世界肾脏病日
慢性肾脏病已成为威胁人类健康的主要疾病之一。我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%，且致残致死率增速位居慢病之首，而知晓率仅为12.5%。《国务院关于实施健康中国行动的意见》提出要求“全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康”，为中国慢性肾脏病防治指明了方向，慢性肾脏病可以通过早期预防、早期诊治得到控制，延缓终末期肾病的进展。
为践行健康中国行动意见，扭转“以治为主、重治轻防”防治思路，落实“预防为主、防治结合”健康战略，加快推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。今年3月12日迎来主题为“人人可享、处处可及—从预防到诊治”的第15届世界肾脏病日。
一、改善肾脏健康，需要做什么？
1.保持健康、合理运动；
2.控制血糖;
3.监测血压;
4.健康饮食、保持体重;
5.保持充足的水分摄入;
6.戒烟;
7.不随意服用非处方药物;
8.如果您有一个或多个高危因素，定期检查肾功能和尿常规;
遵循8项黄金法则，降低患上肾脏病的风险
二、哪些情况需警惕肾脏病？
1.浮肿：多以颜面部及双下肢水肿起病，严重者可见全身指凹性水肿。
2.尿量改变：正常人尿量为每天1-2L，肾功能损伤时，部分患者可出现尿量减少或夜尿增多。
3.尿中泡沫增多：尿蛋白增多时，可表现为尿中泡沫增多的现象。
4.血压升高：多数肾脏病患者，可伴有肾性高血压，因此监测血压情况十分重要。
5.腰痛：腰部肾区持续性的疼痛不适，也需重视。
因个体差异，可能每个人表现的症状不尽相同，有些早期肾脏病患者仅仅困倦、乏力等不适，而常常被忽视，延误治疗时机，因此当机体出现不同于往常的变化时，均要及时就诊、筛查。
三、肾脏替代疗法—血液净化治疗
近年来，慢性肾脏病患病人数过亿，而需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有一百五十多万，并以每年新增12-15万的趋势持续上升。另外自12月新型冠状病毒肺炎爆发以来，随着对疾病认识的不断深入及对新冠肺炎死亡患者的病理报告中提到患者肾小球囊腔内可见蛋白性渗出物，肾小管上皮变性、脱落，微血栓及灶性纤维化[1]，在治疗中，及时开展血液净化等肾脏替代治疗得到专家认可。
国家卫生健康委员会发布的《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）的通知》中指出，“血液净化治疗能清除炎症因子，阻断‘细胞因子风暴’，从而减轻炎症反应对机体的损伤，重症患者可选择连续性肾替代治疗”。[1]特殊血液净化技术应用于重症新型冠状病毒肺炎的专家共识中提出，除连续性肾脏替代治疗（CRRT）外，血液灌流（HP）、连续性血浆滤过吸附（CPFA）、血浆置换（TPE）（包括双重血浆置换）、血浆透析滤过（PDF）、双重血浆分子吸附系统（DPMAS）等血液净化技术也陆续被应用于重症COVID-19患者的治疗。[2]
目前临床常用的血液净化治疗方式有如下几类：
1.血液透析
2.血液滤过
3.血液透析滤过
4.连续性肾脏替代治疗（CRRT）：目前常用的治疗模式包括连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）、连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）、连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）和缓慢持续超滤（SCUF）。
5.单纯超滤
6.血浆置换
7.血浆吸附
8.血液灌流
世界肾脏病日，我们希望所有人都可以拥有肾脏的健康，全力以赴的提高大众认识，督促全民养成良好的生活习惯，感到不适及时就医，发现疾病更要有正确的态度对待疾病、做到与肾脏病共生存。
[1]国家卫生健康委办公厅，关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）的通知，[EB/OL]，.03.03
[2]中华医学会肾脏病学分会，特殊血液净化技术应用于重症新型冠状病毒肺炎的专家共识，[EB/OL]
（文中图片来自于网络）
(内科第一党支部:肾内科 钱宏利 崔迎霞)
王建凯/统筹 黄敏/编辑 杨祎/排版
