或其它原因现场未办理的慢性病人员，由所在乡镇组织到二级以上公立医院（县医院、县中医院）诊疗认定，县医疗保障局负责办理慢性病卡。
浮渡村卫生室是浮山镇卫生院下设5所村卫生室之一，目前浮山镇总签约家庭医生6009人，建档立卡贫困户626户，1722人，其中建档立卡贫困人口签约911人，签约率为52.9%。据浮山镇卫生院负责人朱东鸿介绍，该院结合农村实际情况，安排医护人员到村卫生室，为长期在家的签约居民集中体检履约，对外出务工签约居民利用返乡时间来医院进行体检，对行动不便的贫困人口安排医生上门进行履约，确保签约一人，履约一人，做实一人。
乡村医生是贫困群众健康守门人、是健康脱贫工作主力军。就在不久前，市委常委、县委书记刘亚东曾深入浮山镇卫生院及浮渡村卫生室暗访调研综合医改及健康扶贫工作。“要牢记初心使命，时刻把人民群众健康放在首要位置，稳步推进紧密型县域医共体‘两包三单六贯通’建设内容，加强平安医院建设，消除安全隐患，持续改善医疗服务环境，让人民群众能在家门口接受到高质量高水准的诊疗服务。”刘亚东书记的有力话语还在耳边回响。“做合格医生，做扎实工作，我们一刻也不敢懈怠。”朱东鸿表示。
钱桥镇马塘村村民吴爱英瘫痪卧床多年，患迷走神经性晕厥，去年和今年共进行过两次手术，在安徽中医药大学第一附属医院花费医药费近30万元。在健康扶贫政策“351”兜底保障制度的实施下，该户最终只自费一万元左右。“没有健康扶贫政策，家里的情况是雪上加霜，感谢党的好政策啊！”如今，吴爱英已经重新站立走路，一家人都心存感恩。
县卫健委有关负责人介绍，自健康脱贫工程在枞阳县实施以来，“三保障一兜底一补充”共计补偿505806人次，医疗总费用53735.9万元，补偿45286.3万元，其中新农合支付33641.2万元，大病保险支付4108.1万元，医疗救助4508.3万元，政府兜底1133.7万元，“180”补偿1895万元。
健康脱贫工程实施三年来，枞阳县因病致贫户从底27140人下降到底5382人，贫困群众就医获得感、满意度明显提升，加快了因病致贫、因病返贫贫困人口群体脱贫进程，促进了社会和谐，健康脱贫工作取得阶段性成效。
“四个一”工作机制到位。组织建立“一套大台账”、“一张组合卡”、“一支服务队”、“一站式流程”的枞阳健康脱贫“四个一”工作机制，精准识别管理，提升服务质量，优化服务流程，层层压实责任，促进全县健康脱贫工程有序、高效运行。综合医保政策实施到位。政府代缴参合费用，贫困人口参合达100%。县域内医疗机构实施先诊疗后付费、“一站式”结算。11月以来，全县贫困患者 “两免”、“两降”、“四提高”、“351”政府兜底、“180”补充医保等一系列优惠政策全面落地。贫困人口签约履约到位。县卫健委始终把贫困人口家庭医生签约履约工作作为惠民的重要工程，列入重要议事日程，统筹推进，定期通报工作进度。截止目前，贫困人口签约率61.03%，基础服务包履约率74.99%，有偿服务包履约率72.91%，履约成效显著。健康脱贫政策宣传到位。县卫健委近年来印制健康脱贫政策宣传手册、宣传折页、宣传画累计11余万份（册），组织乡、村两级医务人员发放张贴到贫困户家中，并入户宣讲，做到人人知晓，人人满意。
下一步，枞阳县将从加强人才队伍建设、加大财政投入、加强中心卫生院能力建设、完善紧密型县域医共体建设等方面进一步做好做实健康脱贫工作，全面推进解决“基本医疗有保障”的突出问题，确保贫困人口看病有地方、有医生、“保到位”。（黄媛媛）
