据介绍,截至底,我国60岁及以上老年人口约2.49亿,占总人口的17.9%,其中有超过1.8亿的老年人患有慢性病,患有一种及以上慢性病的比例高达75%。
同时,我国居民人均预期寿命是77岁,但是健康预期寿命仅为68.7岁,也就是说,居民大致有8年的时间是带病生存。“这说明我国老年人患病比例高,进入老年后患病时间早、带病时间长,生活质量还不是很高。”王海东说。
南都记者了解到,“健康预期寿命”是指一个人可以期望生活在“完全健康状态”的平均年数,不包括由于疾病或受伤而生活在不健康状况的年数。“健康预期寿命”最初由世界卫生组织提出,已经成为衡量各国人口健康状况的重要指标。
北京老年医院、北京市中西医结合老年病学研究所所长陈峥也表示,我国60岁老人的期望寿命是21.04岁(即60岁以后还有21.04年的寿命),60岁以上老人“健康期望寿命”为16.42岁,也就是到临终有五年的“残疾年”。他表示,虽然16.42岁高于全球60岁以上老人“健康期望寿命”15.96岁这一水平,但与发达国家还有一定差距。
未来,降低65至74岁老年人失能发生率
失能是老年人带病生存的一种特殊状态,也是老年人生命最后时期的最大挑战。据全国老龄办发布的《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》,我国城乡失能、半失能老年人口总量约为4063万,占老年人口的18.3%。
什么算是失能?陈铮介绍,按照国际通行标准,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标中,有一项做不了就是失能。他表示,随着老龄化的发展,老年人失能大多数主要是由慢病引起的,如心脏病、脑血管病、恶性肿瘤等,因此慢病的防控尤其重要。
“按照"健康中国2030"的规划,我们如何在早期发现,这是最主要的。从早治到康复,到长期照护,最后我们替代服务,这是一系列的,尽量把预防放到早期。”陈铮说。
今年7月15日,国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》,其中提出要实施“老年健康促进行动”,明确了对个人、家庭、社会、政府各个方面的要求。
王海东指出,按照行动要求,未来要降低65至74岁老年人失能发生率。“将失能的发生尽可能延迟到生命的终末期,让它晚一点来,维持老年人的功能发挥,这也是世卫组织提倡的健康老龄化的一个指标。”他说。
王海东介绍,“老年健康促进行动”对政府职责有更多要求,如政府要面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识,开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等宣传教育活动。
同时,政府也要强化基层医疗卫生服务网络功能,发挥家庭医生(团队)作用,为老年人提供基本医疗和公共卫生服务,推进医疗卫生与养老服务融合发展,以及在长期护理保险制度方面有新的进展。“下一步希望尽快推开试点,全面实施长期护理保险制度。”他说。
采写:南都记者 胡明山
作者:胡明山