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新生儿单纯疱疹病毒感染有哪些病因

时间:2023-09-23 20:32:13

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新生儿单纯疱疹病毒感染有哪些病因

新生儿单纯疱疹病毒感染,新生儿单纯疱疹病毒感染有哪些病因,大家都有过这种感受吧,就是抵抗力下降以后,很容易患上一些疾病的,因此我们大家要对所出现的问题进行处理,特别是新生儿单纯疱疹病毒感染的出现会照成很大的麻烦,那么,今天就让忆往惜醉红颜来带大家一起来学习一下吧。新生儿单纯疱疹病毒感染(herpessimplexviralinfectionofnewborn)为全身性感染,多见于早产儿,病变累及多个器官,预后严重。单纯疱疹病毒为双股DNA病毒,可分为两型,Ⅰ型主要引起唇、口周、龈及咽部皮肤黏膜疱疹;Ⅱ型引起生殖器疱疹。新生HSV感染多由Ⅱ型,偶由Ⅰ型所致。HSV具有能长期潜伏、反复发作及嗜神经组织的特点。

1新生儿单纯疱疹病毒感染的症状

(一)发病原因婴儿可在妊娠期、分娩时及产后被感染,早期感染可致自然流产,或引起发育障碍、先天畸形;中期感染可致死产;产时感染为胎儿经产道时,头皮、眼、皮肤、脐带和呼吸道直接接触而被感染;生后感染为接触病毒携带者所致。(二)发病机制HSV首先在受染局部如口咽、结合膜及皮肤等增殖,病变可仅限于局部。新生儿免疫力低下,病毒易于扩散而致病毒血症,进而传播至中枢神经及全身其他组织器官,如肝、肺、肾上腺等;病毒也可通过神经轴索逆行传播至中枢神经。病毒在细胞内复制,使受染细胞肿大,核内出现包涵体,受累组织发生细胞溶解、出血性凝固坏死及淋巴细胞浸润,脑内更可引起钙化灶。

2新生儿单纯疱疹病毒感染的饮食

疱疹病毒感染患者吃什么好

多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。

不可忽视补充微量元素锌,多摄取些含镁的食物,注意补充维B6和叶酸。

疱疹病毒感染患者不适宜吃什么

患儿母亲应少食用辛辣食物,会加重感染疾病的症状,因此患病后一定不要饮酒

(1)薏仁粥

组成:薏苡仁60g

用法:加水适量,煮粥,加入白糖适量食用,每日1次。

适应证:具有健脾利湿、清热解毒之效,长期应用可减少复发。

(2)苦瓜饮

组成:鲜苦瓜适量。

用法:绞汁1杯,开水冲服。

适应证:本饮具有清热解毒利湿之功,中医辨证属于毒热夹湿者。

3新生儿单纯疱疹病毒感染的鉴别

本症须和败血症相鉴别,和TORCH综合征相鉴别。

败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。

TORCH综合症:是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体,它是一组病原微生物的英文名称缩写:弓形虫(Toxoplasma)。

4新生儿单纯疱疹病毒感染的治疗

(一)治疗早期诊断,及时抗病毒治疗可控制病情发展,显著降低病死率。母有生殖器单纯疱疹时,应采用剖宫产。如乳头局部皮肤黏膜无破损,一般不影响授乳,因乳汁中不排病毒。1.抗病毒治疗 目前常用阿糖腺苷(adenine arabinoside)或阿昔洛韦(无环鸟苷),对各种类型HSV感染均有效。(1)阿糖腺苷:阿糖腺苷是第1个被证实为治疗新生儿感染有效的药物。每天剂量为20~30mg/kg,1次/d,在12h缓慢静脉滴注,溶液过浓时易发生沉淀,常需用较多液量稀释。(2)阿昔洛韦(无环鸟苷):近期,阿昔洛韦(无环鸟苷)也被证实对新生儿HSV感染也是有效的。尽管这两种药物的疗效相同,但是阿昔洛韦(无环鸟苷)更合适,因为其剂量较小。当感染仅局限于皮肤、眼和口部时疗效最好。每天剂量也为20~30mg/kg,分2~3次,每8~12小时静点1次。疗程均为10~14天,脑炎延长用至14~21天。2.眼病变治疗 可用0.1%碘苷(疱疹净)或0.1%阿昔洛韦(无环鸟苷)眼药水滴眼,开始可每1~2小时滴1次。3%阿糖腺苷或3%阿昔洛韦(无环鸟苷)眼膏可作局部涂抹,尤适于晚上睡前外用。(二)预后新生儿单纯疱疹病毒感染与早期诊断、及时有效治疗密切相关。抗病毒治疗对新生儿感染有明显的疗效。患播散性或中枢神经系统病毒感染的婴儿的病死率从服用安慰剂的%降至服用阿糖腺苷的%。在感染进展之前治疗,尽管还会有将近一半的婴儿在彻底治疗的个月内皮肤病损复发,但是所有婴儿都能存活,%的婴儿可恢复正常。但不论是用阿糖腺苷治疗还是用阿昔洛韦治疗,仍有%以上的播散性感染的婴儿死亡。对于中枢神经系统感染的婴儿,尽管已经治疗,仍有%发生死亡,并且只有不到%的存活婴儿在岁时可恢复正常。播散性或中枢神经系统感染的存活患儿中有%可出现中枢神经系统感染的复发症状和异常脑脊液表现,长期治疗或预防性治疗是否会减少中枢神经系统感染的复发还不清楚。

5新生儿单纯疱疹病毒感染的检查

HSV易从活动病变中被分离,如疱疹液、鼻咽、眼结膜、呼吸道分泌、脑脊液、尿及粪等,组织培养仅需时1~3天。脱落细胞或疱疹基底刮片细胞学检查,病变细胞增大,有核内包涵体或呈多核巨细胞改变,虽阳性率可达60%~70%,但阳性改变非单纯疱疹病变所特有。近年采用单克隆或多克隆抗体染色,特异性及敏感性均较高。HSV抗原或DNA检测,如聚合酶链反应(PCR)可快速诊断。血清学检查对诊断帮助不大,HSV两型间有交叉免疫反应。并有肝病变者血清直接胆红素及转氨酶增高;脑病变者脑脊液细胞计数增高(包括红细胞、淋巴及单核细胞),蛋白质增加。但正常者不能除外本病。脑电图可呈周期性慢波、尖波或多灶性放电,多局限于颞叶。CT脑扫描可见颞叶病变或脑皮质及脑室周围有低密度改变,部分病例可见出血或钙化灶。B超、CT或脑电图检查常显示颅内颞叶局灶性病变;肺部X线多表现为间质性或网状颗粒状病变。

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