人民网北京1月14日电 为积极应对人口老龄化趋势，近年来海淀区甘家口街道积极转变工作思路，更多地利用社会优质资源，基于互联网思维，打造医、养结合的老年人健康管理和服务模式，构建起全方位的为老服务网络。
记者从甘家口街道获悉，该街道自建立起全市首个“智慧社区医疗养老健康指导中心”（以下简称“医养康指导中心”）后，不断为地区百姓提供医疗、养老等服务，并结合“互联网+”的方式，综合线上线下的科技手段和服务资源，打通政府惠民政策及养老服务的“最后一公里”。
据调查，老年人是慢性病与多发病的主体，医疗健康服务是居家养老最主要的服务需求。医养康指导中心创新推出一种由政府搭台，整合社会资源，机构、企业、社会组织联合起来共同为地区百姓提供医疗、养老、健康和相关生活服务的新模式，使居民不用走出社区就可享受到全方位健康服务，被称为“甘家口模式”。
目前，甘家口街道有老年人近3万人，医养康指导中心自12月底正式运营以来，已建立了7个医养指导站点，累计接待群众24000余人，建立社区居民电子健康档案7000余份，疾病风险评估4000余人，中医体质辨识3000余人，建档活档率达到48%，开展社区健康宣教活动近百次。
医养康指导中心不仅为老年人提供基本的身体检查服务，同时采用线上、线下相结合的“O2O”服务模式，为老人建立健康档案，通过平台发送到居民健康网和手机APP，老年人或其子女可以随时登录账户了解老年人的健康状况。
医养康指导中心通过信息化手段全面建成了以居民电子健康档案为基础，以云平台、物联网技术为支撑的社区医疗健康服务体系，并协助社区家庭医生对患者进行向上转诊和诊后的随访跟踪，形成对居民诊前到诊后的服务闭环，实现了基础体检、慢病管理、健康指导、健康教育、社区日间照料、居家养老等服务的融合，真正实现了动态健康管理和分级诊疗，为居民健康提供了坚强保障。
社区居民日常在医养康指导中心进行基础体检和一些基础保健项目，进行数据积累；一旦身体出现状况，医养康指导中心会依据病症的严重程度，为其向三甲医院或社区卫生服务中心进行转诊；需在三甲医院治疗的，当病情有所好转后，将病人从三甲医院转诊至社区卫生服务中心，进行康复治疗；当居民完全康复后，再从卫生服务中心转回到医养康指导中心继续进行基础健康管理。这样一套流程，形成一个完整的闭环，既保障了居民个人健康的随时管理和监控，又提供了方便的转诊就医。
（通讯员 魏颖）
